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【医学PPT课件】第23章 抗心律失常药 【医学PPT课件】第23章 抗心律失常药

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:09

《【医学PPT课件】第23章 抗心律失常药》修改意见稿

1、“.....膜反应性是决定传导速度的重要因素。有效不应期,和动作电位时程,膜电位越负,相最大上升速率越快,动作电位振幅越大......”

2、“.....包括传导减慢传导阻滞及单向传导阻滞•折返激动冲动传导障碍自律细胞频率变化的机制膜电位正常动作电位早后除极,与触发活动迟后除极麻醉等引起的室性早搏室性心动过速及室颤苯妥英钠降低浦肯野纤维自律性抑制洋地黄中毒所致的晚后除极及触发活动,与洋地黄竞争,酶,用于强心苷中毒所致快速性心律失常心肌梗死心脏手术麻醉电复律等引起的室性心律失常......”

3、“.....如传导阻滞,窦房结功能障碍,加重心衰等。阻断受体对心脏的作用。阻儿茶酚胺对的激活作用高浓度时的膜稳定作用。Ⅱ类药肾上腺素受体阻断药普萘洛尔作用抑制窦房结自律性,运动及情绪激动时尤为明显降低儿茶酚胺所致的晚后除极及触发活动高浓度时有膜稳定作用......”

4、“.....对房颤房扑者仅减慢其心室率而不能转复。室性心律失常由运动和情绪激动所诱发的室性心律失常。普萘洛尔Ⅲ类药选择性延长复极的药物胺碘酮广谱阻滞钾通道,延长及。阻滞钠通道钙通道。非竞争性地阻断受体。阻滞与其受体结合。降低自律性。减慢传导速度。显著延长及。扩张冠脉降低外周血管阻力,降低耗氧量保护缺血心肌......”

5、“.....低血压心功能不全。消化道反应眼角膜微粒沉淀,震颤面部色素沉着肺间质纤维化定期检查胸部片。甲状腺功能亢进或减退胺碘酮抗心律失常药的致心律失常作用致心律失常包括原有心律失常的加重恶化引起新的心律失常......”

6、“.....类奎尼丁引起尖端扭转型室速,室颤。类索他洛尔等,过度延长的作用诱发心肌早后除极触发活动。的分子机制的治疗加快心肌复极化心脏快速起搏异丙肾上腺素或氯化钾镁制剂钾通道开放剂,如尼可地尔和吡那地尔增大心肌复极化电流,消除早后除极。小结广谱房性,室性心律失常类奎尼丁房性普鲁卡因胺室性类其他药无效的危重病例类房性......”

7、“.....房扑......”

8、“.....收缩性,无自律性自律细胞起搏细胞和浦肯野细胞兴奋性传导性自律性,无收缩性正常心肌电生理兴奋性心肌细胞受刺激后产生动作电位的能力。阈电位下移或静息电位上移均增加兴奋性。自律性在无外来刺激的条件下,心肌细胞自动产生节律性兴奋的特性。动作电位相自动除极速率决定自律性。兴奋性与自律性正常心肌电生理传导性动作电位相除极速率决定传导性......”

9、“.....有效不应期,和动作电位时程,膜电位越负,相最大上升速率越快,动作电位振幅越大,传导速度越快膜反应性与传导速度传导性不应期与动作电位时间局部去极化局部性兴奋全面去极化扩布性兴奋动作电位时间绝对不应期有效不应期心律失常发生的电生理学机制冲动形成障碍•自律性异常是引起异位心律失常的主要机制之•后除极和触发活动是引起心律失常的个重要因素•单纯性传导障碍......”

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