1、“.....中晚期恶性肿瘤及高风险发生骨转移的恶性肿瘤。由于检查费用昂贵，因此不推荐作为常规检查。恶性肿瘤骨转移诊断•骨疼痛评估•骨转移病变范围评估•骨折风险评估•骨外转移及肿瘤病情评估•全身情况评估骨转移治疗前评估治疗个体化选择治疗注改善功能状态和生活质量的对症支持治疗双膦酸盐治疗方案详见后放射治疗原则及方案详见后全身治疗包括化疗内分泌治疗分子靶向治疗等......”。

2、“.....遵循癌痛治疗原则，详见表。全身放射性核素治疗方案见后。高风险骨折负重长管骨病变直径，或骨皮质病变直径脊柱不稳定。手术适应证预期生存个月骨转移基础治疗•对症支持治疗•双膦酸盐•放射治疗•全身治疗•镇痛药物治疗放疗•骨转移基础治疗对症支持双膦酸盐全身治疗•骨转移基础治疗对症支持双膦酸盐放疗全身治疗•酌情选择全身放射性核素治疗•骨转移基础治疗对症对于肾功能不全肌酐清除率的患者中除口服氯膦酸盐和伊班膦酸无需调整剂量外......”。

3、“.....因此使用前应注意进行口腔检查对进行适当的预防性治疗，使用期间注意口腔卫生，尽量避免包括拔牙在内的口腔手术，如治疗期间无诱因或口腔操作后出现颌面部骨暴露不能愈合，应尽早联系专科处理用药时间双膦酸盐用于乳腺癌等恶性肿瘤患者治疗和预防的临床研究中，各临床试验中位用药时间为个月，已有用药年以上的安全性数据......”。

4、“.....有时可能成为晚期骨转移患者唯保留的全身用药停药指征用药过程中监测到明确与双膦酸盐相关严重不良反应治疗过程中肿瘤恶化，出现其他脏器转移并危及生命临床医生认为继续用药患者不能获益时需要停药但专家组指出，经其他治疗骨痛缓解不是双膦酸盐的停药指征发生后是否可换药预防再次如果在应用膦酸盐过程中发生了些特殊的高钙骨手术放疗，作为临床研究的观察终点会停止使用该类药物......”。

5、“.....应该继续用药如果在双膦酸盐治疗期间发生了，则可以考虑换用另外种双膦酸盐......”。

6、“.....双膦酸盐具有抗肿瘤作用，并且已有研究和研究提示，使用唑来膦酸可能明显降低骨转移发生风险，而且也可能具有潜在的预防内脏转移的作用，但有关双膦酸盐预防骨转移的临床研究仍在进行中双膦酸盐预防骨转移的作用对于没有骨转移影像学证据及出现骨外转移但没有骨转移证据的患者......”。

7、“.....对现有资料不足但临床意义较大的问题,采用专家共识的方法解决......”。

8、“.....血常规血生化血钙和电解质•选择检查骨代谢生化指标无有骨转移的临床表现骨疼痛活动障碍病理性骨折脊髓压迫及脊神经压迫高钙血症等。中晚期恶性肿瘤及高风险发生骨转移的恶性肿瘤。由于检查费用昂贵，因此不推荐作为常规检查......”。

9、“.....根据肿瘤病情及身体状况来决定抗肿瘤全身治疗。遵循癌痛治疗原则，详见表。全身放射性核素治疗方案见后。高风险骨折负重长管骨病变直径，或骨皮质病变直径脊柱不稳定......”。