1、“.....助手固定膝关节于屈曲位置,另助手双手握紧足部,术者用双手大鱼际置患者跟部两侧用力向中间夹挤,同时令助手来回屈伸踝关节数次,直到增宽的横径复位,然后跖屈踝关节使跟腱松弛,术者用双拇指扣紧跟骨结节向下按,跟骨结节下移,角因此得以恢复,通过复位跟距下关节面得以纠正。术后采用两块夹板超踝关节固定周,固定期间即行功能锻炼。单纯手法不满意可行夹板加跟骨持续牵引,按早期活动原则进行锻炼。手术切开下肢力线外侧。跟骨骨折多由轴向负荷所致,受力来自于剪切力和压缩力,从而产生两种基本的也称原始的骨折线,此两种受力的结合产生各式各样的骨折,而表现在外侧方移位最明显。取得良好临床疗效的关键在于跟距下关节面的解剖复位,跟骨宽度高度及角及角恢复正常。而运用陈氏正骨手法复位跟骨骨折绝大数情况下能纠正跟骨宽度高度及角角,并能消除跟距下关节面的不平整......”。
2、“.....固定过程中能通过棉垫的加压作用,纠正残余移位,并可以早期行踝关节的功能锻炼,有利于关节功能的恢复,避免出现创伤性关节炎。石膏外固定只能起到固定作用,对骨折的复位毫无帮助,而且长期的制动不利于踝关节功能的恢复。手法复位不满意时,即跟距下关节面仍不平整角过小,手术切开复位内固定是唯的选择。但跟骨骨折大多是粉碎性的,手术切开复位内固定只能将较大的骨块复位固定,切开复位内固定的并发症较多,常见的早期并发症如皮瓣坏死,切口感染,腓肠神经和腓骨长短肌腱的损伤晚期并发症如距下关节炎,螺丝松动,骨折的畸形愈合等。住院时间长,费用大,创伤大,痛苦大是手术治疗的缺点。总之,治疗跟骨骨折能用手法复位夹板固定达到满意效果,就避免手术......”。
3、“.....也是医疗改革的方向。参考文献刘植珊,刘树清实用骨科学第三版,北京人民军医出版社,俞光荣,梅炯,朱辉可塑形跟骨钛钛板的研治及其在跟骨骨折中的应用中华创伤杂志张旭光,李荣献,徐明宝等跟骨骨折手术治疗骨与关节损伤杂志陈志维,李伟强,余海波,刘效仿陈渭良骨伤科临证精要第版,北京科学技术出版社,曾潮勇,段琼跟骨骨折的例临床治疗分析中国保健营养,治疗跟骨骨折的临床体会摘要目的探讨跟骨骨折的临床治疗。方法对我院自年月年月收治的例各型跟骨骨折手术及非手术治疗进行回顾性分析。结果例患者全部获随访,随访时间个月个月,平均个月。例采用手法复位夹板外固定,例采用切开复位内固定。所有患者骨折全部愈合,功能完全恢复,疗效满意。结论治疗跟骨骨折能用手法复位夹板固定达到预期,就避免手术......”。
4、“.....也是医疗改革的方向。关键词跟骨骨折手法复位夹板手术复位内固定跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的,多数由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。大多数的跟骨骨折累及跟距下关节面,其中属关节内骨折。跟骨为内外弓的共同后臂,其形态和位置对足弓的形成和负重影响极大。由于跟骨骨折后大多粉碎并波及到关节面,角变小,肿胀明显,皮肤条件差,而且跟骨本身是块不规则的六面体短骨,所以治疗上还是比较困难的。年月年月对例跟骨骨折的患者分别采用符合患者骨折特点的手法复位夹板固定,切开复位钢板或克氏针固定的治疗方案,疗效满意。现报告如下资料与方法般资料例跟骨患者中,男例,女例年龄岁,平均岁。车祸致伤,坠落伤例,砸伤例。波及距下关节的跟骨骨折例,不波及距下关节的例,全部为新鲜骨折......”。
5、“.....助手固定膝关节于屈曲位置,另助手双手握紧足部,术者用双手大鱼际置患者跟部两侧用力向中间夹挤,同时令助手来回屈伸踝关节数次,直到增宽的横径复位,然后跖屈踝关节使跟腱松弛,术者用双拇指扣紧跟骨结节向下按,跟骨结节下移,角因此得以恢复,通过复位跟距下关节面得以纠正。术后采用两块夹板超踝关节固定周,固定期间即行功能锻炼。单纯手法不满意可行夹板加跟骨持续牵引,按早期活动原则价过低的问题,临床试验结果提示它们同时具有改善症在服用治疗膝骨关节炎药物的病人停止用药至少周,并发放药物使用记录卡统发放临时止痛剂对乙酰氨基酚片,备疼痛难忍时服用嘱病人周后复诊,复诊当日空腹治疗前天完成所有检查项目血常规尿常规粪常规潜血肝肾功能空腹血糖导联心电图膝骨关节正侧位线检查双侧受累时选右侧关节,个月内拍过片者可不拍......”。
6、“.....依据入选排除标准,选择符合入组标准者进入试验随机入组分配药物编号发放周的治疗药物嘱病人周后复诊,复诊当日暂不服药用药周后天询问不良事件询问伴随治疗测生命体征记录症状体征收回前次所发试验药物的剩余药片及药物内外包装盒药物使用记录卡评估依从性发放周的治疗药物及药物使用记录卡嘱病人周后复诊,复诊当日暂不服药用药周后天询问不良事件询问伴随治疗测生命体征记录症状体征收回前次所发试验药物的剩余药片及药物内外包装盒药物使用记录卡评估依从性发放周的治疗药物及药物使用记录卡嘱病人周后复诊......”。
7、“.....包括非甾体抗炎药维骨力硫酸软骨素以及外用和关节腔内用药注射透明质酸钠糖皮质激素,中药包括白芍总甙青藤碱雷公藤等。试验过程中患者需保持日常活动量。遇有合并疾病所必需继续服用的药物或其他治疗,必须在病例报告表中记录药名包括商品名和化学名或其他疗法名用量使用原因使用次数和时间等,以便总结时加以分析和报告。对研究开始前即已有合并疾病或症状除本病以外的症状应详细记录,研究开始后出现的任何合并疾病,应被视为不良事件而记录在“不良事件”表......”。
8、“.....安全性选用安全性数据集进行分析,疗效分析分别选用全分析集和符合方案集的数据进行分析。研究中心数个拟解决的关键问题通过临床研究,主要是证明复方硫酸氨基葡萄糖对治疗人体有效,并且与单方硫酸氨基葡萄糖及单方硫酸软骨素的作用效果比较,具有优效性。生产上市广东药业有限公司的片剂生产线已于年通过国家认证,已经生产过头孢克肟分散片盐酸多西环素片等多个产品,满负荷生产能力为亿片年,可以满足本项目基本的生产需要。当产品经过深入的推广,市场成熟后,生产能力不足时,公司将在预留厂房用地上再建个固体制剂生产车间,以扩大产能满足市场需要。项目的阶段与进度本项目为新药开发及成果产业化,整个项目进度按照国家对新药开发及上市的要求可分为以下四个阶段进行临床前研究阶段年月年月......”。
9、“.....并进行三批样品制备及检验申报临床试验,取得临床试验批件。临床研究阶段年月年月,完成临床试验计划和人体药动学研究,期间同时完成申报生产三批样品长期稳定性考察。申报专利项。申报药品注册批件阶段年月年月,完成三批样品生产及检验,向省局和国家局申报生产批件,取得药品注册证。生产上市阶段年月后开始生产,年择机上市并谋求扩大生产。资金筹措及使用投资估算及资金使用计划临床批件转让费万元本项目的临床前研究阶段已由南京威尔曼药物研究所完成,并取得国家食品药品监督管理局临床试验批件,年月南京威尔曼药物研究所将复方硫酸氨基葡萄糖的临床批件及本项目的所有知识产权全部转让给广东药业有限公司,由广东药业有限公司完成后续各阶段的工作。转让费为万元人民币......”。
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