1、“.....体重增加,脉率稳定在每分钟次以下,基础代谢率低于以下,便可手术。对常规应用抗甲状腺药物效果不佳,或出现副作用的,可改用受体阻滞剂,或与碘剂合用。方法心得安,每小时口服,连服日后,脉搏即降至正常水平,可以施行手术。注意最末次口服心得安要在术前小时术前不用阿托品,以免心动过速术后继续口服心得安日。术后般护理般护理取半卧位,备气管切开包,吸痰设备,无菌手套。以利急救。饮食术后天,进流食,不可过热。观察病情定时测量体温,每分钟测血压脉搏次直至平稳术后日。注意切口渗血情况,敷料有渗血应及时更换,局部冷敷可使血管收缩......”。
2、“.....继续服用复方碘化钾溶液,每日三次,从滴开始,逐日每次减少滴,至每日滴为止。术后并发症护理术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后小时内。常见原因及处理切口内出血压迫气管,主要原因是手术时止血不彻底不完全,或因血管结扎线滑脱所引起。术后咳嗽呕吐过度活动或谈话常为诱因及时清除血肿。喉头水肿,手术创伤或气管插管引起。静脉滴注氢化可地松,或用肾上腺素做喉部喷雾。气管塌陷,由于气管壁长天离床活动,但年老体弱复发疝绞窄疝巨大疝手术后卧床时间可延长到术后天。饮食术后小时可进流食,第二日进软食或普食......”。
3、“.....预防阴囊血肿术后用的沙袋轻置于伤口上,以助止血。小时取去。为防止阴囊内积血和促进淋巴回流,术后也可用“丁”字带将阴囊托起。并应注意观察切口有无渗血。预防感染保持切口敷料清洁干燥,若有尿浸湿应及时更换。应用抗生素。防止腹压增高疝术后护理最主要的目的,就是防止疝的复发。应做到注意保温,防止感冒。如咳嗽除用药外,应用手按压切口,可减轻疼痛减轻腹压。保持大小便通畅,排便时用力可增加腹压,引起复发。不可过早下床。健康教育出院指导三个月内,避免重体力劳动。如有咳嗽便秘排尿困难应及时治疗。生活及饮食要规律避免过度紧张和疲劳......”。
4、“.....取半卧位。暂时禁食水对诊断不明或病情较重者必须严格禁食水。胃肠减压急性肠梗阻胃肠道穿孔和急性胰腺炎必须做胃肠减压,并保持有效引流。建立通畅的静脉输液通道。遵医嘱使用抗生素和甲硝唑。要及时与病人及家属沟通。经短期小时非手术治疗病情未见好转反而恶化的,要尽快采取手术治疗。及时做好术前准备。如药物过敏试验配血备皮有关常规实验室检查及器官功能检查,以备急诊手术的需要。急腹症病人般要四禁......”。
5、“.....术后护理手术后的护理内容同以上所述的护理内容。包括卧位胃肠减压补液观察病情镇痛。除此之外,还有腹腔引流的各种护理腹部切口的护理早期离床活动的护理腹腔脓肿的护理。腹部损伤凡有下列情况之的,应怀疑有内脏损伤。早期呈现休克有固定的腹部压痛反跳痛和肌紧张持续腹痛并加重出现腹部移动性浊音有呕吐便血和血尿。护理措施观察期间病人的般护理术前护理体位无休克给半卧位。禁食定时监测生命体征和腹部体征。定时做实验室检查应用抗生素。应用抗生素。禁用止痛药,以免延误病情。禁止灌肠。加强与病人沟通,关心病人,解除其紧张焦虑情绪......”。
6、“.....若小时病情尚未好转,须尽早做好术前准备。术后护理仔细了解术中的经过,及各种引流管的放置部位和注意事项。体位麻醉苏醒生命体征平稳,可给于半卧位。饮食禁食期间给予输液,术后天后,待肠功能恢复,可拔出胃管,既流质饮食,进食后无腹痛腹胀等不适,经天后改为半流质食,注意进高热量高蛋白易消化的饮食。严密观察生命体征尿量和中心静脉压,并及时准确做好记录。鼓励病人在病情好转后尽早离床活动。以防止术后肠粘连,减轻腹胀,促进肠蠕动。引流管护理甲状腺功能亢进病人护理问题代谢亢进性绪不稳对术前准备认识不足......”。
7、“.....潜在并发症。如术后呼吸困难和窒息切口内出血喉返神经损伤喉上神经损伤甲状旁腺损伤甲状腺危象。护理措施术前准备心理护理生理护理减少消耗,利于身体病情的改善。休息少活动,多卧床头梢抬高饮食高热量,千卡以上。禁食浓茶咖啡烟酒辛辣等。药物准备可降低基础代谢率,提高甲亢病人对手术的耐用受力,预防术后并发症。有三种方法先用硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗,症状控制后停药此药使甲状腺肿大充血,使手术易出血,危险,所以服用此类药后必须服用碘剂,服用碘剂周,再进行手术。碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血运,使腺体变小变硬......”。
8、“.....碘剂的服用方法常用复方碘化钾溶液卢戈氏液,每日三次,第日,每次滴,第二日,每次滴,以后逐日每次增加滴,至滴维持至手术。或每日三次,每次滴,连服用日。碘剂应在饭后把药液滴在饼干或面包片上吞服,以减少对口腔和胃粘膜的刺激。开始即用碘剂,周后甲亢症状得到基本控制,便可手术。达标要求病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟次以下,基础代谢率低于以下,便可手术。对常规应用抗甲状腺药物效果不佳,或出现副作用的,可改用受体阻滞剂,或与碘剂合用。方法心得安,每小时口服,连服日后,脉搏即降至正常水平,可以施行手术......”。
9、“.....以免心动过速术后继续口服心得安日。术后般护理般护理取半卧位,备气管切开包,吸痰设备,无菌手套。以利急救。饮食术后天,进流食,不可过热。观察病情定时测量体温,每分钟测血压脉搏次直至平稳术后日。注意切口渗血情况,敷料有渗血应及时更换,局部冷敷可使血管收缩,减少渗血。继续服用复方碘化钾溶液,每日三次,从滴开始,逐日每次减少滴,至每日滴为止。术后并发症护理术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后小时内。常见原因及处理切口内出血压迫气管,主要原因是手术时止血不彻底不完全......”。
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