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农村合作医疗管理信息系统解决方案项目可行性研究报告商业计划书 农村合作医疗管理信息系统解决方案项目可行性研究报告商业计划书

格式:word 上传:2022-06-24 19:42:22

《农村合作医疗管理信息系统解决方案项目可行性研究报告商业计划书》修改意见稿

1、“.....长远考虑留有余地。四先行试点,逐步推广。建立新型农村合作医疗制度,要从实际出发,通过试点总结经验,不断完善,稳步发展。要随着农村社会经济的发展和农民收入的增加,逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。五新型农村合作医疗制度采取以县市区为单位进行统筹。本县市区常驻户口农民无固定职业也未参加城镇职工基本医疗保险的农转非人员,本人自愿均可参加。六农村合作医疗的医药费支付范围,般参照当地城镇职工基本医疗保险有关规定执行......”

2、“.....该系统由费用测算与补助方案管理日常事务管理基金监管和系统维护管理四个子系统构成,各子系统基本功能如下费用测算与补助方案管理子系统包括需求与利用的信息管理农民患病信息,在村乡县及县外医疗机构门诊和住指标,实现了医疗费用和补助费用的定量测算,填补了该领域研究的空白......”

3、“.....基金监管理子系统日常事务管理子系统费补用助测方算案管理子系统系统维护子系统费用测算与补助方案管理子系统信息管理服务费用的测算与管理补助方案的模拟与遴选病人看病病人交医药费医院开单据申请补偿部门审核财务入帐补偿转到银行获取补偿日常事务管理方面子系统基金监管子系统系统维护子系统证卡管理日常事务管理方面子系统参加合作医疗管理酬资管理帐户管理就诊管理补助管理结算核算管理基金监管子系统财务监管合理性监管公平性监管安全性监管系统维护子系统用户管理权限管理静态数据表维护数据备份数据恢复数据的导入与导出报表自定义密码修改七主......”

4、“.....并可供查询。如下图交费管理根据参保人中的户主和成员,产生出每户每年交费记录。如下图报销申请由乡镇登记参保人的报销申请单。如下图报销单审批县市医保办根据乡镇上报的报销申请进行审批,符合条件的,给予报销。数据上传下载主要是参保人资料的从乡镇通过网络传到县市医保办,报销申请从从乡镇传到县市医保办,报销单从县市医保办传到乡镇。资料查询可以按乡镇村条件来查询参保人,同时也可以查询报销单记录。基础数据包括乡镇村地址维护定点医保医院维护医保项目维护等......”

5、“.....并且可以把制定的文件通过本系统下发到下级部门管理规范化对各级的财政拨款严格管理,并且将数据以加密的形式传送,保证数据的真实可靠性监督透明化在财务核算系统和报表系统中都存在严格的数据互审功能,保证数据的致性,提供在运营过程中为各种基金每月预警功能,可以提前了解基金的运营情况业务全面化可以灵活制定多种筹资渠道和补偿方式提供灵活的统计评价以及分析决策......”

6、“.....辅助决策操作简单化提供多种快捷的操作方式灵活地选择各组组合查询自动地补偿计算方法。十系统应用环境农村合作医疗办公室应用系统软件硬件配置参考序号项目名称与规格参考规格联想服务器联想计算机打印机交换机路由器华为宽带无线上网或者和电话线路乡镇医院应用软件......”

7、“.....要在全国范围内建立农村合作医疗保险制度。针对目前合作医疗管理形式基本以手工操作为主,浪费大量人力物力财力,为此,利用现代化手段进行合作医疗保险管理已是势在必行。二系统要实现的目标新型农村合作医疗制度是以县市区为单位,由政府组织引导支持,农民自愿参加,个人集体和政府多方出资,以大病统筹为主要内容的农民医疗互助共济制度。建立基本覆盖农村农民的新型农村合作医疗制度......”

8、“.....提高农民的健康水平。新型农村合作医疗制度要遵循以下原则自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费村乡镇要给予资金扶持县市区财政每年要安排定专项资金予以支持。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。二以收定支,保障适度。要坚持以收定支,收支平衡的原则既能保证农民享有最基本的医疗服务,又能使这项制度持续稳定有效地运行。三科学测算,留有余地。要调查研究科学测算充分论证,长远考虑留有余地。四先行试点,逐步推广......”

9、“.....要从实际出发,通过试点总结经验,不断完善,稳步发展。要随着农村社会经济的发展和农民收入的增加,逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。五新型农村合作医疗制度采取以县市区为单位进行统筹。本县市区常驻户口农民无固定职业也未参加城镇职工基本医疗保险的农转非人员,本人自愿均可参加。六农村合作医疗的医药费支付范围,般参照当地城镇职工基本医疗保险有关规定执行。三新型农村合作医疗管理系统基本构成新型农村合作医疗管理系统涉及银行医疗服务机构外地医疗服务机构参保农民集中支付中心等几个方面......”

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