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【医学PPT课件】社区获得性肺炎的经验治疗-四川大学华西医院呼吸内科 【医学PPT课件】社区获得性肺炎的经验治疗-四川大学华西医院呼吸内科

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:00

《【医学PPT课件】社区获得性肺炎的经验治疗-四川大学华西医院呼吸内科》修改意见稿

1、“.....非典型病原体的发病率为,平均为。美国胸科学会制定的指南中病原体分布情况门诊病人非住院病人住院病人肺炎球菌肺炎支原体肺炎衣原体军团菌属病毒革兰阴性杆菌难以确定肺炎链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌肠杆菌科细菌军团菌属肺炎支原体肺炎衣原体病毒肺炎球菌军团菌属流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌肺炎衣原体肺炎支原体欧洲的临床研究显示,在住院患者中非典型病原菌的发病率是第位肺炎支原体病毒流感嗜血杆菌鹦鹉热衣原体肺炎链球菌肺炎衣原体嗜肺军团菌革兰阴性肠肝菌等伯氏考克斯体金黄色葡萄球菌卡他莫拉菌其它发病率个欧洲国家个前瞻性研究例住院患者德国行政区年月年月,前瞻性例血,痰......”

2、“.....美国......”

3、“.....林霉素环丙沙星左氧氟沙星加替沙星莫西沙星系列株肺炎链球菌的敏感性氨苄西林阿莫克拉头孢克罗头孢丙烯头孢曲松阿奇霉素环丙沙星左氧氟沙星加替沙星莫西沙星内酰胺酶系列株流杆嗜血杆菌的敏感性阿莫克拉头孢克罗头孢丙烯头孢曲松阿奇霉素头孢他定环丙沙星左氧氟沙星加替沙星莫西沙星系列株肺炎克雷伯杆菌的敏感性株肺炎链球菌的敏感性四川地区青霉素阿莫西林棒酸头孢噻腭头孢曲松红霉素克林霉素氧氟沙星万古霉素株流感嗜血杆菌的敏感性四川地区氨苄青阿莫西林棒酸头孢噻腭头孢噻吩阿奇霉素氯霉素环丙沙星左氧沙星内酰胺酶株肺炎克雷伯菌的敏感菌四川地区氨苄青氨苄舒巴坦阿奇霉素环丙沙星头孢噻吩头孢曲松头孢他定泰......”

4、“.....肺炎链球菌对大环内酯类耐药较高。流杆嗜血杆菌的耐药较少。病原学诊断痰细菌性检查标本采集抗菌治疗前,指导或辅助病人深咳嗽......”

5、“.....但与镜检结果致肺球流感卡他莫拉菌入院天内多次培养到相同细菌血清肺炎衣原体抗体升高军团菌抗体升高,或间接荧光抗体检测结果判定无意义痰培养到上呼吸道正常菌草链表葡非致病奈瑟菌类白喉杆菌等多种病原菌少量生长不符上述“确定”和“有意义”条款病原学诊断方法的选择门诊治疗的轻中度患者不必普遍进行病原学检查,当初始经验性治疗无效时才需进行病原学检查。住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道标本的病原学检查......”

6、“.....均应进行诊断性胸腔穿刺,抽取胸腔积液行胸液常规生化病原学检查。侵袭性诊断技术适应症经验性治疗无效或病情仍然进展者,特别是已经更换抗菌药物次以上仍无效时怀疑特殊病原体感染,而采用常规方法获得的呼吸道标本无法明确致病原时免疫抑制宿主患经抗菌药物治疗无效时需要与非感染性肺部浸润性病变鉴别诊断者。耐药肺炎链球菌的危险因素年龄岁近个月内应用过内酰胺类抗生素治疗酗酒多种临床合并症免疫抑制性疾病包括应用糖皮质激素治疗接触日托中心的儿童社区获得性肺炎的经验治疗......”

7、“.....青霉素对肺炎链球菌肺炎敏感,但儿童耐药。青壮年社区获得性肺炎的经验治疗以头孢类为首选。社区获得性肺炎抗生素治疗应在病原体明确后立即使用。社区获得性肺炎抗生素治疗疗程是天。为何要经验治疗所有的病人中,至少半的病人无法明确病原菌诊断。许多诊断检查的结果都需要定时间。经验性选择抗生素,既能降低肺炎患者的病死率,又能缩短患者的门诊治疗或住院治疗时间,降低医疗费用,有利于有限的医疗资源的合理再分配。为何要经验治疗肺部感染是指声门以下的气道及肺实质的感染......”

8、“.....金葡克雷白氏杆菌结核菌。小叶性肺炎支气管性常继发于其他疾病细菌病毒支原体均可引起。间质性肺炎以肺间质为主细菌病毒......”

9、“.....临床诊断依据新近出现咳嗽咳痰,或原呼吸道疾病加重,有脓痰,或胸痛发热肺实变或湿罗音或,或核左移线片状斑片状阴影,或间质改变标准,并排除其他疾病社区获得性肺炎的病原学年项全球病原学研究门诊和住院患者肺炎链球菌肺炎支原体和肺炎衣原体。入住重症监护病房的患者肺炎链球菌金黄色葡萄球菌嗜肺军团菌。非典型病原体的发病率为,平均为......”

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