1、“.....对于抗原阳性患者应进步行及肝功能指标的检测......”。

2、“.....应进步行及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。对长期透析的患者应该每月检查乙肝丙肝病毒标志物次保留原始记录并登记。对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行和定量检查。如有患者在透析过程中出现乙肝丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝丙肝标志物检测。对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在月后重复检测病毒标志物。建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。八医务人员感染监测及防范制度工作人员应掌握和遵循血液净化室感染控制制度和规范。对血液净化室工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测，对于乙肝抗体阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。工作人员遇针刺伤后紧急处理办法轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗粘膜用生理盐水反复冲洗，然后用消毒液如的酒精进行消毒并包扎伤口。填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案......”。

3、“.....推荐在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。九透析用水的水质监控制度电导率正常值约。纯水的值应维持在的正常范围。细菌培养应每月次，要求细菌数采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测次。内毒素检测至少每个月次，要求细菌数，内毒素采样部位同上。每台透析机每年至少检测次。化学污染物情况至少每年测定次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行次，参考年美国标准。见表钙铬镁硒钠汞钾锑氟镉氟自由态铍氟胺铊硝酸盐银硫酸盐铅铜钡锌铝砷十血液透析机的清洗和消毒操作制度清洗操作操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面，并使用柔软湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕......”。

4、“.....所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂产品用途操作浓度应用领域以及使用安全性方面等内容。由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。十乙丙戊肝病毒携带者透析处理乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，其他无关人员严禁入内护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者感染患者使用的设备和物品如病历血压计听诊器治疗车机器等应有标识尽量使用次性用物。非次性的敷料纱布纱垫及布类，被子被套清点后用清洁大单严密包裹，标明乙丙戊肝病毒携带患者用，经高压灭菌消毒后送洗衣房处理血迹的处理臵于浓度的含氯消毒剂浸泡消毒分钟，清洗处理，常规送高压蒸汽灭菌透析间内工作人员脱去手套，工作衣裤鞋......”。

5、“.....接送患者的专用平车等所用物品均用浓度的含氯消毒剂擦拭消毒每日空气消毒次，每次分钟。十二透析医疗废物的处理制度科室设立专门医疗垃圾存放处，凡医疗垃圾均需装入加盖的污染桶内，并做到垃圾袋每日定时更换，污物桶每天定时清洁消毒。科室应医疗废物进行分类放臵，并装入统的专用垃圾袋，其中特殊危险医疗废物使用红色垃圾袋般医疗废物使用黄色垃圾袋生活垃圾使用黑色垃圾袋。科室将医疗废物分装处理完毕后，由护士将医疗废物按放臵时间地点专人转运到指定的收臵地点。科室护士应与收臵医疗垃圾的工人做好交班登记，双方签字。使用过的次性注射器针头或锐器不应和其它医疗垃圾混放，必须安全地放入锐器盒进行集中统焚烧。次性血透管透析器放入黄色医用垃圾袋，由医院集中统进行焚烧。禁止使用后针头回套或弯曲毁形......”。

6、“.....禁止在非贮存地点倾倒堆放医疗垃圾，或将医疗垃圾混入其它废物和生活垃圾。加强监督定期检查。十三传染病报告制度血液透析中心发现新发的乙型肝炎丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。第三章血液净化室护理人员职责血液净化室护士长职责在护理部和科主任的领导下，负责本室的护理行政和业务管理及护理人员的思想工作协助医师落实持续性质量改进计划。负责血液净化室护士的专业技能培训和进修护士的带教，负责护理教学和科研工作。掌握患者的动态情况，并对护理质量进行跟踪调查，及时作好患者意见的征询和反馈。负责透析患者排班透析护士的聘用和工作安排，负责对护士工作质量进行考核。负责制定护士奖惩制度和护理人员管理制度。负责透析易耗器材的登记和申领，协助进行血液净化室的成本核算和控制。参加医生查房，协调医护和有关部门的关系，与工程师加强工作联系，定期进行透析机水处理机的大消毒......”。

7、“.....举行丰富多彩的肾友活动，增进医患关系。二血液净化室护士职责血液透析专业护士应具备大专以上学历，同时要求从事临床护理工作年以上，经过正规透析中心培训个月以上或通过考试并取得相应资格证书熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作常规报警识别透析并发症识别和紧急处理严格按操作规程进行上下机，严格无菌操作不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通道建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法般情况下每小时透析患者测血压次，并仔细观察患者动静脉压血流量及肝素注入量。了解病员的透析反应，发现问题及时处理或向医生汇报熟练掌握急性心力衰竭透析低血压高血压透析失衡综合征首次透析器使用综合征等并发症的护理，熟悉充分透析的概念和意义，熟悉抗凝药物的作用特点及应用在做好治疗工作的同时，注意加强患者的透析知识的宣教及心理疏导工作积极参加科内各种学习活动，努力提高护理质量......”。

8、“.....杜绝差错事故发生保持工作环境的整齐整洁和卫生下班时切断所有电路水路，关好门窗，确保安全。三血液净化室医师工作职责在科主任领导下，负责血透室医疗教学科研预防工作。掌握病人的病情变化，对危重病人及血透过程中的反应及时处理，并向科主任汇报。认真执行血液净化室各项规章制度和技术操作常规，协助护士长搞好血透室管理。担任教学指导进修实习医师工作。参与血透室质控工作，督促检查血透室操作常规及感染管理标准执行情况，掌握医疗指标完成情，做好不安全隐患，医疗事故，差错登记。严格执行医德医风，廉洁行医的有关规定，改善服务态度提高服务质量。四血液净化室技师职责透析技师应具有大专以上的学历，有机械和电子学的基础知识。接受过各型透析机水处理机工作原理维修知识的专业培训并取得相应资格具有血液净化和医学相关知识，定期参加血液净化设备维修技术培训熟悉本中心透析机的基本工作原理和构造......”。

9、“.....负责对水处理系统进行定期的消毒维修和故障的排除参照以下常规，并及时作好记录。砂滤水中杂质较少的地区，可隔日冲洗，每次分钟反之则应每日冲洗，冲洗时间延长至分钟。活性炭罐每日冲洗次，每月作细菌培养次，如每毫升菌落计数超过个，则应增加冲洗次数。去离子罐每周再生次，随时加盐饱和，每周冲洗次，检测钙镁离子含量。反渗膜每个月消毒次，管路和储水罐每个月消毒次。了解透析用水的标准，并能定期监测了解透析液的成分及其与电导度的关系，并定期检测透析液中主要离子的浓度按时到岗，随叫随到，般性问题即刻解决，疑难问题天解决或与销售商联系定期为血液净化室医护人员进行透析设备般性能及维护的知识讲座......”。