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中医骨伤科手术疗法PPT课件 中医骨伤科手术疗法PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:56:05

《中医骨伤科手术疗法PPT课件》修改意见稿

1、“.....以软毛刷蘸肥皂液刷洗创口周围皮肤如有油垢先用乙醚或汽油擦拭除去,刷洗遍后用无菌生理盐水冲洗干净,并依法再刷洗两次。然后用大量生理盐水冲洗创口,同时用纱布轻轻地洗擦创口内的组织,清除异物和游离的组织碎屑等。根据污染情况,再以双氧水冲洗创口,并用生理盐水再冲洗次,擦干皮肤,常规消毒和铺无菌巾......”

2、“.....如创口皮缘整齐,无明显挫灭者可不切除尤其是手部皮肤应尽量少切除或不切除,以免因皮肤缺损过多而造成创口闭合困难或造成功能障碍。然后用拉钩牵开创口,以刀或剪彻底切除污染或损伤的皮下组织和异物,并清除死腔,必要时应由浅及深地扩大创口。清创术的主要步骤筋膜肌肉损伤的处理延长创口的同时,深筋膜要作相应切开,以显露深部组织及减压......”

3、“.....然后用拉钩牵开创口,以刀或剪彻底切除污染或损伤的皮下组织和异物,并清除死腔,必要时应由浅及深地扩大创口。清创术的主要步骤筋膜肌肉损伤的处理延长创口的同时,深筋膜要作相应切开,以显露深部组织及减压,对挫灭坏死部分筋膜,要彻底切除对颜色暗紫,切割不出血或刺激不收缩的肌肉应予切除......”

4、“.....此外,污染严重及破损的肌膜亦应切除。清创术的主要步骤神经血管损伤的处理对有污染的神经,可将其鞘膜连同污染并切除,但勿闭伤或切除神经,如创口污染明显可用黑丝线将神经断端定位缝合在附近的软组织上,留待二期缝合。主要血管损伤,应积极采取措施,予以修补或吻合次要血管损伤无条件修复时,可予结扎......”

5、“.....可用咬骨钳咬除或用刮匙清除,并用大量生理盐水冲洗。游离小碎骨片应予摘除,凡与软组织和骨膜相连的骨片,尤其是大骨片均应保留,以免造成骨缺损。如受伤时间短,清创彻底,且技术条件允许的情况下,可将骨折作内固定。否则,可选用外固定器固定。清创术的主要步骤关节伤的处理要彻底清除关节内的所有坏死组织和异物,再用大量生理盐水冲洗关节腔......”

6、“.....并予严密缝合,然后置入持续灌注管,术后作持续灌注负压吸引。清创术的主要步骤创口的缝合如受伤时间短污染轻且清创彻底的创口可作期缝合,如创口张力较大,关闭困难者可作减张切口后缝合如污染较重,损伤较大,但在小时之内清创者,可在日后作延期缝合如创口污染严重,软组织挫灭面广,且清创超过小时者,则应待二期缝合。无论创口作何种缝合......”

7、“.....手术疗法肌腱缝合技术字缝合法先在距断端处,横行穿过针,再将两针向断端方向交叉式穿过肌腱并从其两侧缘穿出。接着将针由侧方斜行穿入,从断面处穿出形成字然后,针由远侧断面穿入。从侧面穿出并拉紧缝线,使两个切断面紧密对合。然后在远段肌腱亦作次字缝合并拉紧打结。清创术对开放性损伤的污染创口进行处理......”

8、“.....并力争尽早闭合伤口的手术,称为清创术。清创术必须在创口末发生感染之前进行,否则,即须按感染创口处理。般创口受伤小时内,仅受到污染,尚未形成感染,此时异物和细菌均在创口的表面,所以经过清创可以达到创口清洁的目的,因此,在患者全身情况允许的条件下,应争取尽早施行清创术。清创术的主要步骤清洗与消毒麻醉后,先用无菌纱布敷料盖住创口......”

9、“.....以软毛刷蘸肥皂液刷洗创口周围皮肤如有油垢先用乙醚或汽油擦拭除去,刷洗遍后用无菌生理盐水冲洗干净,并依法再刷洗两次。然后用大量生理盐水冲洗创口,同时用纱布轻轻地洗擦创口内的组织,清除异物和游离的组织碎屑等。根据污染情况,再以双氧水冲洗创口,并用生理盐水再冲洗次,擦干皮肤,常规消毒和铺无菌巾......”

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