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昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会 昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会

格式:word 上传:2022-06-24 19:55:45

《昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会》修改意见稿

1、“.....讨论家属参与的必要性脑外伤与脑溢血患者病情重,昏迷时间长,如果长期将患者留在重症病房进行治疗,家属将难以承受较高的医疗费用。普通病房的责任护士工作量较大,不可能对患者进行对的专人护理,这就要求患者家属参与对患者的护理。另外,对于脑外伤与脑溢血长期昏迷的患者,有很少能苦......”

2、“.....常常因疲倦和信心的丧失影响他们对患者的照顾,有时会对护士的指导加以抵制,因此护士要具备良好的专业素质和心理素质,多与家属进行交流沟通,理解关心他们,对他们提出的问题给予耐心解释,得到其信任,他们才会有效的配合护理指导,使患者得到最佳护理效果。另外在选择参与护理的家属时尽量选择些性情温和......”

3、“.....并发症的防治反流与误吸是鼻饲患者最为严重的并发症。其主要原因为脑外伤和脑出血患者植物神经功能紊乱,食管横纹肌胃平滑肌存在定程度上收缩无力,活动不协调或肌瘫痪。最好的预防措施就是在鼻饲时将患者的床头抬高角或半卧位,将气管套管的气囊冲起直到鼻饲后分钟或更长,另外尽量减慢鼻饲的速度......”

4、“.....让鼻饲饮食自动流入患者胃内未出现例反流。本组返流例中因将气管套管的气囊预先冲气也没有出现误吸现象。胃排空迟缓由于脑外伤和脑出血患者胃平滑肌收缩力下降胃顺应性降低长期卧床休息消化功能下降等原因,而出现胃排空缓慢。出现这类情况时可少量多次进行鼻饲......”

5、“.....可明显缓解症状。腹泻腹泻般由于进油腻饮食和不洁饮食引起,出现腹泻时可在鼻饲饮食中加用止泻药物,也可以停止鼻饲直到症状缓解后再重新开始进洁净和低油低脂鼻饲饮食。便秘昏迷患者由于长期卧床,活动量小,食物残渣在结肠内停留时间过长,水分被重新吸收,引起大便干结,造成便秘。可给患者勤翻身......”

6、“.....出现便秘后用清洁灌肠即可解决。顽固性呃逆鼻饲前抬高床头,减慢鼻饲速度,可减少顽固性呃逆的发生。出现顽固性呃逆时肌肉注射氯丙嗪可缓解症状。昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会摘要目的探讨昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的临床护理经验......”

7、“.....并总结出相应的护理对策。结果该方法的应用不仅不会影响到患者的治疗,而且还让患者在出院之后能够得到更合理的相关护理措施,降低伤残率的发生。结论昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理干预可取得良好的护理效果。关键词昏迷家属参与鼻饲临床资料般资料本组男性例,女性例,年龄岁,平均年龄岁......”

8、“.....自发性脑出血例。例患者均行气管切开,重型颅脑损伤开颅手术例,自发性脑出血例均行开颅手术治疗。留置胃管时间均于患者入院后第天开始留置胃管,留置后接负压吸引,观察胃液颜色,如果引流出的胃液颜色正常第天开始鼻饲。如果引流出的胃液为咖啡色,则静脉应用奥美拉唑或法莫替丁鼻饲管注入云南白药......”

9、“.....鼻饲方法首先将患者床头抬高到角或半卧位,再确定胃管是否置于正确的位置,每次鼻饲量不超过,温度为左右,速度不宜过快,最好是将鼻饲管置于比患者头部高出的位置,让鼻饲饮食自动流入患者胃内。每次间隔时间不少于小时,每天注入次,每次鼻饲后用的温水或者盐水冲洗鼻饲管腔。并发症反流例......”

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