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【医学PPT课件】分娩期并发症 中山大学精品课件 【医学PPT课件】分娩期并发症 中山大学精品课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:53:57

《【医学PPT课件】分娩期并发症 中山大学精品课件》修改意见稿

1、“.....即为根据休克程度估计失血量为粗略估计休克指数脉率收缩压指数为血容量正常指数,失血量指数......”

2、“.....失血量临床表现及诊断宫缩乏力出血特点胎盘剥离延缓间歇性血色暗红,可凝子宫收缩不良的征象宫底高,宫体软,轮廓不清易出现隐性出血临床表现及诊断胎盘因素胎儿娩出后胎盘娩出前阴道多量出血胎盘剥离不全探查胎盘部分剥离胎盘粘连徒手易剥离胎盘植入徒手难剥离胎盘剥离后滞留探查胎盘已剥离,但滞留于宫腔胎盘嵌顿胎盘或及胎膜残留临床表现及内动脉,腹式髂内动脉栓塞术子宫切除次全切或全切处理宫缩乏力处理胎盘因素采取相应措施取出胎盘胎盘剥离后滞留按摩宫底,加强宫缩,导尿......”

3、“.....按解剖部位立即缝合,恢复原来形态处理凝血功能障碍消除病因抗休克及纠正酸中毒抗凝血药物肝素补充凝血因子新鲜血或血浆纤维蛋白原冷沉淀抗纤溶氨基己酸止血环酸抗血小板聚集潘生丁阿司匹林低右处理髂内动脉栓塞术可在有条件开展介入疗法的单位选用,适应证与髂内动脉结扎相同。在电视监视下,经股动脉插管至髂内动脉,不断注入明胶海绵颗粒栓塞剂......”

4、“.....术时则可见流血量明显减少。本法具有许多优点保持生育能力侧枝循环再出血可能性小可在短时间内完成,侵袭较小不是永久性闭塞,于天到数周内,栓塞的多数血管可再通,可避免缺血性坏死。预防妊娠期加强孕前及孕期保健,合并凝血功能障碍者不宜妊娠。对有可能发生产后出血的孕妇应提前住院待产,做好及早处理的准备。分娩期正确处理三产程提高接产技术准确测量产后出血量仔细检查胎盘和胎膜完整性检查产道有无裂伤产后观察常规留产房观察小时,早期哺乳,鼓励排尿小结产后出血按原因分四大类......”

5、“.....但不同病因引起的出血有各自临床特点。在诊断上关键在于找出病因治疗原则针对原因,迅速止血,补充血容量,纠正休克防治感染子宫破裂概念子宫体部或子宫下段破裂,多发生于分娩期及晚期妊娠病因梗阻性难产损伤疤痕子宫宫缩剂使用不当分类按过程先兆子宫破裂子宫破裂按部位子宫体部子宫下段按原因自然性破裂损伤性破裂按程度完全性破裂不完全性破裂临床表现先兆子宫破裂产妇烦躁不安,下腹疼痛及压痛排尿困难或血尿子宫收缩强而频,病理缩复环胎儿窘迫征象子宫破裂不完全性子宫破裂浆膜层未破......”

6、“.....多见于疤痕子宫完全性子宫破裂全层破裂,下腹剧痛,宫缩停止,胎心消失,失血性休克诊断主要根据病史及临床表现鉴别诊断胎盘早剥常有妊娠高血压史,子宫板样硬,胎位触不清,无病理缩复环,超检查可见胎盘后血肿腹腔感染产程长,多次阴道检查史,腹膜炎体征,检查先露无上升,宫口无回缩,子宫无缩小预防计划生育避免多产及多次人工流产加强产前检查有疤痕子宫胎位异常骨盆狭窄者提前入院待产提高产科处理水平严格掌握缩宫素使用指征疤痕子宫慎重选择阴道试产处理先兆子宫破裂立即抑制宫缩硫酸镁羟苄羟麻黄碱......”

7、“.....子宫破裂积极抢救休克,尽快剖腹探查......”

8、“.....粗暴操作胎盘粘连或植入子宫内膜炎内膜损伤蜕膜发育不良胎盘或及胎膜残留第三产程过早干预子宫内膜炎病因软产道裂伤宫颈裂伤宫颈未开全,胎儿娩出过快宫颈未开全......”

9、“.....即为根据休克程度估计失血量为粗略估计休克指数脉率收缩压指数为血容量正常指数,失血量指数,失血量指数,失血量临床表现及诊断宫缩乏力出血特点胎盘剥离延缓间歇性血色暗红,可凝子宫收缩不良的征象宫底高,宫体软......”

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