1、“.....临床观察与护理血管通路护理动静脉内瘘是透析患者的生命线,保护好它是非常重要的。老年患者因血管硬化严重,脆性大,皮下组织松弛,因此穿刺时应选择较粗易固定的血管,采用阶梯法穿刺。透析结束时,压迫穿刺点力度应适宜,即按压时不出血又能触到瘘侧有搏动。根据研究,穿刺时进针点范围内的组织均受创伤,而修复组织需要周左右的时间......”。
2、“.....教会老年患者日常生低磷的清淡饮食为宜。让做得较好的家属及病人进行经验交流,相互学习。只有做到合理饮食,才能有利纠正营养不良。并发症的观察与防治低血压低血压是血液透析中常见的并发症。老年人由于年龄大心功能差,因血液动力学的改变和血容量时间减少而不适引起低血压。根据患者血压水钠潴留情况,将预冲液全部或部分输入体内......”。
3、“.....引起血压下降。由于首次透析或更换透析器时对透析膜过敏引起的低血压可酌情运用地塞米松或,以提高血浆晶体渗透压。另外还可运用低温透析序贯透析等方法。高血压在血透中高血压服降压药时,特别对容量依赖性高血压的患者更要注意服药后的血压变化,透析日晨不服降压药,以免血压下降过大。肌肉痉挛多由于低血压超滤过度等引起,应针对病因进行处理......”。
4、“.....避免透析间期体重增长过多,可静脉注射以缓解症状。另外还可按摩疼痛部位。体会老年患者由于多种疾病存在及各系统衰老,常有血流动力学和代谢方面的改变,而血透是种增加心脏负荷的治疗方法,治疗过程中超滤脱水使血液动力学不稳定易发生低血压心力衰竭心律失常等心血管并发症。糖尿病肾病患者血管病变发生率更高。还有由于病史长病情复杂......”。
5、“.....更易导致患者厌食,蛋白质摄入不足,加上透析使蛋白质丢失,营养不良更加严重,导致患者对透析不耐受而透析不充分,使患者死亡率大大增加。因此,针对老年患者的生理心理特点,加强护理,重视心理护理,做好饮食指导,加强并发症的观察和护理,才能确保老年血透患者的透析质量和生存率参考文献嵇爱琴......”。
6、“.....王蕾维持性血液透析对细胞亚群与红细胞生成素低反应性的影响中国基层医药。,王质刚血液净化学。北京北京科学技术出版社廖珍维持性血液透析中低血压的原因分析及护理。中国临床保健杂志。,维持性血液透析老年患者的护理体会摘要目的探讨维持性血液透析以下简称血透老年患者的观察与护理措施方法观察接受透析治疗的例老年患者......”。
7、“.....结果内瘘阻塞感染低血压等并发症发生率明显降低,大部分患者生活能自理,生活质量明显提高。结论通过对老年透析患者的科学治疗和精心护理,可以减少老年透析患者相关的透析并发症,提高生存质量。关键词血液透析老年患者护理随着我国人口结构的老龄化,老年人的健康问题引起全社会的关注。我院透析中心目前岁的老年患者占透析总人数的......”。
8、“.....血液透析质量的提高,血透患者存活时间延长,老年患者呈逐年提高趋势。我院透析中心从年共收治老年患者例,现将护理体会介绍如下临床资料般资料年,我院透析中心维持性血透患者共例,岁以上患者例约占透析总人数的。其中男例,女例,年龄岁。原发病为高血压肾病例,糖尿病肾病例,慢性肾小球肾炎例,肾结石例透析治疗时间在个月以上,血透次周......”。
9、“.....必然导致心理上的变化。患者对血透感到紧张和恐惧,表现为心情暴躁情绪低落,抑郁,多疑,部分病人在子女的恳求下无奈接受透析治疗,他们认为自己年龄已大不愿再给子女增加困难。老年患者多数年老体弱且并发症多,大多不同程度合并其它慢性疾病,如慢性支气管炎心血管病糖尿病营养不良等......”。
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