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【医学PPT课件】社区居民电子健康档案信息标准研究_PPT课件 【医学PPT课件】社区居民电子健康档案信息标准研究_PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:00

《【医学PPT课件】社区居民电子健康档案信息标准研究_PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....所有结构有唯代码,计算机自动识别,不需要语意的解释和转换。,患者的人口学资料历史健康资料健康危险因素免疫状况治疗史和医学警告如药物过敏实验室检查结果医学影像检查结果线片片片等图片,包括照片内窥镜腹腔镜和其他临床图像用药史,包括药物的副作用交互作用基于证据的医学建议门诊住院体检与自我保健记录费用支付记录费用补偿记录健康指导与接受其他卫生服务的记录临床数据资源库美国通过电子健康记录系统连接所有的服务点诊所医院实验室药店,适时采集和利用个人健康信息。电子病历过程信息,医疗机构使用和管理跨机构共享的的摘要信息“图书馆”,不是的数据库!电子健康记录其他国家加拿大“个贯穿生的临床数据的纵向记录„,累加和保存个人从生到死的临床健康资料”。不是个存在的系统,而是个基础设施的对等互操作信息网络,这些基础设施能够为医疗机构或卫生服务提供者提供共享的临床数据......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....由单个医疗机构提供的诊疗过程的记录,通常与急诊医疗机构有关。是的来源之。记录由医疗机构保存。纵向的病人健康和卫生保健的记录从摇篮到坟墓。记录以摘要的形式由国家保存。澳大利亚存储于系统中的居民个人健康信息的纵向资料,包含系列医疗事件摘要,每个摘要记录特定事件的主要信息,这些特定事件通常指全科医生的诊疗入院出院社区卫生服务病理学检查处方等。记录是纵向数据新西兰用“分块”方法定义电子健康记录。国民健康档案的唯标示号医学提示与警告系统医疗事件的最小数据集依据“国家网络策略”卫生机构的网络建设的卫生信息标准化机构电子药房,电子实验室及卫生服务提供者标识电子健康记录的存储当地区域国家三级基本概念小结当前的社区居民健康档案,不是奥巴马“救市”的方案中投入亿在全美推动卫生机构建立的,仅仅是的部分居民接受社区卫生服务的“病历”......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....不能实时更新和跨机构信息共享。共享的范围可以是社区村街道区县市省全国跨国界,比如慢性疾病管理糖尿病心血管疾病呼吸系统疾病精神疾病等。社区居民电子健康档案应该以人为中心,辖区内所有卫生机构共同使用和维护。国家卫生信息基础建设和国家卫生信息网络是的外部条件。是个包括技术标准应用制度体系价值观念和法律法规的集合体,能够利用通讯和信息技术,全方位支持医疗预防保健公共卫生监测和健康教育,指导临床实践患者和慢性病管理卫生监督药物不良反应监测生物恐怖预警公共卫生突发事件的应急指挥决策临床试验科学研究等......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....记录两部分组成。由单个医疗机构提供的诊疗过程的记录,通常与急诊医疗机构有关。是的来源之。记录由医疗机构保存。纵向的病人健康和卫生保健的记录从摇篮到坟墓。记录以摘要的形式由国家保存。澳大利亚存储于系统中的居民个人健康信息的纵向资料,包含系列医疗事件摘要,每个摘要记录特定事件的主要信息,这些特定事件通常指全科医生的诊疗入院出院社区卫生服务病理学检查处方等。记录是纵向数据新西兰用“分块”方法定义电子健康记录。国民健康档案的唯标示号医学提示与警告系统医疗事件的最小数据集依据“国家网络策略”卫生机构的网络建设的卫生信息标准化机构电子药房,电子实验室及卫生服务提供者标识电子健康记录的存储当地区域国家三级基本概念小结当前的社区居民健康档案,不是奥巴马“救市”的方案中投入亿在全美推动卫生机构建立的,仅仅是的部分居民接受社区卫生服务的“病历”。中国的电子健康记录居民电子健康档案电子健康档案信息系......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....如用药史,行为史,婚育史等。三新型社区居民健康档案新型信息多渠道动态收集。数据适时自动更新。在合适的时间地点获得个人完整的健康数据。提供给适合的人,包括各级卫生机构医保机构卫生行政机构居民本人和家属......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....目的是反映个人健康档案对门诊住院电子病历的信息需求,需求就是选择数据集数据元的原则,不要将门诊和住院信息形成套单独的档案......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....要尽量采用已有国际标准,不宜重新制定新的分类和代码标准。对国际标准最好等同采用。约束的原则对有些国际标准可根据情况增加约束和限制,如代码数据类型,可增加必选可选等属性。如果单数据元脱离数据类型的语义环境,应严格说明限制条件,如身份证件只限于居民身份证号码。本地化原则有些国际标准需要根据我国特色进行本地化处理。当国际标准不适用时,卫生部有必要通过卫生信息标准专业委员会委托临床专业人员研究制定。致性原则目前课题组提出的门诊住院数据集标准草案可应用于电子病历,经过删减形成门诊住院基本数据集,以保证健康档案数据集与电子病历信息的致性。社区居民电子健康档案信息标准研究第四军医大学徐勇勇中国社区卫生服务信息化管理论坛上海基本概念健康档案居民健康管理疾病防治健康保护健康促进等过程的规范科学记录......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....健康档案数据集标准,个人健康档案是个人从出生到死亡整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括是以问题为导向的健康问题记录二是预防为导向的记录。使用对象社区全科医生。数据维护纸质或计算机化的,每年年底社区医生护士负责核查补充更新。社区卫生服务技术规范丛书社区居民健康档案试用,社区居民个人健康档案电子健康记录简称,指个人健康资料的数字化的记录。电子健康记录系统简称,指基于计算机和信息网络的个人电子健康记录储存和检索系统。电子健康记录标准信息能够在不同系统之间传递互联互通互操作。具有个标准化的或在定范围内被普遍认可的逻辑信息模型,这个信息模型于具体的系统。信息能够持续更新,包含的信息可以是回顾性的当前发生的,也可以是将来可以预期的信息。信息能够被二次利用......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....电子健康记录的基本特征,首先是记录,其次是网络和系统。“电子健康记录”实际上是“数字化的健康记录”或“计算机化的健康记录”,因为记录是以数字形式存贮在磁介质或其它媒体上,比如磁带智能卡等,除了处理这些记录的硬件采用了电子电路之外,这些介质严格来说都不是电子的。参考架构记录什么架构是个具有般性的包含所必需特征的模型,它的目的是保证电子健康记录的可传输性完整性有用性,并且有效率合乎伦理及法律促进医疗保健活动同时可以保证信息的机密与安全。结构文档数据含义分类代码过程临床过程记录过程通信发送接收隐私与安全知情同意访问控制合法性法律依据身份识别资质伦理要求文化背景可持续参考架构,系统由哪几部分组成临床数据资源库临床决策支持系统临床文档管理模块计算机录入模块标准化医学术语词汇流程管理程序临床数据资源库的种类型系统的发展阶段类型数据种类举例非数字化纸质文件邮件电话......”

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