《【医学PPT课件】尿毒症患者呼吸系统并发症 首都医科大学附属北京友谊医院》修改意见稿
1、“.....指尿毒症时多种毒素作用引起的非感染性肺水肿肺泡毛细血管渗透性增加小分子胍类容量负荷增加血浆胶体渗透压下降心功能障碍其他发病机制尿毒症肺临床表现咳嗽咳痰呼吸困难深大呼吸胸片肺门蝴蝶样渗出痰培养阴性血象正常,血气低氧血症代谢性酸中毒限制性弥散性通气障碍尿毒症肺胸部线表现按病情不同阶段可分为期肺淤血期肺门增大......”。
2、“.....心脏横径,同病人透析前血管蒂增加到,同时心横径也增加到,二者均说明有液体潴留肺泡性肺水肿期蝶翼样改变肺间质水肿,线肺间质纤维化网状结节影大体标本硬性水肿弥漫性橡胶样变化显微镜下肺水肿尿毒症肺病理改变肺泡毛细血管扩张淤血......”。
3、“.....语颤减弱,叩诊浊音......”。
4、“.....尤其是结核菌易感率为常人倍发生率慢性肾衰易发肺部感染的原因•粒细胞功能异常•淋巴细胞异常•营养不良及免疫抑制药物的应用结核感染特点•肾衰患者结核发病率为正常人的倍•临床症状轻微......”。
5、“.....肾脏排泄,透析可清除,建议日利福平杀菌,胆汁排泄,日吡嗪酰胺抑菌,肾脏排泄,减量应用,次,次周乙胺丁醇抑菌,日链霉素肾脏排泄,不主张应用结核感染慢性肾衰与呼吸睡眠暂停呼吸睡眠暂停,指多种病因引起的睡眠情况下出现呼吸时停止,每次暂停以上,反复次晚......”。
6、“.....中枢抑制尿毒症毒素中枢抑制睾酮水平诱发呼吸驱动系统不稳定呼吸肌运动不协调透析的肺部并发症低氧血症肺内白细胞滞留减少,肺泡低通气血液透析诱发哮喘醋酸盐诱发的支气管痉挛血液透析肺空气栓塞肺间质水肿......”。
7、“.....外与空气外环境相通,内与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气水人类赖以生存之本尿毒症患者呼吸系统并发症内外因素导致呼吸系统改变,如各种病原体感染免疫毒素等均能直接间接累积肺脏病变......”。
8、“.....潴留毒素刺激肺病变尿毒症患者呼吸系统并发症肺病变肾肺影响机制作用途径直接影响尿毒症肺水肿间接影响系统疾病累及综合征结节病肾衰治疗方式透析移植心脏心肌病肾肺影响机制作用方式直接作用间接作用肺水肿肺钙化胸膜炎肺纤维化肺栓塞肺动脉高压心脏血液免疫医源性呼吸机障碍胸壁顺应性改变慢性肾衰肺部并发症尿毒症肺肺转移性钙化尿毒症胸膜炎肺部感染慢性......”。
9、“.....指尿毒症时多种毒素作用引起的非感染性肺水肿肺泡毛细血管渗透性增加小分子胍类容量负荷增加血浆胶体渗透压下降心功能障碍其他发病机制尿毒症肺临床表现咳嗽咳痰呼吸困难深大呼吸胸片肺门蝴蝶样渗出痰培养阴性血象正常......”。
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