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【医学PPT课件】国家基本药物中中药的合理应用 李学林教授 【医学PPT课件】国家基本药物中中药的合理应用 李学林教授

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:10

《【医学PPT课件】国家基本药物中中药的合理应用 李学林教授》修改意见稿

1、“.....河南省基层医疗机构中药应用现状年月,为加强医疗机构临床用药管理,促进合理用药,降低群众药品费用负担,我省又制定了河南省二级以上医疗机构基本药物目录试行,其中中成药种。该目录包含了国家基本药物目录版和河南省基本药物增补目录年版的所有药品。全省所有的二级以上医疗机构应按照比例优先配备和使用该目录药品。河南省基层医疗机构中药应用现状承担卫生部“基层常见中药验方临床应用现状”研究项目为契机,对河南省基层医疗机构中药应用现状进行抽样研究。济源市共调研个基层医疗机构。其中个县中医院宛城区中医院个社区服务中心个乡镇卫生院个村卫生室河南省基层医疗机构中药应用现状各医疗机构的中药饮片收入占药品收入的比例均较低,平均药占比在之间,各相同级别医疗机构最大与最小之间相差均较大。中药饮片使用比例河南省基层医疗机构中药应用现状平均最大最小平均最大最小社区服务中心乡镇卫生院医疗机构中药饮片收入占药品收入比例社区服务中心和乡镇卫生院的中药饮片收入占药品收入的平均比例分别为和......”

2、“.....中药饮片使用比例河南省基层医疗机构中药应用现状平均最大最小平均最大最小平均最大最小平均最大最小县中医院社区服务中心乡镇卫生院村卫生室医疗机构中药饮片收入占中药收入比例医疗机构中药饮片收入占中药收入的比例平均值在之间,各相同级别医疗机构最大与最小之间相差均较大。中药饮片使用比例河南省基层医疗机构中药应用现状平均最大最小平均最大最小社区服务中心乡镇卫生院医疗机构中药饮片收入占中药收入比例社区服务中心和乡镇卫生院中药饮片收入占中药收入的比例平均值分别为和,其最大与最小药占比之间相差均较大。中药饮片使用比例河南省基层医疗机构中药应用现状个处方医生医生年龄分布在岁之间。年龄在岁之间的医生占。开具饮片处方医师的年龄构成比河南省基层医疗机构中药应用现状以中国药典为标准规范名称后,医疗机构用量较大的中药饮片有种县级医疗机构的常用饮片有种,乡镇医疗机构常用种。多种中药饮片在不同单位价格相差悬殊......”

3、“.....同级各医疗机构的中药饮片使用能力不均衡。县乡村三级医疗机构中药饮片药占比依次增加,相同级别医疗机构,不论从中药饮片品种数量收入以及药占比方面均差别较大。结论河南省基层医疗机构中药应用现状四国家基本药物处方集和国家基名称药物组成功能主治方解临床应用药理作用不良反应禁忌注意事项用法用量剂型规格根据收载品种所确定的功能主治,按病证不同分项叙述,突出辨证用药的理法特色,保持功能与主治的完整和统。对收载品种临床报道延伸应用有较好临床基础,且符合中医异病同治用药原则者予以载录,以供临床应用时参考。基药指南中成药部分具体品种介绍品种介绍药品名称药物组成功能主治方解临床应用药理作用不良反应禁忌注意事项用法用量剂型规格摘要介绍该品种Ⅱ期临床前药效学研究结论,及核心期刊报道的药效学研究结论,以准确反映该品种当代中药药效学研究成果,为指导临床合理用药提供科学依据......”

4、“.....力求客观准确地反映该品种不良反应的情况,以指导临床安全用药。基药指南中成药部分具体品种介绍品种介绍药品名称药物组成功能主治方解临床应用药理作用不良反应禁忌注意事项用法用量剂型规格主要介绍妊娠及过敏体质等应禁用的情况。由于篇幅所限,对于含十八反十九畏药物的中成药品种的配伍禁忌在本书的编写说明中统介绍,具体品种中不再逐赘述。基药指南中成药部分具体品种介绍品种介绍药品名称药物组成功能主治方解临床应用药理作用不良反应禁忌注意事项用法用量剂型规格主要说明中医病证服药期间饮食特殊人群如哺乳期老年人儿童过敏体质者不宜使用或慎用的情况......”

5、“.....坚持用量用法与剂型规格相致的原则。具体品种的用法用量应严格按照国家批准的药品说明书使用。基药指南中成药部分具体品种介绍品种介绍药品名称药物组成功能主治方解临床应用药理作用不良反应禁忌注意事项用法用量剂型规格严格按照年版基药目录介绍该品种的剂型规格。基药指南中成药部分具体品种介绍创新性我国基药指南中成药部分的编写是史无前例的,年版首创第版,年版进行了补充和完善,它凝聚了我国中医药学专家的集体智慧,充分体现了我国基本药物制度的特色,具有很强的创新性。连续性年版指南经过年的实践考验,基本能满足实施基本药物制度,指导临床合理用药的要求。年版指南全面地继承了年版的编写原则编写要求编写体例的优势和特色,充分保证了基药指南编写的连续性。基药指南中成药部分特色优势严肃性对个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐的核查,严格执行了国家标准,既不随意地增加标准内容又不主观地删减标准,做到准确无误......”

6、“.....严格依法诠释,体现了新版指南的严肃性。权威性参加新版指南编写的有院士国家药典委员会委员临床线各科的医学专家药学专家药理学毒理学专家等全国著名的中医药学专家,凝聚了当代中医药人才的精华,充分代表了当代中医药的学术水平,为新版指南成功的编写提供了强有力的人才保证,确保了新版指南编写工作的权威性。基药指南中成药部分特色优势实用性以贴近临床突出实用为特色对目录收载的个中成药品种进行了全面的介绍。系统地介绍了现代药理学研究的成果,对有明确西医主治病名的品种如实的介绍西医病名的同时,标明其中医证候属性,由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法,极大地方便了西医及广大基层医生合理使用中成药,充分体现了新版指南的实用性。基药指南中成药部分特色优势安全性保证用药安全是推行国家基本药物制度的关键环。新版指南在编写中既重视中医证候妊娠配伍饮食等传统用药禁忌,同时更加重视国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心的中成药不良反应通告和警示,对权威杂志不良反应的报道,采取科学求实审慎的态度,去粗取精......”

7、“.....既不掩盖事实,又不夸大宣传,以确保临床用药的安全性。基药指南中成药部分特色优势从内容和形式上来看,国家基本药物临床应用指南中成药部分实际是“处方集”。基药指南中成药部分国家基本药物中中药的合理应用李学林河南中医学院第附属医院内容提要国家基本药物的概念国家基本药物处方集和国家基本药物临床应用指南简介国家基本药物推广应用现状国家基本药物的特点国家基本药物中中药的合理应用国家基本药物的概念年,将基本药物定义为“基本药物是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中,应当能随时获取足够数量适当剂型质量有保证并具有充分信息的基本药物,其价格能够被个人和社会接受”。国家基本药物的概念基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品......”

8、“.....避免贪新求贵“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存,适合大多数患者临床使用“价格合理”是指个人承受得起,国家负担得起,同时生产经营企业有合理的利润空间“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。国家基本药物的概念国家基本药物制度,是对基本药物目录制定生产供应采购配送合理使用价格管理支付报销质量监管监测评价等多个环节实施有效管理的制度。其目的是满足公众的重点卫生保健需要,合理有效利用有限的医药卫生资源,保障公众用药安全有效合理。国家基本药物制度涉及药品的生产供应和使用的每个环节,是国家药物政策的核心内容。国家基本药物目录国家基本药物处方集国家基本药物临床应用指南三者紧密结合,引导临床将常见疾病的诊断治疗处理用药等标准化规范化,使医疗机构,特别是基层更准确合理地对常见病进行诊断治疗,能够科学合理地选择基本药物,加强药品不良反应监测,减少药源性疾病的发生,保证民众用药的有效性和安全性......”

9、“.....而是个动态化药物集合。对待基本药物目录需要辩证的发展的观点看待。相对重要性设计基本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异”的假设基础之上,基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及,满足大部分国民的需求。强制性建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产供应使用。设定医疗机构医师的处方权限。几乎所有的发展中国家都公布了基本药物目录。年世界卫生组织公布的第版基本药物目录为种。大多数发展中国家在种左右,如马来西亚种印尼种。年墨西哥遴选了种基本药物由卫生部直接向国内外药厂招标采购限定药品配送的固定费率公立医疗机构使用的药品采用最简易包装参保居民凭处方在公立医疗机构或委托的私立零售药店免费获得基本药物。我国的基本药物目录年引入“基本药物”概念。年公布第批国家基本药物目录仅有化学药,年出台第版中西药合集目录,到年共进行了多次调整。年年年代基本药物目录共收录西药种,中药种......”

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