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外科护理学第2章 外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件 外科护理学第2章 外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:57:16

《外科护理学第2章 外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件》修改意见稿

1、“.....通过神经反射作用或血管紧张素Ⅱ的直接刺激作用引起抗利尿激素分泌增加......”

2、“.....第二节水钠代谢失衡病人的护理临床上失水与失钠常同时发生,统称为脱水或缺水。按失水和失钠的比例不同,脱水可分为高渗性低渗性和等渗性。护理评估评估脱水性质高渗性脱水失水多于失钠,血清钠降直立性晕倒视觉模糊浅静脉萎陷等尿少,尿比重低血钠在以下,每千克体重缺氯化钠。重度除上述表现加重外......”

3、“.....血钠在以下,每千克体重缺氯化钠。护理诊断问题体液不足与体液丢失多摄入少有关有体液不足的危险同上潜在并发症失液性休克护理目标脱水情况得到纠正,体液维持平衡。护理措施控制病因按医嘱配合治疗,积极处理原发疾病。二实施液体疗法补液总量“补多少”生理需要量已丧失量累积失衡量继续损失量额外损失量二液体种类“补什么”生理需要量按机体对盐糖日需量配置已丧失量按脱水性质配置高渗先,后等渗盐,以给等渗等渗盐糖各半低渗以等渗盐为主,重者先少量高渗盐已休克者先平衡盐液扩容,入者予胶体液......”

4、“.....失水者补糖水。三输液方法“怎么补”液体补充以口服最好最安全静脉输液原则般应遵循先盐后糖先晶后胶先快适度后慢液种交替尿畅补钾的原则。四疗效观察了解输液是否顺利观察液体出入量观察治疗反应包括精神状态脱水征象生命体征输液反应辅助检查等,以随时调整护理方案,处理异常情况。三脱水的预防进食困难禁食者供给日需量继续损失量附水中毒本质人为的或病理的原因使体内水分过多,细胞外液稀释而形成稀释性低钠血症。病理影响细胞外液向细胞内渗入而引起细胞内水肿......”

5、“.....此时期过多输入不含电解质的溶液,易致水中毒肾脏病变或已有肾功能不全,而未限制水分的摄入量,易致水中毒重度缺钠病人,连续多量摄入了不含电解质的液体。二身心状态临床上以脑细胞水肿症状最为突出,如头痛乏力嗜睡意识不清躁动抽搐昏迷等体重增加早期可见眼结膜水肿较重时则见皮肤虚胖感有压陷性水肿或肺水肿发生血清钠低于正常可至以下血常规呈血液稀释现象......”

6、“.....注意脑水肿肺水肿发生与发展。严格控制水的摄入量,每日限水在以下。对重症水中毒遵医嘱静脉慢滴氯化钠溶液,同时使用呋塞米速尿等利尿剂,以减少扩张的血容量。对肾衰竭病人必要时采取透析疗法以排除体内积水。第三节钾代谢失衡病人的护理钾代谢失衡主要表现在细胞外液中钾离子浓度的失常。体内钾总量的存在于细胞内,而细胞外液中钾离子含量较少,但维持血清钾在个狭窄的范围,对钾离子功能的正常发挥意义巨大。正常血清为。钾代谢失衡表现为低钾血症和高钾血症,临床上以前者多见......”

7、“.....占认识渗透压在细胞内液与外液之间,水分受到渗透压尤其是晶体渗透压的影响而不断流动。决定渗透压大小的因素在于溶解于定容量水中溶质的颗粒数多少......”

8、“.....细胞外液中的颗粒数摩尔浓度平均为占外液阳离子数的以上,相应地必有以上的阴离子等围绕着而存在,两方面起形成的渗透压已达以上,所以就决定了细胞外液渗透压。水与钠的失衡常起讨论水钠损失常相互连锁潴留常伴随着水的潴留......”

9、“.....通过神经反射作用或血管紧张素Ⅱ的直接刺激作用引起抗利尿激素分泌增加。醛固酮血容量下降及细胞外液缺钠通过肾素血管紧张素醛固酮系统的作用分泌增多肾保钠保水排钾作用加强维护体液容量和血钠的平衡反之排钠排尿增加......”

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