1、“.....约，甚至。窦性心动过缓的诊断标准过性窦缓时间内持续性窦速总心搏数次。研讨会上，吴杰教授在年的研究中，对多岁的正常人检测，结果男性心率较恒定，与年龄关系不大，平均。女性心率变化较大，随年龄增大而降低，岁后可再上升，平均快于男性。下限值男的发生率女的发生率建议心率男女年美国人提出心率年英国人提出心率男女节律可出现各种类型的心律失常。窦性心律不齐窦性停搏多为，睡眠中。常是异常。运动员的占。室上性心律失常正常人可有，随年龄增长。以房早为多，般房早次或心搏。短阵，偶发的室上速，房颤房扑少见。室性心律失常的正常人可见，随年龄增多。次次心搏，多为非生理性。单发为多，偶有多源性成对等。传导阻滞主要是多为度度型短暂，多在睡眠中。儿童多，老人少。运动员更多，可有房室分离，逸搏等。变化活动后常发生上斜型压低，发生率可高达。水平型下斜型压低少见。段抬高发生率可达，呈凹面向上。波可低平，双向。诊断心肌缺血诊断心肌缺血，是最基本最重要的功能之，有特殊价值。对临床应用价值的大小，尚有争议......”。

2、“.....目前，已基本解决。日常生活状态活动体位吸烟进食过度换气屏气情绪变化等。心脏因素非缺血性心脏病心室肥大心动过速预激综合征室内阻滞等。非心性因素药物电解质植物神经功能紊乱等。研讨会对诊断心肌缺血的问题探讨较多在心肌缺血诊断中的特殊价值不能被冠脉造影和运动试验等替代。诊断日常活动引发心肌缺血的唯方法。检测的是日常活动中轻度或中等程度活动量引发的缺血，运动试验检测的是中等程度以上的活动量引起的心肌缺血。检测的心肌缺血更为严重，即当患者运动试验阳性，也阳性时，比单纯运动试验阳性者严重。运动试验阳性者，检测只有阳性。能检测出更多的心肌缺血事件，尤其是无症状性心肌缺血。年，动态心电图工作指南中指出如果不应用进行检测和评估，大约发生在日常生活中的无症状缺血事件不能被检出和诊断。检测限制性小，适应面广，易被接受。可对心肌缺血进行综合评估......”。

3、“.....对心肌缺血进行综合分析，提供更多信息。对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。心肌缺血的诊断标准“三个”诊断标准年美国国立心肺血液研究院根据等医生的研究结果，最先提出的。年我国部分心血管专家在广西百色召开大会，建议接受该标准。目前多数学者仍沿用此标准。“三个”的主要内容以等电位线为基线，段水平型或下斜型下移，下移持续时间≽，次缺血发作的时间间隔≽。如果原来已存在段下移，则要在段已降低的基础上，段水平型或下斜型再降低≽。测量点以点后点为准。注意矫正心率对段改变的影响，当心率时，点应自动变为点后。以比值消除心率的影响，比值≽时为异常。年段下移幅度发作阵次持续时间年美国学者提出的，有症状和无症状心肌缺血的总和。是缺血评价的唯定量指标，可充分反映缺血程度，是心脏相关死亡的最强且的危险预示因子。具有明显预后价值的量化值是•。•者，预后佳•者，冠脉病变广泛，近期易发生急性冠脉综合症，仅预后佳......”。

4、“.....室早的数量不能单独作为功能性或器质性病变的依据，要结合临床。功能性室早可发生频繁，内可达成千上万，常起源于右室流出道，常无明显其他心电变化如缺血等，临床上无器质性心脏病证据，心功能良好。病理性室早则相反。诊断病态窦房结综合征关于的诊断标准，无完全统标准。具有下列变化时应疑及总心搏数度终止时停搏慢快综合征等。抗心律失常药物的评价疗效评价常采用标准。用药后达以下标准者判定有效室早减少成对室早减少短阵室速减少，连续次以上的室速及运动时连续次以上的室速消失。抗心律失常药物的致心律失常作用等将用药后心律失常恶化定义为平均每小时的室早数较用药前增加倍成对室早或和室速较用药前增加倍用药后新出现的持续性室速原有的室速心率明显加快且难等建议补充条停用抗心律失常药物后，加重的心律失常逐渐消失。心率变异性概念心率变异性是指逐次窦性心动周期之间的微小变异......”。

5、“.....这种心搏间的微小差异，可以被计算机心电检测系统记录测量和计算出来，作为临床应用指导。测量及计算方法常用的有两种静息短时测量法分钟动态长程测量法小时常用分析方法时阈分析对连续记录的正常窦性心搏，按时间或心搏顺序排列的间期的数值，进行数理统计学分析的方法。频阈分析对心率变异的速度和幅度进行心率功率谱的分析，亦称心率能谱分析。混沌分析对间期的变化进行非线性分析，主要采用散点图散点图进行定性和定量分析，正常人呈彗星状。正常参考值国内尚无统的标准。年欧洲心血管学会和北美心脏起搏和电生理学会专题委员会提出正常参考值，推荐小时检测采用时域分析指标，分钟静息分析采用频域分析指标。临床意义降低为交感神经张力增高，可降低室颤阈，属不利因素升高为副交感神经张力增高，提高室颤阈，属保护因素。大多数人认为等时域指标小于，为显著减低，病死率大大增高。在频域分析指标中，主要反映迷走神经张力变化主要反映交感神经张力变化......”。

6、“.....的分析中应注意其对具体疾病的诊断并无特异性，只要是能引起自主神经功能紊乱的疾病和情况，均可导致类似的改变。动态血压监测动态血压监测是种采用间接无创性测量方法连续小时，按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录的便携式血压监测方法。临床意义小时动态血压监测能够反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势，与偶测血压相比小时动态监护具有以下优点可提供或更长时间的多个血压测值，具有更好的重复性，因而可发现偶测血压不易发现的血压升高病人，尤其是夜间血压升高者，明确诊断高血压。监测较少受心理行为和安慰剂影响，利于排除“白大衣高血压”。所反映的血压水平及昼夜趋势变化与心脑肾靶器官损害程度之间具有较好的相关性，可评价高血压病人的预后。研究证明平均血压值高标准差大以及血压昼夜节律消失的病人，靶器官损害严重的可能性大，预后较差。可提供谷峰比值等常规血压测量方法无法取得的资料，是评价抗高血压药物的降压效应及维持时间的个有价值的指标......”。

7、“.....其他同时进行和可观察冠心病心绞痛心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系，以及高血压与变化植物神经张力变化之间的关系等，有利于推测预后，制定合理的治疗方案。适应症有头昏头痛等可由高血压引起的症状需鉴别诊断者。偶测血压升高，疑有高血压者,需明确诊断者。未经治疗或治疗中或治疗效果不好的高血压病人，观察疗效，指导治疗。动态心电图，动态心电图是应用技术在病人日常活动状态下用种随身携带的记录仪连续监测体表的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。特点非创伤性检查，动态的,常态下,长时间的连续纪录,信息量大，病变发现率较高。的发展年应用于临床导联系统单导导导导记录时程数小时年记录方式磁带固态大容量数字记录软件分析功能单纯心率节律分析段分析起搏通道晚电位分析等临床应用捕捉过性心脏病变,做定性和定量分析四大功能心律失常分析心肌缺血分析心率变异性分析起搏信号分析识别过性症状如心悸胸闷胸痛气急黑朦眩晕晕厥抽搐等是否与心血管病变有关......”。

8、“.....适应症疑为过性心原性症状的病人。心律失常诊治中的应用捕捉发作性心律失常，明确诊断对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了解发生机制判断程度和危险性推测预后了解心律失常发生与日常活动的关系发现其他心电改变，协助诊断心律失常的病因评价抗心律失常药物的疗效毒性致心律失常作用。协助诊断病态窦房结综合症。适应症怀疑心律失常需明确诊断的病人已诊断为心律失常的病人治疗前治疗过程中以及随访怀疑或已诊断为病态窦房结综合征病人。在冠心病诊治中的应用对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病定性和定量分析心肌缺血，对严重程度与日常活动的关系等进行判断诊断不同类型的心绞痛，对发作特点严重程度等进行判断。特别对诊断无症状心肌缺血不典型心绞痛变异性心绞痛等价值更大评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血心脏功能状态储备能力，估测预后，是否需要调整治疗等，指导康复治疗对于进行药物干预介入治疗搭桥术后的病人，判定疗效危险分层预后推测等有指导意义......”。

9、“.....判定疗效危险分层预后推测等有指导意义。可在种程度上替代运动负荷试验。适应症怀疑或临床诊断的冠心病病人。急性或陈旧性心肌梗死病人，已确诊的冠心病人诊治前后冠脉造影前后需要做运动负荷试验，但不能或不宜进行运动者。在心脏起搏治疗中的应用协助决定和选择起搏器治疗的适应症适用起搏器类型评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。适应症缓慢或快速心律失常病人，需安装心脏起搏器治疗者已安装永久心脏起搏器病人，随访起搏器功能和疗效者安装起搏器，进行抗心律失常治疗者。根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态。协助诊治各种心血管疾病，判断预后协助诊断心脏神经官能症更年期综合症了解抗心律失常抗心肌缺血药物等对心脏自主神经功能的影响。适应症各种心血管疾病需要了解心脏自主神经功能的病人，如冠心病心肌梗死心肌病心肌炎高血压病心脏移植等心脏神经官能症更年期综合症颈椎病等能导致心脏自主神经功能异常者。医学科学研究方面的需要......”。