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【医学PPT课件】促排卵药物的合理应用 四川大学华西第二医院 【医学PPT课件】促排卵药物的合理应用 四川大学华西第二医院

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:09

《【医学PPT课件】促排卵药物的合理应用 四川大学华西第二医院》修改意见稿

1、“.....增加胚胎冻存机会,提高累积妊娠率方案激动剂长方案短方案超长方案超短方案拮抗剂方案超促排卵与卵巢反应性卵巢反应性指在控制性超促排卵过程中,卵巢对促性腺激素的反应大致分为三类高反应获卵数或,正常反应反应不良获卵数下降。表现为日成熟卵泡数个,或,或前次周期取卵数个诱导排卵药物的合理使用明确促排目的,严格掌握适应症诱导排卵的监测预防及控制诱导排卵并发症诱导排卵药物的合理使用明确促排目的......”

2、“.....增加体重,心理治疗,促排前人工周期治疗脉冲治疗首选用于脉冲治疗失败者起始剂量般支黄体支持回顾性研究显示脉冲治疗及可使排卵率达,累计妊娠率达,但多胎妊娠率较高型垂体性闭经原因垂体损伤综合征,手术垂体肿瘤空蝶鞍综合征促排卵治疗仅限于垂体损伤病人首选用法及效果与下丘脑闭经患者类似甲状腺素和皮质激素伴有甲状腺肾上腺功能低下者型无排卵功血对有生育要求育龄妇女,经止血调经后需促排卵线治疗总排卵率达,累计妊娠率来曲唑有效排卵率,每周期妊娠率为......”

3、“.....超重的患者首先降低体重,锻炼,调整生活方式线治疗,最有效诱导排卵治,与周期相比,子宫内膜厚度增加,妊娠率增高,与联合,减少用量,不影响妊娠率但是,仍有研究指出与促排效果无差异,能否代替成为促排卵的线用药,仍需要大规模前瞻性研究争议诱导排卵药物的合理使用明确目的......”

4、“.....黄体期短双相,黄体萎缩不全宫颈粘液检查评分评分粘液量拉丝度羊齿状结晶宫颈口无无不定型闭少至阴道细,无分枝微开中至阴道部分分枝松多达阴道口分枝粗大开超监测动态监测卵泡生长发育情况正常卵泡发育及排卵排卵特征数小时内卵泡明显变小,壁塌陷,形态不规则,卵泡内见密度较高光点,继续监测见黄体现象出现盆腔少许积液卵泡发育异常小卵泡周期无排卵周期排卵异常黄素化未破裂卵泡综合征卵泡囊肿血激素测定测定的时期诱导排卵药物的合理使用明确目的......”

5、“.....重度我院年中重度发生率肾素血管紧张素醛固酮系统血管内皮生长因子炎性介质和细胞因子毛细血管通透性增加及的应用发病机理的病理基本病理变化卵巢增大主要表现双侧卵巢多个卵泡或黄素囊肿伴间质水肿卵巢增大肝区积液第三腔隙积液的病理生理与临床表现毛细血管通透性增加血容量下降第三腔隙液体积聚,张力性腹水少尿氮质血症电解质紊乱低容量性休克血液浓缩血栓形成病情分级与治疗原则分度临床表现和激素水平卵巢大小治疗原则轻度轻度腹胀下腹不适......”

6、“.....对症处理中度腹胀加重。出现腹水。直径在之间观察,对症处理,必要时住院重度明显的腹胀,腹水和胸水,血液浓缩,电解质紊乱,少尿或无尿,严重者科出现,低容量性休克。直径大于严密观察,住院治疗的高危因素年轻,取卵数个超引导下穿刺卵泡积液严密的监控纠正低血容量降低毛细血管通透性激素拮抗剂如发生卵巢蒂扭转坏死等......”

7、“.....卵泡数逐渐减少卵泡发育异常无排卵或稀发排卵分类型下丘脑垂体型,低,低,高或正常型正常或高,不低各种月经失调无排卵性功血,黄体功能不足,型,高......”

8、“.....获取单个或少量卵子治疗目的提高水平,促进卵泡发育模拟峰,促进成熟卵泡破裂及卵细胞最终成熟改善黄体功能诱发排卵的药物选择口服氯米芬来曲唑溴隐亭注射促性腺激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素类似物诱发排卵的药物选择口服氯米芬有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用机制作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,抑制雌激素的负反馈,刺激内源性释放,促进脑垂体分泌及适用于体内有定雌激素水平,轴功能正常的患者用法开始共天诱发排卵的药物选择口服来曲唑芳香化酶抑制剂,无外周抗雌激素作用特点无的抗雌激素效应,对子宫内膜无影响......”

9、“.....溴隐亭治疗高血症性无排卵诱发排卵的药物选择注射促性腺激素适用于低低,耐的,特点排卵率大于,妊娠率可达每周期缺点价格贵,可能并发多胎风险促性腺激素释放激素脉冲治疗下丘脑性不排卵促性腺激素释放激素类似物诱发排卵的方案选择治疗女性无排卵或稀发排卵雌激素水平的评估与目的评估方法黄体酮撤退试验血清雌激素测定目的决定促排卵方法控制性超排卵辅助生殖技术的治疗方案指在严密监控下用药物诱发多个卵泡发育和成熟目的获得理想的卵泡数成熟卵母细胞数,增加胚胎冻存机会......”

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