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急性胰腺炎的诊治-病房讲课【46页医学PPT课件】 急性胰腺炎的诊治-病房讲课【46页医学PPT课件】

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:03

《急性胰腺炎的诊治-病房讲课【46页医学PPT课件】》修改意见稿

1、“.....对于急性胆石导致的梗阻快速变化......”

2、“.....关键在于严密的血脂监测对于血脂正常且脂肪廓清良好的由脂肪提供的非蛋白热卡是安全的血脂轻度偏高......”

3、“.....可少量间断地应用,以补充必需脂肪酸。当血中甘油三酯浓度,脂肪输注后还不能廓清者,禁止输入脂肪乳剂。胆源性胰腺炎的治疗有胆道梗阻者尽早小时内解除胆道梗阻胆源性胰腺炎有胆道梗阻者应首选切开取石或和鼻胆管引流特别是年老体弱者,内镜失败可进行开腹手术......”

4、“.....或者在周内有安排治疗的相关问题病程分期急性反应期发病至天或两周主要并发症休克呼衰肾衰脑病等全身感染期周至月主要临床表现以细菌深部真菌感染后期或双重感染。局部胰腺坏死感染胰腺脓肿形成。残余感染期个月以后表现全身营养不良,后腹膜或腹腔内残腔,窦道经久不愈,伴有消化道瘘......”

5、“.....持续天以上和腹膜刺激征范围个象限甚至有脏器功能衰竭者超检查,发现胰腺或胰周围组织有气泡可出现。如何确定感染发热或升高持续进展超过天,建议行引导下细针穿刺术,判别胰腺坏死及胰外侵犯是否已有感染。敏感性特异性外科治疗共识在急性反应期手术会带来二重打击,建议尽可能支持治疗至周之后再手术保守过程中,证实胰腺坏死伴感染,再经过积极的保守治疗小时无好转......”

6、“.....腹胀显著,全身情况急剧恶化,超显示胰腺外浸润的范围扩大者保守无好转,应该急诊手术。最晚不要超过小时胆源性胰腺炎有胆道梗阻内镜失败后期并发症的处理假性囊肿囊肿小于,无症状,不作处理,随访经过个月仍不吸收者,可作内引流术或开腹手术,但术前可行检查,以明确假性囊肿与主胰管的关系囊肿小于,有明显症状或体积增大,应处理囊肿大于,无感染坏死组织,可先行经皮穿刺引流术......”

7、“.....肠外瘘十二指肠或空肠瘘可采取持续双腔管低压负吸引流,有自愈的可能结肠瘘宜行近端造瘘以减轻胰周病灶的感染,然后再行期手术。急性胰腺炎的诊治定义目前广泛应用的是年标准分型轻型和重型其他定义胰腺坏死胰腺假性囊肿胰腺脓肿发病率和死亡率占,死亡率占发生感染坏死死亡率重症急性胰腺炎符合下列条件之局部并发症胰腺坏死假性囊肿胰腺脓肿器官衰竭评分Ⅱ评分分级暴发性急性胰腺炎虽经正规治疗,仍在内迅速出现脏器功能障碍肾功能衰竭呼吸衰竭休克收缩压......”

8、“.....持续,血抽取物细菌培养阳性诊断规范化包括病因诊断分级诊断并发症诊断,例如急性胰腺炎胆源性重型除非有病理结果......”

9、“.....对于急性胆石导致的梗阻快速变化......”

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