1、“.....可以分泌雌激素，但无排卵，缺乏孕激素•子宫内膜受单纯雌激素长期刺激而增殖•当卵泡闭锁，雌激素水平下降•子宫内膜失去雌激素支持，产生不规则脱落而出血•出血不易停止，易发生继发性贫血。第十七章生殖内分泌疾病病理生理•子宫内膜增生症简单型增生复杂型增生不典型增生•增生期子宫内膜•萎缩型子宫内膜第十七章生殖内分泌疾病第十七章生殖内分泌疾病临床表现•子宫不规则出血月经周期紊乱，经期长短不，经量不定或增多甚至大量出血•出血期间无腹痛或其他不适•继发贫血•大量出血可导致休克第十七章生殖内分泌疾病异常子宫出血分类•月经过多周期规则......”。

2、“.....经期正常，但经量过多•子宫不规则出血过多周期不规则，经期延长，经量过多•子宫不规则出血周期不规则，经期可延长而经量正常•月经过频月经频发，周期缩短第十七章生殖内分泌疾病病史•异常子宫出血类型发病时间•出血前有无停经史及以往治疗经过•患者年龄月经史婚育史避孕措施激素类药物使用史•全身与生殖系统有无相关疾病第十七章生殖内分泌疾病体格检查•妇科检查排除生殖器官器质性病变•全身检查排除全身性器质性病变第十七章生殖内分泌疾病辅助检查子宫内膜取样•诊断性刮宫目的止血......”。

3、“.....若其浓度提示近期有排卵经前天•测定血•甲状腺功能以排除其他内分泌疾病第十七章生殖内分泌疾病辅助检查妊娠试验宫颈细胞学检查阴道脱落细胞涂片出血•黄体功能不足,•子宫内膜不规则脱落•围排卵期出血月经过多第十七章生殖内分泌疾病有排卵型功血•发生于有排卵的妇女，以中年及过渡期较为多见月经有周期规律，但在周期不同时期规律地出现异常出血。妇科检查正常•有周期性排卵经间出血围排卵期出血经前出血经期延长。月经过多月经周期及经期正常，可见于器质性和功能性疾病。多个规律周期每次经量......”。

4、“.....血小板聚集受抑制•内膜局部纤溶亢进•其他卵泡期子宫内膜表达增加使血流增加子宫内膜释放第十七章生殖内分泌疾病有排卵型功血经间出血病因黄体期出血经前出血双相未降即出血，月经周期正常经期长，先少后多，黄体不足或过早退化，不能维持内膜完整性卵泡期出血经期延长双相......”。

5、“.....先多后少新周期卵泡发育迟缓，内膜修复不良黄体萎缩不全，内膜脱落不全围排卵期出血机理尚不完全清楚发育中卵泡夭折引起血波动或排卵前血水平下降过多或内膜对波动过度敏感第十七章生殖内分泌疾病有排卵性功血经间出血临床表现围排卵期出血经期天,血停数天又出血,量少,持续天,时有时无经前出血黄体期出血下降前即出血,持续天数不等下降后出血量增多如月经,并按时停止月经期长卵泡期出血下降后出血天第十七章生殖内分泌疾病有排卵性功血经间出血黄体期出血•卵泡发育不良•子宫内膜腺体分泌不足，间质水肿不明显•周期缩短，黄体期缩短，不孕或流产•双相，但上升慢，幅度低......”。

6、“.....经期延长，经量增多•双相，但下降缓慢第十七章生殖内分泌疾病黄体不健诊断•月经周期缩短不孕或早孕时流产。•妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变•基础体温双相型，高相期小于日。•子宫内膜活检显示分泌反应至少落后日第十七章生殖内分泌疾病黄体萎缩不全诊断•月经周期正常，经期延长，且出血量多。•基础体温双相型，但下降缓慢。•在月经第日行诊断性刮宫，病理检查能见到呈分泌反应的内膜，与增生期内膜并存。第十七章生殖内分泌疾病黄体不健治疗•促进卵泡发育•卵泡期使用低剂量雌激素，协同促进优势卵泡发育•氯米芬与内源性雌激素受体竞争性结合促使垂体释放和•促进月经中期峰形成•在监测到卵泡成熟时，使用绒促性素......”。

7、“.....共次。•黄体功能替代疗法自排卵后开始每日肌注黄体酮......”。

8、“.....•内外生殖器官及全身无器质性病变•调节生殖神经内分泌功能的机制失常•引起异常子宫出血第十七章生殖内分泌疾病分类•无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期和绝经过渡期妇女•排卵性月经失调多见于育龄妇女第十七章生殖内分泌疾病下丘脑垂体卵巢轴功能调节靶细胞效应异常卵巢不排卵无排卵性功能失调性子宫出血第十七章生殖内分泌疾病青春期功血•在青春期下丘脑垂体卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷呈持续低水平无促排卵性高峰形成不排卵第十......”。

9、“.....内膜修复慢，出血时间延长内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌多数生长卵泡退化闭锁高水平雌激素且维持在有效浓度雌激素水平突然下降......”。