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【医学PPT课件】抗肿瘤药物不良反应及处理 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 【医学PPT课件】抗肿瘤药物不良反应及处理 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:13

《【医学PPT课件】抗肿瘤药物不良反应及处理 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....可分为多巴胺受体拮抗剂皮质类固醇苯二氮卓类大麻类抗胆碱能药和抗组胺药受体拮抗剂物质受体拮抗剂化疗肠细胞受损伤释放肝门静脉受体迷走神经受体呕吐中枢呕吐外周中枢受体拮抗剂的作用位点受体拮抗剂高选择的与受体相结合受体拮抗剂不与多巴胺型受体毒覃硷受体及组织胺受体均无结合分代英文名通用中文名商品名研发与上市公司首次上市时间上市国家国内上市时间第代短效受体拮抗剂昂丹司琼枢复宁葛兰素史克英美格拉司琼凯特瑞罗氏美国托烷司琼呕必停诺华瑞士阿扎司琼苏罗同日本吉富制药日本雷莫司琼奈西雅日本山之内日本多拉司琼法国公司澳大利亚美国无第二代长效受体拮抗剂帕洛诺司琼瑞士美国目前批准上市的产品有个昂丹司琼格拉司琼多拉司琼帕洛诺司琼恩丹西酮格拉司琼托烷司琼雷莫司琼阿扎司琼多拉司琼帕洛诺司琼第代受体拮抗剂的特点第代受体拮抗剂的特点•与受体亲和力相似......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....建议用最小有效剂量对各类呕吐疗控制率•高剂量顺铂•中致吐性抗癌药物•对迟发性呕吐控制不佳率•对预期性恶心呕吐控制不佳常见的副作用头晕头痛,腹部不适,便秘,嗜睡,腹泻,偶有转氨酶升高无呕吐和没有明显的恶心第二代受体拮抗剂第二代受体拮抗剂的特点•受体亲和力是第代的倍•药物血浆半衰期长达小时临床疗效•对急性恶心呕吐的控制率并不优于第代拮抗剂•对中致吐性抗癌药物所致迟发性呕吐的控制率明显优于第代•副作用与第代受体拮抗剂相似或较轻批准的适应症•中高致吐性化疗药物引起的急性呕吐•中致吐性化疗药物引起的迟发性呕吐阻滞受体发挥作用,止吐机制与其他药物互补联合,显著抑制急性延迟性呕吐批准天给药注意药物相互作用抑制,诱导尚无化疗药相互作用数据非化疗药诱导华法令代谢,值下降增加的增加咪达唑仑对轻中度致吐药和分段放疗,单药使用已足够对高度致吐方案......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....早期表现为轻度红斑和水肿,严重的口腔炎可引起溃疡感染和出血,并且由于疼痛而影响进食。多在化疗后天出现,持续天可愈合。以抗代谢与抗生素类药物多见首先见于颊黏膜和口唇交接处,对酸性刺激敏感为早期线索易继发真菌感染。向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识,每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化保持口腔卫生,用软牙刷刷牙......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....预防措施化疗后口腔炎口腔黏膜炎的防治用的洗必泰或地塞米松庆大霉素万的生理盐水进食前含漱,每次,在口内保留分钟,每天次,可减轻吞咽或咀嚼时的疼痛,降低感染发生的机会,有利于粘膜上皮的修复若疑有霉菌感染则应予碳酸氢钠或制霉菌素漱口若疑有厌氧菌感染可用双氧水含漱进食对口腔粘膜刺激性低胃肠道易于消化吸收并富含维生素高蛋白的流质饮食,以促进促进粘膜组织增生,加速溃疡愈合口腔溃疡出血严重者可用或口含及锡类散等外敷治疗。临床最常见引起便秘的药物是长春碱类和止吐药物尤其是受体拮抗剂。其他因素包括肿瘤肠道内外梗阻饮食因素长期卧床等。多食富含纤维性食物,有助于软化粪便进行适当的运动,有助于胃肠道蠕动适当补充液体,防止呕吐和腹泻所导致的脱水对于有便秘史的患者应用长春碱类化疗药或和合并应用受体拮抗剂,可预防性应用粪便软化剂或缓泻剂,如酚酞番泻叶开塞露等。便秘的原因防治便秘的措施便秘原因及其处理中性粒细胞减少血小板减少贫血由于各种血细胞的半寿期不同,最初常表现为白细胞特别是粒细胞的减少......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....严重时血红蛋白也降低不同药物对骨髓抑制出现的快慢持续时间以及骨髓各系的抑制程度并不相同,如些药物主要引起血小板减少,如亚硝脲类白消安吉西他滨和卡铂等仅有少数药物没有或轻微的骨髓抑制,包括皮质激素和,和可引起轻度的白细胞减少靶向药物如伊马替尼舒尼替尼索拉非尼硼替佐米等可导致骨髓抑制,主要为轻中度,个别患者可发生重度骨髓抑制。如舒尼替尼度白细胞减少发生率为,索拉非尼为既往有肝病脾亢或过去曾行放化疗患者更易引起骨髓抑制,核素内照射亦如此。化疗药物引起的骨髓抑制多于停药后周恢复,但是亚硝脲类则有蓄积性骨髓抑制作用,恢复需周以上中性粒细胞减少的处理原则密切观察白细胞减少的动态变化,定期检测血像必要时给予粒细胞集落刺激因子提升白细胞治疗减少化疗药物剂量或者停药注意预防感染措施必要时给予抗生素发热性中性粒细胞减少,的处理进入隔离病房或层流病房进行血常规胸片血培养以及相关体液分泌物培养,并进行药敏实验应用提升中性粒细胞治疗采用广谱抗生素治疗......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....注意机会性感染的发生在后续疗程减低化疗药物剂量或预防性应用治疗。推荐及应用指南适应证推荐首次预防性应用从化疗第周期开始如预计化疗方案有超过或者更高的机会发生剂量强度的降低可能会影响长期的治疗效果生存治愈患者发生后导致严重并发症或死亡的风险增加如高龄治疗史体力状况差感染后续预防性应用从发生后开始应用如果剂量强度的降低可能会影响长期的治疗效果生存治愈治疗已发生的联合抗生素治疗预后差的患者例如脏器感染低血压菌血症和严重并发症应用增加剂量强度不推荐应用使得耐受剂量密度化疗对于的乳腺癌患者剂量密度方案,在其他方案中不肯定和放疗或者化疗同时应用避免非格司亭化疗后导致的骨髓抑制,每天,皮下注射,直至中性粒细胞绝对计数或直至天聚乙二醇非格司亭每个化疗周期皮下注射次在化疗小时之内或者下周期前天内不要应用血小板减少处理原则化疗后密切监测血常规,注意血小板计数注意出血倾向,避免使用有抗凝作用的药物防止出血的发生,避免用力擤鼻谨慎刷牙用电动剃须刀剃须,尽可能减少创伤性操作注射针孔用力久压......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....必要时应用药物推迟经期输注单采血小板应用止血药物给予等生物因子提升血小板治疗肿瘤患者贫血的原因机体的因素肿瘤导致出血免疫介导的溶血,肾功能不全食欲不振或进食减少引起的营养不良慢性疾病引起的贫血肿瘤的因素肿瘤细胞通过直接浸润骨髓抑制造血细胞功能或分泌细胞因子导致铁代谢障碍致合成减少化疗药物导致骨髓抑制或者免疫介导的溶血型贫血输血指证无症状的患者,血流动力学稳定无急性冠脉综合征输注红细胞维持水平在有症状的患者急性出血伴有血流动力学不稳定或者氧传递不足的依据输注红细胞以纠正血流动力学不稳定及改善氧传递有症状心动过速呼吸困难以及体位性低血压等的贫血输注红细胞维持水平在水平急性冠脉综合征或的患者贫血输注红细胞维持水平在水平使用的适应证对于有治愈可能的因为应用化疗导致骨髓抑制引起的贫血不推荐应用例如早期乳腺癌早期或睾丸肿瘤等除患者以外可用于晚期姑息性肿瘤患者贫血的治疗,但是仅限于在治疗期间应用......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....促进血液凝聚,使得发生血栓栓塞事件增加引起高血压和癫痫发作诱导产生中和抗体,可能诱发纯红再障在应用的同时,如果患者存在铁缺乏,可以补充铁剂功能铁缺乏血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度,在应用的同时可以静脉补充铁剂皮肤及其附属器光敏感性色素过度沉着回忆反应角化过度症皮疹手足综合征或手足皮肤反应脱发光敏及色素过度沉着及等可引起皮肤对阳光的敏感性增高,稍微暴露后即出现急性晒伤和皮肤不同寻常地变黑许多药物可以引起皮肤颜色变深,部分也是由于光敏引起,如及等角化过度症对皮肤有独特的毒性,易引起皮肤特别是手掌足底手指或脚趾等处皮肤的色素沉着和高度角化,严重时可伴有指趾甲和甲床变化,出现手指足趾甲床的溃疡坏死和脱甲。在曾经接受放射治疗并发生放射性皮炎的患者,在用以后原照射过的部位可再现类似放射性皮炎的改变,称为“回忆反应”,除以外,及也可以在化疗时或化疗后再曾照射过的部位发生严重的局部反应,包括急性红斑及色素沉着......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....进步又可分为局部反应和全身反应。局部刺激性主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎,抗肿瘤药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛,避免溃疡形成,促进损伤的恢复。化学性静脉炎的治疗,目前尚无有效的方法,主要依靠预防。根据静脉炎的临床表现可分为三类红热型沿静脉血管走向区域发热肿胀及疼痛栓塞型沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结外观皮肤有色素沉着血流不畅伴疼痛坏死型沿静脉穿刺部位疼痛加剧,皮肤发黑坏死,甚至深达肌层。化疗外渗漏和化学性静脉炎预防措施用药前仔细观察注射部位的组织完整性及其状态注药前先向血管内注入生理盐水,以确保静脉血管通畅应选择前臂最容易穿刺的大静脉,切勿靠近肌腱韧带和关节,避免在有皮下血管或淋巴管部位穿刺及小时内被穿刺过的静脉穿刺点远端避免再次穿刺化疗注射化疗药物时应注意观察注射部位有无红斑水肿或疼痛立即停止注射......”

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