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急性化脓性腹膜炎【53页医学PPT课件】 急性化脓性腹膜炎【53页医学PPT课件】

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:14

《急性化脓性腹膜炎【53页医学PPT课件】》修改意见稿

1、“.....吞噬细菌和异物,防止感染扩散•修复作用修复受损组织,易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔病因•继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染......”

2、“.....腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌肺炎双球菌大肠杆菌致病途径•血行播散婴幼儿逆行感染女性•直接扩散泌尿系透壁感染抵抗力下降病理生理•腹膜充血水肿•大量液体渗出......”

3、“.....出现感染中毒,休克腹膜炎原因不明,无局限趋势治疗•手术治疗处理原发疾病彻底清理腹腔建立充分引流积极术后处理腹腔脓肿•继发于急性腹膜炎腹部手术•分为膈下脓肿盆腔脓肿肠间隙脓肿膈下脓肿脓液积聚在膈肌下,横结肠及其系膜以上膈下脓肿膈下脓肿•临床表现全身症状明显局部症状隐匿腹部手术或腹膜炎后持续高热......”

4、“.....肩颈部放射痛,呃逆膈下脓肿•体征上腹部深压痛局部皮肤凹陷性水肿,皮温升高患侧肺底部呼吸音减弱或消失肝浊音界扩大右膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加线患侧横膈抬高,呼吸受限,胸腔积液,肋膈角模糊,部分肺不张,膈下占位阴影......”

5、“.....合理选用抗生素经皮穿刺引流膈下脓肿•脾切除后继发左侧膈下脓肿•引导下穿刺置管引流膈下脓肿•治疗•手术治疗适合脓腔较大壁厚或多房性脓腔应用超或定位,选择最佳进路常用经前腹壁肋缘下切口盆腔脓肿•位置最低,脓液易积聚•面积小,吸收差,全身症状轻,局部症状明显•继发于阑尾穿孔结直肠术后女性生殖道感染盆腔脓肿•临床表现全身症状轻局部症状明显盆腔手术或腹膜炎后体温又上升......”

6、“.....便频量少,粘液便膀胱刺激征尿频,尿急,排尿困难盆腔脓肿•体征腹部无特殊阳性体征直肠指检肛门括约肌松弛,直肠粘膜水肿膨隆触痛波动感阴道检查适于已婚女性盆腔脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加超和显示脓肿大小和部位经直肠或阴道后穹隆穿刺盆腔脓肿盆腔脓肿•治疗非手术治疗中小脓肿......”

7、“.....浆膜层•网膜肠系膜韧带•固定内脏器官解剖•腹膜腔•壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙•人体最大的体腔解剖•腹膜腔男性密闭女性与体外相通解剖•腹膜腔分大小腹腔......”

8、“.....修复病变解剖•壁腹膜体神经支配,痛觉敏感,定位准确•脏腹膜自主神经支配,钝痛,定位较差解剖•腹膜•间皮细胞基底膜浆膜下层结缔组织脂肪细胞巨噬细胞胶原和弹力纤维•皱襞多,面积,与皮肤面积相等•双向的半透膜生理•润滑作用渗出少量液体,润滑腹腔......”

9、“.....吞噬细菌和异物,防止感染扩散•修复作用修复受损组织,易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔病因•继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染......”

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