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妇产科多胎妊娠PPT课件 妇产科多胎妊娠PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:55:57

《妇产科多胎妊娠PPT课件》修改意见稿

1、“.....两个胎儿有共同胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊,两个胎囊间为两层羊膜,此种约占分类羊膜囊形成后胚胎才复制者,两个胎儿有共同的胎盘绒毛膜羊膜囊,极少,仅占原始胚盘形成后又复制者,将形成联体双胎。单卵双胎的两个胎盘间血循环相通,如有动静脉吻合可引起严重的双胎输血综合征......”

2、“.....可被另胎儿挤压成片状,称为纸样胎儿,分娩时与正常胎儿同时娩出。双胎胎盘与胎膜蜕膜绒毛膜羊膜单卵双胎双卵双胎临床表现妊娠期早孕反应常较严重子宫增大迅速,明显大于妊娠月份妊娠晚期出现压迫症状,如呼吸困难。下肢浮肿下肢静脉曲张合并症多,如妊高征贫血羊水过多胎儿畸形及前置胎盘发生率高胎位异常多胎儿小羊水多胎位易变......”

3、“.....临床表现分娩期并发症多。因子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,分娩期易发生宫缩乏力产程延长,产后出血因常伴羊水过多,胎儿较小或胎位异常,易发生胎膜早破脐带脱垂第胎娩出后,因宫腔骤然缩小,可发生胎盘早剥第胎为臀先露,第二胎为头先露,可发生胎头交锁难产。产褥感染机会多......”

4、“.....扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差次分以上超检查早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿注意与巨大胎儿单胎羊水过多妊娠合并子宫肌瘤或卵巢囊肿鉴别。处理妊娠期加强营养,防治贫血妊高征,临近预产期时卧床休息,提前入院,防止早产。分娩期住院分娩,注意防治并发症,临产后作好输血输液及抢救新生儿准备......”

5、“.....如宫缩乏力,可静滴催产素加强宫缩,第胎按单胎处理,娩出后立即断脐,检查第二胎胎位胎心,纵产式可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可注射宫缩剂。横位,可作外倒转术,胎心不好时应行阴道检查。处理如果第二胎横位不能纠正,胎心率不好,胎盘早剥或第胎儿娩出后分钟不能娩出者,即行人工破膜使胎头衔接......”

6、“.....可行内外联合倒转术。如胎头交锁则手法松解,如胎儿情况好,可剖腹产,如第胎已死,则行断头术,以利第二胎儿顺利娩出。第三产程腹部置沙袋,以防腹压骤降而休克,注射宫缩剂预防产后出血。新生儿体重较轻,胎龄较小,应重点监护......”

7、“.....其中以双胎妊娠最多见。多胎妊娠为高危妊娠,孕妇合并症,并发症多,围生儿死亡率高,应重视孕期及分娩期处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。双胎妊娠发生率种类单卵双胎和双卵双胎分类双卵双胎由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同成熟卵泡......”

8、“.....由于两个胎儿的基因不尽相同,故胎儿性别可相同或不同,外貌如同兄弟姊妹。两个受精卵各自种植在宫腔不同部位,形成两个的胎盘和胎囊,两者血液循环互不相通,两个胎囊之间由两层羊膜和两层绒毛膜组成。分类单卵双胎由单受精卵分裂而成的双胎称为单卵双胎。两个胎儿基因相同......”

9、“.....两个胎儿有共同胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊,两个胎囊间为两层羊膜,此种约占分类羊膜囊形成后胚胎才复制者,两个胎儿有共同的胎盘绒毛膜羊膜囊,极少,仅占原始胚盘形成后又复制者,将形成联体双胎。单卵双胎的两个胎盘间血循环相通,如有动静脉吻合可引起严重的双胎输血综合征......”

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