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胆道结石【36页医学PPT课件】 胆道结石【36页医学PPT课件】

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:03

《胆道结石【36页医学PPT课件】》修改意见稿

1、“.....长约奥迪氏括约肌胰腺胰管胰腺胰管胆囊和肝外胆管的解剖变异•胆囊变异最常见为肝内胆囊。胆囊以系膜与肝相连被称为系膜胆囊•胆囊管与肝总管汇合异常最常见的异常为胆囊管与肝总管伴行段距离,此种病人肝总管长......”

2、“.....引起临床症状,尤其进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,使症状加剧。胆绞痛是典型的首发症状,呈持续性右上腹痛阵发加剧,向右肩背部放射,常伴恶心呕吐......”

3、“.....应争取在病人情况处于最佳状态时行择期性手术治疗对于无症状的胆囊结石,般认为不需立即行胆囊切除,只需观察和随诊,但有以下情况时......”

4、“.....包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史反复发作的胆绞痛,胆管炎有胰腺炎病史术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张•手术中扪及胆总管内有结石蛔虫或肿块或发现胆总管扩张,直径以上......”

5、“.....可通过胆囊管进入胆总管或发现有胰腺炎表现或行胆管穿刺抽出脓性血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒腹腔镜胆囊切除手术腹腔镜胆囊切除优点手术创伤小,痛苦轻,干扰小恢复快,住院时间短,切口小适应症胆囊结石,胆囊息肉......”

6、“.....手术原则术中尽可能取尽结石解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶术后保持胆汁引流通畅......”

7、“.....左内叶左外叶右前叶右后叶胆管为二级支,左右肝管为级支•肝外胆道肝外胆管包括肝外左右肝管肝总管胆总管和胆囊胆囊的解剖•胆囊位于肝脏下面,长,宽,容量约为•胆囊分底体颈管四部分•胆囊壁由粘膜肌层和外膜三层组成•胆囊血供主要来自胆囊动脉,其来自肝右动脉......”

8、“.....胆囊动脉肝右动脉胆囊淋巴结及副右肝管在此三角区经过,是胆道手术,尤其胆囊切除术极易发生误伤的危险区域胆道解剖生理胆总管的解剖胆总管分为四段十二指肠上端长约十二指肠后段长约胰腺断长。此段实际上位于胰腺组织内......”

9、“.....长约奥迪氏括约肌胰腺胰管胰腺胰管胆囊和肝外胆管的解剖变异•胆囊变异最常见为肝内胆囊。胆囊以系膜与肝相连被称为系膜胆囊•胆囊管与肝总管汇合异常最常见的异常为胆囊管与肝总管伴行段距离,此种病人肝总管长......”

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