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多胎妊娠与巨大胎儿PPT课件 多胎妊娠与巨大胎儿PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:55:52

《多胎妊娠与巨大胎儿PPT课件》修改意见稿

1、“.....易发生子痫。贫血羊水过多急性者更常见于单卵双胎妊娠双胎输血综合征胎儿畸形胎盘早剥及前置胎盘妊娠期高血压疾病第个胎儿娩出或过多的羊水排出后胎盘面积大多胎妊娠对母儿的影响胎膜早破妊娠期肝内胆汁淤积症宫缩乏力胎位异常手术产率增加产后出血及产褥感染宫缩乏力,产程延长,胎盘附着面大并发症多,常伴贫血,两次阴道助产总能相依为命,和平共处多胎妊娠对母儿的影响•围生儿并发症早产约......”

2、“.....两胎儿生长不协调双胎输血综合征胎畸形或胎胎盘功能严重不良双胎之宫内死亡双胎之宫内死亡发生率约为。双胎之胎死后,存活胎儿总死亡率为早孕阶段成为胎盘胎儿面的个囊肿周残存骨骼痕迹或纸样胎儿,活胎死亡率低于。周后活胎死亡比例增至,多由早产引起。明显增加活胎患病率继发脑部及肾脏的多囊性损害脑白质坏死等。理待两胎头松动时将第胎儿回转后再牵引。第胎儿已死应行断头术......”

3、“.....经处理无效者第胎儿娩出后发现先兆子宫破裂,或宫颈痉挛胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩者多胎妊娠处理•防治产后出血临产时备血胎儿娩出前建立静脉通路第二胎儿前肩娩出时应用宫缩剂。巨大胎儿要点了解定义病因了解诊断方法及治疗原则巨大胎儿•定义胎儿体重达到或超过•发生率国内,国外男女巨大胎儿病因•母亲糖尿病肥胖营养过剩且活动太少•遗传•产次多•部分过期妊娠•羊水过多者巨大胎儿发生率高......”

4、“.....•母体手术产增加产道损伤软产道裂伤子宫破裂尾骨骨折尿瘘粪瘘等感染产后出血子宫脱垂。巨大胎儿诊断•病史巨大儿分娩史糖尿病史过期妊娠史•临床表现孕妇多肥胖或身材高大孕期体重增加迅速压迫症状。•腹部检查腹部明显膨隆宫底明显升高,子宫长度,子宫长度腹围胎体大,先露高浮,胎心位置稍高胎头跨耻征阳性巨大胎儿诊断•型超声胎头双顶径股骨长度准确率达以上胎儿腹围肩径及胸径头径......”

5、“.....妊娠周后择期终止妊娠胎儿成熟度胎盘功能及糖尿病控制情况。巨大胎儿处理•分娩期不宜试产过久阴道助产双顶径达坐骨棘水平以下第二产程延长时较大的会阴侧切,产钳助产,做好处理肩难产和新生儿抢救准备。剖宫产正常骨盆,估计胎重非糖尿病孕妇糖尿病孕妇产程延长,估计胎儿体重,胎头停滞在中骨盆者肩难产•定义凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩......”

6、“.....特别是扁平骨盆骨盆倾斜度过大耻骨联合位置过低•对母儿的影响产道裂伤尿瘘粪瘘胎儿臂丛神经损伤锁骨骨折颅内出血死产新生儿窒息新生儿死亡等。•诊断胎头娩出,胎颈回缩,双肩径位于骨盆入口上方,胎肩娩出受阻,排除胎儿畸形。•处理屈大腿法压前肩法旋肩法牵后臂娩后肩法断锁骨。巨大胎儿处理•分娩后检查软产道损伤预防产后出血预防新生儿低血糖喂糖水......”

7、“.....发生率代表次妊娠的胎儿数发生原因遗传家族人种促排卵药物的应用辅助生育技术双胎妊娠类型双卵双胎单卵双胎构成发生率来源两个卵子分别受精个受精卵分裂病因遗传医源等不明基因不同相同胎盘胎囊两层羊膜绒毛膜胎盘或融合按受精卵复制时间的不同形成种类型双卵双胎的胎盘及胎膜桑椹期早期囊胚受精后第日晚期囊胚受精后第日羊膜囊形成后单卵双胎的胎盘及胎膜联体双胎受精第日后原始胚盘形成......”

8、“.....多个小肢体或三个以上胎极两个胎心音不同部位,间有无音区,同时听诊相差次分钟多胎妊娠诊断辅助检查超早期两个妊娠囊,两个原始心管搏动中晚期两个胎头和胎体超声多普勒周后两个频率不同的胎心多胎妊娠对母儿的影响•孕妇并发症妊娠期高血压疾病最重要早,易发生子痫......”

9、“.....产程延长,胎盘附着面大并发症多,常伴贫血,两次阴道助产总能相依为命,和平共处多胎妊娠对母儿的影响•围生儿并发症早产约,胎膜早破宫腔内压力过高严重母儿并发症胎位异常胎儿生长受限胎儿拥挤胎盘面积相对小。两胎儿生长不协调双胎输血综合征胎畸形或胎胎盘功能严重不良双胎之宫内死亡双胎之宫内死亡发生率约为。双胎之胎死后......”

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