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【医学PPT课件】泌尿科常见治疗及照护 【医学PPT课件】泌尿科常见治疗及照护

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:13

《【医学PPT课件】泌尿科常见治疗及照护》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....次以生理食鹽水灌入,勿反抽使其自然流出即可如果管子固定位置太淺,多半表示已滑脫,請儘快聯絡泌尿科醫師嘗試重新放回,通常數小時管徑即會變小而頇放較細之管子或頇重新手術之照護注意事項•拔除管子要注意是否為,如果是,要分數階段拔除第階段先拔段約三至四公分,企圖使管子離開並且,不可,約四小時後如果有持續性的引流,則應該再經過夾管試驗通過後做第二階段撤退動作,約拔出兩公分,予以固定好並且,不可,約四小時後如果有持續性的引流,則應該再經過夾管試驗如此循環進行,直到有天確定沒有尿流出,就可以拔除並封住傷口以免空氣進入胸腔。之照護注意事項術後往往出血甚多以致管徑為血塊所阻塞,如生命徵象未改變則無礙,通常術中會放置,較少引起腎水腫術後如管中血尿太厲害,可將管子夾住或吊高,此可增加腎盂內壓力以壓迫止血通常術後天會追蹤以評估是否有殘餘碎石,如無則可將管子夾住此時觀察局部是否有三種症狀痛,滲尿......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....此時需將管子放開以引流,並續觀察數日待阻塞消失雙導管•管子兩端均為型,端可勾住腎盂,端可勾住膀胱,使導管不會上下移動•目的在維持輸尿管通暢,少數情形用於體外震波碎石術中定位結石用•以膀胱內視鏡放入此管,因粘膜破損,可能有血尿及輕微疼痛•每日引水量至少•有以下情況下,醫師會考慮取下管子在光透視下,認為結石不會堵塞輸尿管手術二週以上,不會造成膀胱輸尿管逆流此管放置以不超過三個月為原則膀胱造廔管•預期病人需要長期放置尿管引流•優點容易照護不易感染較無感覺可以在膀胱訓練時觀察自解情形較不會引起尿道狹窄及黏膜潰瘍之情形膀胱造廔管•通常以超音波定位膀胱位置•局部麻醉即可•禁忌症曾接受過下腹部手術膀胱太小無法配合之病患體外震波碎石術•是藉由橢圓形聚焦的原理來工作,以高壓電解水以產生氣爆,此氣爆點位在第焦點處,氣爆後產生正向波,再藉由橢圓球面反射而將能量集中到第二焦點......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....正向波進人皮膚處的面很大,所以痛覺低,但是在結石處這個面集中到很小,所以能量很高,因此可以擊碎結石。在皮膚和結石之間的組織越靠近結石處,所受能量漸次增高。體外震波碎石術•雖然許多研究報告說對身體幾乎無害,但是因而致死的病例仍然偶爾會被報告出來。特別是腎結石引起腎盂炎,繼而造成腸沾黏時,可能會造成腸穿孔。肝脾腫大時,這兩個易受傷害的器官可能會出現在正向波的途徑上,而造成破裂。懷孕時體內器官位實會有改變,而且胎兒對任何外力都很敏感,因此也不適合施行。至於有出血傾向者更是禁忌。體外震波碎石術•只是把結石打碎,但是大家都知道沙子仍會堵住水溝,所以大的結石打碎後常會出現石頭街,石頭碎片排成排堵住輸尿管,因此造成腎水腫腰痛嘔吐,甚至高燒不退。•多數的輸尿管結石也都可以用來治療。但是當石頭卡住輸尿管的時間久了以後,會形成息肉,包住結石,這時候雖然用力敲,它也不容易破,即使破了也不會排出來......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....也比較不痛但是打了兩次,可能會使您的尿道,呈現局部縮窄甚或完全閉塞。然後您便可能會出現典型的症狀例如,必頇用力才能將小便排出遲遲解不出小便小便無力或斷斷續續以及有小便無法完全排盡的感覺。小便很慢無力中斷尿不乾淨,這四項屬於阻塞性症狀,當然也會發生刺激性的症狀如小便頻率增加夜間頻尿經常尿急,因為造成老先生夜間睡不安穩。良性前列腺增生•國際前列腺症狀評分表膀胱不能完全排盡尿液當小便完時感覺到膀胱裡的尿液並未完全排盡排尿的次數當小便完兩小時內又頻頻想小便間歇尿症狀當小便的時候發現小便斷斷續續尿急的症狀覺得無法憋尿排尿無力的症狀覺得排尿無力尿流甚弱逼尿的症狀覺得在開始排尿時必頇用力逼尿才能排出夜尿症開始上床直至早上睡醒時您為了小便要起床•每項由到分,大於分即為中度嚴重程度良性前列腺增生•藥物治療如......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....使前列腺之實質萎縮•手術治療目前為標準治療攝護腺擴張或支撐術熱療法以及尿道針刺去除術雷射手術等經尿道前列腺切除術•,這是種內視鏡手術,而且經由尿道操作,將前列腺刮除,所以肚子是沒有刀口的。•攝護腺是包住尿道的,也就是說攝護腺中央有條中空的管道就是尿道,圓弧形的電刀隱藏在內視鏡內,起由尿道進入,具有同步切割和止血的功能,手術就是將攝護腺片片地刮除,但其外層攝護腺包膜則需保留不可切破。讀者可將攝護腺想像成個橘子,橘子中央有隧道打通就是尿道,手術就是要從隧道內將周圍的橘子肉挖掉但皮不能切破,萬將攝護腺包膜切穿,就會大量出血。經尿道前列腺切除術•手術後,攝護腺變成個大洞直通膀胱,所以可以明顯增加尿流速,前述阻塞性症狀會立即改善。刺激性症狀則需較長時間。手術常見的危隩就是切穿攝護腺包膜造成大量出血,另外攝護腺的尾端是尿道括約肌,如果手術時誤傷,就會尿失禁......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....•手術後定會發生的問題是逆行性射精不是陽萎,這是因為原來的攝護腺尿道已被挖成個大洞直通膀胱,所以精液都流入膀胱,無法往外射,但這對健康並無妨害,逆射在膀胱的精液會隨小便排出。經尿道前列腺切除術•術後尚需在尿道內留置條導尿管數天,手術當天必頇完全平躺,以防出血,手術隔天就能下床走動並正常進食,等拔除尿管可自解小便就可出院了,所以平均約需住院週。•術後常見血尿,嚴重者會引起血塊阻塞尿管,此時應盡快洗出血塊恢復暢通。阻塞時常見自尿管旁滲尿出來,尿輸出減少,恥骨上下腹腫脹。•症候群血管內容積增加心跳變慢,血壓上升電解質改變低鈉血症,低滲透壓,溶血,精神狀態改變經尿道膀胱腫瘤切除術••通常為半身麻醉,但由時需全身麻醉,尤其是腫瘤在膀胱側壁,因為接近閉孔神經,在電燒時會引起大腿肌肉劇烈收縮而影響手術......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....致使腸管沿此鞘膜往下進入腹股溝直接性為腹股溝後方肌肉強度不夠,致使腸管在壓力下往外膨出,通常是因為腹部用力引起,如長期便秘,咳嗽,解尿不順等•術後三到六個月內勿抬重物,勿作腹部用力之動作如突然起身血尿•可能是腫瘤,發炎,結石,凝血功能不佳等•如尿液檢查有發炎現象,可以先以口服抗生素治療•腎功能好的病人可以先做,看看有無泌尿道阻塞之情形可評估腫瘤,結石•腎功能不好的病人可以做•如果沒有泌尿道阻塞現象,且持續有血尿情形,則應安排膀胱鏡予以檢視是否有膀胱腫瘤•尿液細胞學三天導尿管之照護•通常細菌是由這幾個地方進入泌尿道,但是由何種機轉進入呢在尿管放置前,尿道周圍沒有良好的清潔無菌。在放置時,沒有做到無菌的技術。尿道的潤滑不夠,或者選用太大的尿管,造成尿道的受傷或是尿道口的壞死。在尿道和集尿管的接口處的污染,通常是由於過多不必要的鬆開接口處所引起,如從此處收集尿液......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....卻沒注意到無菌的保持,引起尿道的感染。!泌尿科常見治療及照護江百凱常見疾病及其治療•結石體外震波碎石術輸尿管腎臟鏡碎石術經皮腎臟造廔碎石術內視鏡膀胱碎石術常見疾病及其治療•腎水腫靜脈內腎盂攝影逆行性腎盂攝影前行性腎盂攝影經皮腎臟造廔•••預期不會放太久,病人狀況不佳不適合長時間開刀雙管,置放逆行性輸尿管導管,置放是個動態的攝影通常會具備未打藥五分鐘時分鐘時分鐘時有時顯影不清楚時甚至可以到小時,稱為之禁忌症為腎功能不全或腎衰竭者休克對造影劑過敏者嚴重脫水者將經由膀胱鏡插入輸尿管中,再將病人送至光科,泌尿科醫師會經由此邊打入顯影劑邊攝影目的病人腎功能不好,不能作顯影情形不好可以留到單側的在無法由下面輸尿管放入導管或輸尿管鏡時直接將細針打入腎盂或從腎臟造瘻管打入顯影劑腎臟造廔管•通常以超音波定位腎盂腎臟造廔管•局部麻醉後將細的穿刺針沿超音波之引導線插入腎盂中......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....以塑膠擴張器由擴張之大小要比腎臟造廔管大腎臟造廔管•順利擴張後即可放入腎臟造廔管腎臟造廔管•在皮膚上以或將傷口縫住並固定腎臟造廔管•單純放入造廔管引流腎水腫,膿瘍檢查•經由管道進入腎盂中碎石鹿角結石憩室結石,體外震波碎石後結石無法順利排出結石太大,預計體外震波後碎石不易排出健保規定體外震波碎石所處理的腎臟結石限於麻醉局部麻醉全身麻醉術後血尿輕微嚴重,甚至需要輸血管徑放置時間通常很久,需定期更換通常天術前準備無需備血之照護注意事項頇注意是否由傷口滲出液體,如有滲液多半表示管子有部分或全部阻塞換藥時應輕柔,因通常以切紗覆蓋,大力將紗布拉開時可能會將管子扯出通常固定在公分處,如太淺可能管子已不在腎盂中,如太深可能在裡面有扭折注意勿將管子折成銳角固定,可在管子底下墊入數片紗布之照護注意事項欲測試管子是否通暢,可將些許生理食鹽水滴入管中,並請病人深呼吸,如果管中水面會隨呼吸而起伏......”

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