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髋关节成形术【62页医学PPT课件】 髋关节成形术【62页医学PPT课件】

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:04

《髋关节成形术【62页医学PPT课件】》修改意见稿

1、“.....每年消耗亿美元的保健费。异源病人人口,有的病人是社区积极的活动者,有不少则是养老院的居住人员。焦点乐观治疗股骨颈移位仍有争论般的共识是不论病人的年龄,只要是非移位或外翻型骨折可采用内固定治疗般的共识为岁或不到岁的健康病人可作为内固定的候选人。于岁以上的病人能否治疗尚有争论......”

2、“.....体骨填充缺损处提出使用生骨蛋白来治疗骨的缺损,生骨蛋白提供多孔的三维结构,这种结构向骨内生长,主要是由磷酸成份,植入体内时变硬,能抗压力,但不能抚切变和扭转,骨蛋白可以在植骨时作为种辅助材料......”

3、“.....,预防深静脉血栓在过去年中,在全关节手术之后发生有症状的肺栓塞减少到,因其死亡率只是,这种结果与大多数预防方案惊人相似,减少原因于早期活动,麻醉效果较好和手术时间较短,尽管致命肺栓塞的发生率相对较低,关于预防血栓栓塞该用什么最好的方法仍有争论。现在大多数推荐为预防的方案基于深静脉血栓所见症状,但的存在和之间并没有直接的关联,的成比例的下降并不意味着的发生也同样会下降......”

4、“.....不禁要问基于单的方案是否现实。虽然全关节手术之后的病人被认为会发生高风险,但比之过去已低许多必须应用化疗预防药物抵抗可能的出血危险,出血并发症在任何部位都有增加的危险。已公认能立即完全在整个生存期抑制血小板功能,并有效地减少各种原因引起的血栓,它可以使患者防止只有极小的风险,在例原发全膝关节患者中用的病人因死亡仅是股骨为,周,比起其它治疗方案要比得多。年代用小剂量的肝素来预防深静脉血栓......”

5、“.....年代用低分子肝素年使用血栓素抑制剂,抑制剂。据美国的资料,如不采取预防措施,则下病人,病人全发生。使用华法林后危险性下降了,使用低分子肝素比华法林的使用好,使用抑制剂比低分子肝素提高疗效。对降低肺动脉的栓塞有特效。全髋关节置换术中光滑假体柄与粗糙假体柄的不同同时植入同个病人,小时后,双侧假体的分层扫描表面光滑假体柄表面粗糙假体柄假体与骨表面完全失去连接与骨连接......”

6、“.....是人工假体寿命的关键所在。假体的几何形状与假体界面在受力后的蠕动,可以引起假体周围的骨吸收,或使骨水泥失去与假体的连接,引起应力集中,导致假体的松动或移位。臼杯聚乙烯的磨损微粒可进入骨髓腔,达到磨损部位,导致应力集中,假体松动。金属微粒亦可以导致假体松动。骨水泥的厚度要大于,才能使关节稳定。光滑的人工柄最好是无领的......”

7、“.....在允许范围内讨论骨水泥置入人工关节时,病人的死亡率如何怎样来避免骨水泥术中的死亡率为,与外伤心脏肺的功能及全身状况有关,提高氧分压及注意电解质的平衡可以减少其发生率。放入骨水泥时,由软硬,◇可使血压下降◇心率增加次者,占◇心率紊乱者发病突然,无先兆症状。目前,对关节置换术中,骨水泥反应而危及生命的问题的研究很少,文献资料不多......”

8、“.....是如何作用到其它系统的◇与机体的免疫功能有否关系◇与创伤心肺功能的关系如何解释骨水泥假体的失效因素较多,与其力学效应有关骨水泥的技术分级级骨水泥产品代骨水泥第代失败率为第代失败率为第代失败率,使用远段加塞加压,扩容,假体位置放正确,少孔隙率......”

9、“.....力学作用无影响钛合金多孔表面柄的效果有效低的弹性模量与骨紧密结合减少应力遮盖现象孔直径在圆锥形的非骨水泥柄应力遮盖的大腿痛,是目前未解决的问题磨损和微粒碎硝是各种并发症的原因股骨头坏死的病例头坏死可以作粗隆或骨盆截骨,改变其负重面股骨头坏死的表面置换术,适用于年轻人,头表面坏死小于,可作双筒型半髋关节置换术,条件是年轻,髋臼正常,但可以影响股骨头下应力的改变,导致早期松动,发生再次疼痛......”

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