1、“.....现将诊疗详情报告如下。资料与方法临床资料病例,男岁,爬山不慎摔伤,撞致阴囊,感觉阴囊肿胀疼痛,后到我院急诊科就诊。检查发现右侧阴囊皮肤青紫,睾丸轻度肿大,压迫有痛感,睾丸位置稍有上移,精索增粗且有压痛感,怀疑为右侧睾丸扭转,行彩色多普勒检查。多普勒检查显示右侧睾丸增大,伴有内部回声变化,白膜回声完整,供血消失。诊断为外伤致睾丸扭转。病例,男岁......”。
2、“.....左侧阴囊持续肿痛,疼痛放射到整个腹股沟,并伴有恶心呕吐,后到我院急诊科就诊。检查发现患者左侧阴囊肿大,睾丸位置升高,睾丸肿大有明显压痛感,与睾丸分界不清,压痛上方精索增粗,睾丸抬举实验征阳性,彩色多普勒超声检查,结果病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之,在症状初起后应尽快手术探查。睾丸缺血后,坏死几乎不能幸免......”。
3、“.....不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。最好的治疗方法就是进行手术,手术方法包括手术复位和手法复位两种。手术复位睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差......”。
4、“.....手法复位般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用丁字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。本研究例患者均实施了睾丸固定术,术后睾丸供血恢复,预后良好。术中如见睾丸呈黑紫色,将扭转的麻花松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红......”。
5、“.....睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外侧睾丸的功能。般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,侧发病,另侧或早或晚也会发病。总之,医护人员在诊断阴囊部因受伤导致的疼痛肿胀时......”。
6、“.....以防误诊误治。当睾丸的受伤后的突然出现疼痛时,患者应立即去医药就诊,尽早治疗,避免因延误早期治疗而导致睾丸坏死。参考文献施国君,于海易,郭旭光等外伤性睾丸扭转例报告并文献复习中国误诊学杂张海峰,张玉峰,陈照彦等睾丸扭转的诊断和治疗哈尔滨医科大学学报外伤致睾丸扭转的诊治报告摘要目的探讨外伤致睾丸扭转的临床症状及治疗方法......”。
7、“.....方法回顾性分析年月至年月我院共收治例外伤致睾丸扭转患者,临床症状均表现为受伤侧睾丸肿大痛感,阴囊呈青紫色或紫红色精索,增粗且有压痛感,彩色多普勒超声检查,结果提示患睾丸增大,回声改变,供血明显减少或消失。确诊后均行手术治疗,术后热敷睾丸促进供血恢复。结果例患者均行手术治疗,行固定术后,睾丸组织间血供恢复,细胞的有氧呼吸重新建立,睾丸组织即有可能重新恢复机能......”。
8、“.....因此根据睾丸扭转临床表现作出准确判断是确定手术治疗的关键,才能有效的避免患侧睾丸坏死。关键词外伤伤致睾丸扭转诊治睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。当遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生度以上的扭转,叫做睾丸扭转。扭转造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍静脉闭塞导致睾丸充血肿胀,如果拖延下去......”。
9、“.....最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间。外伤致睾丸扭转临床上并不多见,已发生误诊。年月至年月我院共收治例外伤致睾丸扭转患者,现将诊疗详情报告如下。资料与方法临床资料病例,男岁,爬山不慎摔伤,撞致阴囊,感觉阴囊肿胀疼痛,后到我院急诊科就诊。检查发现右侧阴囊皮肤青紫,睾丸轻度肿大,压迫有痛感,睾丸位置稍有上移......”。
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