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结核性脓胸术后胸腔冲洗的护理体会 结核性脓胸术后胸腔冲洗的护理体会

格式:word 上传:2022-06-24 19:33:21

《结核性脓胸术后胸腔冲洗的护理体会》修改意见稿

1、“.....小时后取半卧位并打开下端闭式引流管,鼓励患者用力咳嗽,咳痰,冲洗液经下胸腔引流管流出。护理措施心理护理结核性脓胸患者病程长,患者及家属心理与经济压力较大,对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理,担心效果不佳,身体经受痛苦,经济上又加重负担,冲洗过程中因药物的刺激,患者出紧急处理......”

2、“.....每天更换冲洗器具及胸管,严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管,保持通畅及密闭,防止扭曲折叠滑脱,定时挤压胸管,防止脓液堵塞管道。冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出,应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙,并更换敷料。观察并记录引流液的外观和引流量......”

3、“.....后逐渐转为清亮,如有出入量不相符,应及时查明原因并相应处理。呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽咳痰吹气球,进行深呼吸训练,促进肺充分膨胀,增加通气容量。饮食护理结核是慢性消耗性疾病,病程较长,患者营养状况较差,故应给予高蛋白高热量富含维生素的食物......”

4、“.....医学教育网搜集整理合理调配饮食,保证营养供给。结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药,观察药物不良反应,有无肝区疼痛巩膜黄染及胃肠道反应,发现异常及时与医生沟通,向患者说明自行停药及不规则服药导致的后果,取得患者配合。结果冲洗天后,胸腔引流液变清例,仍有少量黄白色脓液例......”

5、“.....仍有脓性引流液例。本组例中,除例有较大的脓腔外,脓腔闭合例,脓腔缩小例术后未再使用抗痨化疗方案例,仍继续服用抗痨药物例随访观察个月,未见有复发病情。讨论本组采用的胸腔冲洗方法优点胸腔冲洗时使用软袋冲洗液及关闭输液器上端的塞子,可有效杜绝空气进入胸腔冲洗液的加温处理......”

6、“.....可增加胸膜腔局部的杀菌力,有助于病情有效控制④加强冲洗时的临床观察及对症处理,做好胸管的护理及患者的饮食用药指导,可提高疗效。结核性脓胸术后胸腔冲洗的护理体会年月年月我科收治的结核性脓胸患者经胸腔镜及剖胸行脓胸清除后予持续胸腔冲洗治疗,效果较满意......”

7、“.....临床资料例中男例,女例,年龄岁右侧脓胸例,左侧脓胸例,全脓胸例单纯脓胸例,伴有肺内病变例病程均年,抗结核药物治疗均个月医学教育网搜集整理术后脓液结核菌培养阴性例,阳性例。治疗方法冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验,阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水聚维酮碘液,用药物加热器,使冲洗液温度达到......”

8、“.....将准备好的溶液袋插入次性输液器,关闭输液器上端的通气塞子,保持密闭,防止冲洗液滴完后空气进入胸腔,取下输液前端与穿刺针相连的滤过装置,保留前端黄色橡皮管,常规排气后待用。冲洗方法与体位选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术,术后放置上下两根胸膜腔引流管,上管为号引流管......”

9、“.....下端为号引流管,放置在腋中线肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的黄色橡皮管相连,下引流管接水封瓶,连接紧闭后即可冲洗,冲洗量次,天次,滴速由滴逐渐至滴,疗程天,医学教育网搜集整理冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管,滴入药物。开始时取低斜卧位......”

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