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神经精神系统疾病药物治疗评价【29页PPT课件】 神经精神系统疾病药物治疗评价【29页PPT课件】

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《神经精神系统疾病药物治疗评价【29页PPT课件】》修改意见稿

1、“.....导致纹状体内多巴胺减少或缺乏,胆碱能神经功能相对增强活性下降氧化应激学说自由基氧化神经膜类脂,破坏神经元功能药物治疗帕金森病原则长期服药控制症状几乎所有病人均需终生服药对症用药辨证加减根据年龄症状类型和严重程度功能受损状态给药的预期效果和副作用等选择药物最小剂量最佳效果“细水长流,不求全效”“滴定”原则权衡利弊联合用药左旋多巴制剂是最主要的抗帕金森病药物......”

2、“.....进入,抑制外周芳香族氨基酸脱羧酶可增加进入药物量,减少不良反应用药早期效应明显恢复率,年后疗效下降甚至消失,加服抑制剂有定预防作用治疗方法不良反应早期不良反应胃肠道反应在中枢和外周脱羧形成的兴奋延髓呕吐中枢及刺激胃肠道引起恶心呕吐,数周后可耐受应用抑制剂可减轻应用多潘立酮可消除直立性低血压外周负反馈作用松塞来昔布阿司匹林主要不良反应过敏反应属于抗原性很强的化合物,即使在较小的剂量下对少数过敏体质者也较易引起各种皮肤反应荨麻疹固定形药疹等......”

3、“.....高氨症和低血糖等,死亡率较高可用对乙酰氨基酚代替阿司匹林胃肠道症状药物酸性对胃肠黏膜的直接刺激作用较大剂量时兴奋延髓催吐化学感受器合成减少后,对胃黏膜的保护作用减弱合成减少后......”

4、“.....出现头痛眩晕恶心呕吐耳鸣听力减退等症状严重时出现过渡呼吸高热精神错乱处理方法停药碳酸氢钠阿司匹林哮喘抑制环氧酶,导致经脂氧酶代谢增加,生成增多,内源性支气管收缩物质占优势,诱发支气管痉挛,导致哮喘,多见于有哮喘病史者处理方法停药抗组胺药物脂氧酶抑制剂糖皮质激素对乙酰氨基酚世纪初合成的解热镇痛药与阿斯匹林起成为最普遍使用的两种非麻醉止痛剂,二者的解热镇痛作用缓和持久,但抗炎作用很弱,适合治疗中度疼痛对乙酰氨基酚的作用机理还不完全清楚......”

5、“.....从而起到解热镇痛作用治疗量下具有很好的耐受性并产生比阿斯匹林更少的副作用最常见的副作用是肝中毒,通常发生于急性过量服用情况下通常剂量要大于服用超高剂量的对乙酰氨基酚后,毒性代谢物的生成速度超过了肝中谷胱甘肽的最大合成速度,谷胱甘肽逐渐被耗尽,过量的具有高度反应活性的代谢物以共价键形式与肝中重要的酶和蛋白质分子发生不可逆的结合,引起细胞损伤和坏死保泰松具有良好的抗炎和解热镇痛作用,主要用于风湿性和类风湿性关节炎强直性脊椎炎血浆蛋白结合率......”

6、“.....加速其自身代谢尿中原形的含量仅约占剂量的,说明自血中的消除是由生物转化决定的羟基化作用后,芳环之的对位发生羟基化生成代谢物,的抗炎抗风湿作用与母体药物相近,血浆半衰期更长长期服用保泰松时,可在体内蓄积而造成毒性可发生粒细胞缺乏和再障抑制甲状腺对碘的摄取而致甲状腺肿和粘液性水肿与双香豆素类磺胺类甲磺丁脲等合用时,可使上述药物由血浆蛋白结合状态游离出来......”

7、“.....功能减弱,相对增强处理减量停药抗胆碱药物治疗迟发型运动障碍口面部不自主的刻板运动,广泛性舞蹈样手足徐动......”

8、“.....抗药物可减轻病情机制长期阻断受体,受体敏感性增强反馈性促进突触前膜释放增加,以及突触后受体数量增加处理早期发现,及时停药换用氯氮平舒必利口服利血平地西泮氯丙嗪与氯氮平的比较作用机制氯丙嗪阻断受体氯氮平阻断受体氯丙嗪导致锥体外系反应时可换用氯氮平,在原有精神分裂症得到控制的同时,缓解锥体外系反应中脑边缘通路中脑皮层通路黑质纹状体中脑边缘通路中脑皮层通路帕金森病的药物治疗疾病特征静止震颤肌肉强直运动迟缓共济失调发病机制多巴胺学说黑质内多巴胺神经元退行性改变......”

9、“.....胆碱能神经功能相对增强活性下降氧化应激学说自由基氧化神经膜类脂,破坏神经元功能药物治疗帕金森病原则长期服药控制症状几乎所有病人均需终生服药对症用药辨证加减根据年龄症状类型和严重程度功能受损状态给药的预期效果和副作用等选择药物最小剂量最佳效果“细水长流,不求全效”“滴定”原则权衡利弊联合用药左旋多巴制剂是最主要的抗帕金森病药物,需合并其他作用机制的药物拟多巴胺药物左旋多巴,进入,抑制外周芳香族氨基酸脱羧酶可增加进入药物量,减少不良反应用药早期效应明显恢复率......”

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