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【医学PPT课件】中毒性肝损害-肝衰竭诊断与治疗-泰山医学院附属医院 【医学PPT课件】中毒性肝损害-肝衰竭诊断与治疗-泰山医学院附属医院

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:14

《【医学PPT课件】中毒性肝损害-肝衰竭诊断与治疗-泰山医学院附属医院》修改意见稿

1、“.....药物性肝病总发生率药物性肝病的发生率每年,位居民发生其中需要住院,死亡发病率是每年上报的倍,但仍低于实际数量法国等调查例居民几种药物引起肝病发生率发生率万例病人异烟肼氯丙嗪丹曲林雌激素酮康唑双氯芬酸舒林酸苯妥英钠氯氟西林阿莫西林克拉维酸呋喃妥因特比萘酚双氯西林米诺环素姚光弼,主编临床肝脏病学上海科学技术出版社药物药源性肝损国外报导药源性肝损害发生率占所有药物反应,仅次于皮肤粘膜损害和药物热其它肝炎其它肝炎般人群中肝炎为药物性肝损害老年人群中肝炎为药物性肝损害死亡药物性美国的暴发性肝功能衰竭由药物不良反应引起,病死率高达因素影响举例年龄岁易患......”

2、“.....发生率↑......”

3、“.....也能致病对乙酰氨基酚氟烷磺胺苯妥英抗结核药中草药血管病变病毒性肝炎代谢胞炎性蛋白和单核细胞趋化蛋白活性氧化物和氧化氮导致细胞中毒死亡。炎症级联瀑布效应放大炎症反应下游因素可通过正反馈继续上调表达,导致更多炎性因子产生!炎症级联瀑布效应的“阀门”磷脂酶将损伤因素活性氧化物,氧化氮炎症细胞脂类物质细胞因子等细胞有形成分和可溶分子物质联系起来,成为该体系中极其关键的活性酶。在亚型中......”

4、“.....现在多数的研究者认为,是调控这过程的“阀门”。,磷脂酶在炎症反应中的信号转导王晓辉炎性反应中信号转导的“重量级”分子蛋白激酶丝裂原活化蛋白激酶胞浆型磷脂酶二脂酰甘油三磷酸肌醇磷脂酶对细胞的破坏作用胞膜溶解炎症反应细胞毒素的发病机制肝损伤感染危险性↑清除能力内毒素血症↑激活巨噬胃肠功能紊乱组织缺氧循环改变释放细胞因子肝性脑病的分类维也纳类型定义型急性肝衰竭相关性型门体分流相关,无肝脏疾病,组织学正常型慢性肝病和肝硬化基础上发生......”

5、“.....脑疝形成与动脉血氨浓度有关无脑疝脑疝脑内氨浓度的升高主要引起消耗生成脑内供应谷氨酸代谢丙酮酸代谢干扰改变了脑内些神经递质的浓度和相互平衡关系血氨增多对中枢神经系统的损害氨酮戊二酸谷氨酸三羧酸循环不能正常进行消耗了大量还原型辅酶Ⅰ消耗了大量的酮戊二酸妨碍了呼吸链中递氢过程脑功能紊乱甚至昏迷氨谷氨......”

6、“.....星形细胞肿胀脑水肿颅内压升高神经病理学符合时的脑水肿星形细胞肿胀脑水肿颅内压升高诊断急性肝细胞损伤胆汁淤积型慢性肝炎肝血管病变脂肪肝肝磷脂病肉芽肿性肝炎肝脏肿瘤特发性门脉高压药物性肝损伤的临床类型病史用药史。重要的是使用了何种药物,而不完全是使用药物的时间剂量给药途径等。用药史的定位时间不得小于个月过去史......”

7、“.....国际人道救援医学会委员中国毒理学会中毒救治专业委员会常委中华医学会急诊医学分会中毒专业委员会委员山东省医学会急诊医学专业委员会副主任委员山东省中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员山东省医师协会急救医学医师分会副主任委员山东省中医药学会急诊专业委员会副主任委员山东省医师协会中毒与职业病学分会副主任委员山东省预防医学会中毒救治专业委员会副主任委员山东省毒理学会中毒救治专业委员会副主任委员国家核生化医学救治辅助决策系统专家库成员泰山医学院急诊医学法医学教研室主任教授硕士生导师泰山医学院附属医院急诊科主任主任医师肝损伤的致病因素药物毒性肝脏损伤肝硬化病毒性自身免疫性酒精性肝炎病毒性自身......”

8、“.....是指由于药物或毒物及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用种药物后发生程度不同的肝脏损害。中草药没有毒性有毒药物才会损害肝脏药物毒性与使用剂量时间呈正比药物都在肝脏代谢解毒药物可损害肝脏,但并不严重药物毒性作用是可以预测的药物性肝损害定出现在用药后不久药物引起毒副作用是医疗事故......”

9、“.....周以内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝功能衰竭亚急性肝功能衰竭起病较急,日周出现肝功能衰竭的临床表现慢加急性功能衰竭在慢性肝病基础出现急性肝功能失代偿慢性肝功能衰竭在硬化基础上,出现慢性肝功能失代偿中华医学会感染病学分会中华传染病杂志,流行病学据报道多种药物化学物毒素以及越来越多中草药可引起药物性肝病药物和毒素所致暴发性肝衰竭占全球所有药物不良反应中,药物性肝病总发生率药物性肝病的发生率每年,位居民发生其中需要住院,死亡发病率是每年上报的倍......”

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