1、“.....在使用中若发现仪器有故障。立即停止使用,经检查修复后,经校验表明仪器能满足规定的接受标准,方可使用。仪器检修校验有记录,便于检查。仪器使用的标准物质主要用来校准仪器或质量控制,其含量要求高,标准物质来源应按部中心要求购买经国家批准生产的标准品的厂家或经部中心推荐购买国外厂家生产的标准品,每批标准物质要有批号。各类仪器设备应用标准物进行校准时,应按校准程序进行,所用的标准物质应说明其根据。检验方法对科各实验室所采用的方法进行评估目前我科各实验室的检验项目被确定后,对其方法应进行评估,经查现采用的方法均为全国临床检验操作规程上所介绍的常规方法或采用杂志上推荐的常规方法,上述方法经有关专家论证,其精密度准确性均符合临床要求,不会因检验结果的差异而引起误诊。评估后的方法测定的结果作为健康查体,疾病筛查疾病诊断和疾病治疗病程观察及预后的指标。编写各实验室常规项目的操作手册......”。
2、“.....对样品采集运输处理保存方法的操作有规范。每个项目检测全过程应注意避免交叉污染。试剂使用应有规定,生化试剂程序中应规定有双试剂和单试剂的使用程序。其他实验室的仪器使用的试剂也应有规定的使用程序。检验方法程序中设立的室内质控,生化试验程序中规定每天有高低值质控物二组结果免疫学实验微生物试验室内质控设阴阳性对照,血液学检验用质控物每天随常规标本进行室内质控,检测每天鉴定结果的准确性。预防仪器发生故障,每个实验室都要有应急措施来处理常规标本。校准对检验结果准确性有影响的仪器设备均应按设定的标准程序在规定的时间般个月次内进行校准。若仪器发生故障或室内质控超出范围应及时进行校准。每次校准都要有校准记录,校准过的仪器应有标识。校准验证按照检验标本的方式对校准物进行分析,检查仪器试剂盒或检测系统在规定范围内测得结果的准确性。校准要求选择合格的校准品。校准品应溯源到参考方法或参考标准......”。
3、“.....每个月校准次。校准程序与各仪器的要求要致。样品样品的处理是试验开始的第步,应规定标本采集运输处理保存的程序。病人准备程序采血工作人员的准备程序。标本采集方法如静脉取血毛细血管取血收集体液等。抗凝剂的选择。采集标本的类型质量和采集量,特殊标本采集要由经过专门训练的临床医生完成。规定采集标本的时间和送往实验室收到标本的时间。标本标记方法不同检测项目的标本要有不同标记,紧急样品要有特殊标记,不能混淆。临床医生应说明病人的临床信息病人姓名性别年龄临床诊断需要检查的项目等。采样所用的采集物品的安全处理。标本运送条件样品运输应防止激烈振荡高温延误时间。若运送时间太长,应冷藏避光送检。如送检的样品量不足或未按规定采集的样品,拒绝接收。样品的处理样品采集后应用最有效的方法进行分离,减少溶血,减少交叉污染。当天样品来不及检测应分离血清后贮藏在避光保存。尿液标本也应按规定要求贮存。检验报告发出后......”。
4、“.....以备医生要求复查。记录实验室所有记录检查程序结果登记记录校准记录质控室内室间内审和外审记录质量改进记录仪器维护记录检查程序记录差错事故记录等都应完整分类存档,便于查找。质量控制数据应每天记录,质控检查监督员应定期进行检查,失控记录有标记并记录纠正的方法。记录结果需要改变时,应注意修改日期及修改人签字。记录簿应由专人负责保管。报告临床医师采用本科各实验室的检验数据时,其结果是异常阳性还是正常阴性,并不总是表明受检者患有种疾病或需要治疗,其结果仅做为临床医师个可疑的临床指标,为种疾病提供早期的病案文件记录,作为以后病历回顾性分析使用。样品检测结束后,应打印每项检测结果报告,操作人员需对每张报告进行核对发现遗漏项目或对异常结果产生疑问时,为了保证结果的准确性,应对标本进行复查,无误后签发报告日期和签名。然后再经专业技术主管复核后,报告方可发出。检验报告发出后......”。
5、“.....检验报告结果的解释实验室技术主管应向临床医师作检验结果解释,使临床医师对试验结果的理解,也是实验室与临床之间进行交流的比不可少的方式。各实验室开展新技术新项目必须报请检验科主任批准,并负责向临床介绍开展的新技术的临床意义。分包检验科各医学实验室因设备或其他原因目前尚未开展的项目,可委托本院临床实验室或其他医院实验室进行。实验室应保证并能证实它的分包方有能力完成所承担的工作,并把分包的项目用书面方式通知委托方。分包实验室的能力应有详细资料,并保存份等清洁工作,并做好记录。每天下午将自己的核对联工作量统计好交组长,当面清点,签字。离开岗位向组长请假,行迹簿上登记。有关医院预防感染办公室指定性任务,应主动协助,圆满处理好。各室岗位职责项目落实到人,个人包干,不搞流水作业,工作量及收入不得平分,质量个人包干。中心抽血室岗位职责热情接待每位患者,耐心解答病员的各种疑问......”。
6、“.....按照科室规定的时间准时开窗,不得提前关窗。准确预约报告时间和报告项目,否则病人造成的损失及引起的纠纷由约报告人自行解决。负责本岗位各准备工作,包括试剂备量所需器材血常规抗凝管请领等,负责包干区的卫生状况。负责门诊及下病区抽血所需的消毒止血带的提供。离开岗位需向组长请假。主动完成护理部及感染办下达的指定性任务。业务工作人员职责主任技师与副主任技师职责在科主任的领导下,指导全科的检验教学科研技术培训与理论提高工作。经常检查检验质量,担任特殊检验技术工作,解决本科业务上的复杂疑难问题。指导科内各级检验人员,做好检验工作,有计划地开展基本功训练。经常深入临床科室征询对检验工作的意见,介绍新的检验项目和临床意义,必要时参加临床疑难病例讨论或查房,主动配合临床医疗工作。担任教学和进修实习人员的培训工作,负责本科人员的业务学习和考核不断提高业务技术水平......”。
7、“.....不断改进检验工作,开展新的检验项目。督促下级检验人员,认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。指导全科结合临床医疗,开展科学研究工作。主管技师职责在科主任和主任检验师的领导下,负责指导本科的检验教学和科研工作。参加检验工作,并检查科内的检验质量,解决业务上的疑难问题。开展科研,担任教学工作指导进修实习人员的学习,做好科内技术人员的培养提高工作。协助科主任制订科研计划,督促实施学习使用国内外新技术不断改进检验工作。检验师职责在科主任领导和上级检验师指导下工作。担任检验,并指导检验士进行工作,核定检验结果,负责试剂配制,定期检查校正检验试剂和仪器,严防差错事故。负责菌种毒株剧毒药品贵重器材的管理和检验材料的请领报销等工作。协助开展科学研究和技术革新,不断开展新项目,提高检验质量。担任实习教学,搞好进修实习人员的培训工作。担任本专业质量控制工作......”。
8、“.....担负各种检验工作。收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错。担任检验药品器材的请领保管检验试剂的配制培养基的制备,做好登记统计工作。担任定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。工勤人员的职责在检验人员指导下担任试管吸管等各种玻璃器皿的洗涤干燥消毒等工作。所有洗涤用品,必须送到各室。负责送报告送消毒消毁品送领物品。负责科内清洁卫生和勤杂工作。负责更换被子工作服。实验室生物防护程序目的预防实验室工作人员在工作中被感染和防止他人及环境污染,将事故控制在最低限度。范围各实验室消毒制度,适用于实验室及各类人员。职责科主任有责任保证每个工作人员在上岗前熟悉本程序内容,并保证本程序措施的落实。工作流程生化室生物防护程序严格执行检验科工作制度,生化室进行湿式打扫两次,桌面工作台面及地面用消毒液湿抹......”。
9、“.....所有化检单送发报告处统消毒后发出。加强工作人员的自我防护,操作前后及下班前,用消毒液泡手或用飞肥皂流水冲洗,操作中如手被污染必须及时消毒处理。坚持每周卫生日制度,每月进行次大扫除。实验室内不吃零食,工作人员私人物品律放入衣柜,工作服不得穿入食堂宿舍家庭。注消毒液配制洗手来苏儿过氧乙酸消毒液。擦桌拖地来苏儿过氧乙酸消毒液,消毒灵包加水。免疫室生物防护程序严格执行免疫血清室工作制度,非本室工作人员不提入内。每天进行湿式打扫两次,桌面工作台用消毒液湿抹,工作完毕及时用消毒液消毒处理,坚持每周卫生日制度,每月进行次大扫除。加样稀释吸头用后,用消毒液浸泡过夜,用清水洗涤煮沸分,干燥备用。血凝反应板用后置盐酸中过夜,用尿素去蛋白后自来水冲洗,干燥备用。血凝稀释棒用后用清水洗涤,再用酒精燃烧消毒。酶标板次使用,用后锅炉间焚烧......”。
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