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(终稿)臭氧治疗椎间盘突出症项目立项申报可行性材料(正本) (终稿)臭氧治疗椎间盘突出症项目立项申报可行性材料(正本)

格式:word 上传:2022-06-24 17:03:52

《(终稿)臭氧治疗椎间盘突出症项目立项申报可行性材料(正本)》修改意见稿

1、“.....有感染迹象者可经静脉注射抗生素。必要时周后重复注射混合气体次。出院后全休周,按康复计划可根据患者具体情况制订进行腰背肌锻炼,个月内禁止负重及参加剧烈体育活动。治疗效果年,将医用臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。年,和报道将医用臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症,有效率为。近来年国内学者也进行了相关经普及,大型医院相继引进了螺旋排等更现代诊疗器械,从而普通甚至螺旋等相对落后诊疗器械出现利用率下降中型医院因开展不了大型手术不能充分利用现有条件开展手术致利用率下降。或臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器械提供了发挥作用舞台术前诊断术中监测术后随访,创造着相应效益。医用臭氧消融术手术条件要求较低,操作简单,为麻醉科放射科介入科骨科康复科等多科医师提供了展示技能平台,让医院医疗资源得到充分优化应用,为医院创造经济效益同时,创造更多社会效益,有利于医院得到良性协调发展。四关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症相关知识医用臭氧概述臭氧......”

2、“.....是氧气同素异性体,标准状况下密度为。臭氧具有仅次于氟强氧化性,溶解度比氧大倍,比空气大倍。常温下半衰期约,数小时后自然分解。医用臭氧具有极强氧化能力改善微循环促进创面愈合等作用。医用臭氧治疗疼痛机制医用臭氧与疼痛治疗相关作用机制般认为有以下几个方面医用臭氧抗炎作用医用臭氧拮抗炎症因子释放,扩张血管,改善回流,减轻局部渗出水肿而发挥抗炎作用,抑制前列腺素缓解肽及致痛复合物合成与释放,中和白细胞介素如等可溶性受体,增加转化生长因子释放医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用医用臭氧通过诱导抗氧化酶过度表达,中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。医用臭氧镇痛作用神经末梢通过释放致痛物质如物质磷脂酶等产生疼痛,医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神螺旋排等更现代诊疗器械,从而普通甚至螺旋等相对落后诊疗器械出现利用率下降中型医院因开展不了大型手术不能充分利用现有条件开展手术致利用率下降。或臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器械提供了发挥作用舞台术前诊断术中监测术后随访......”

3、“.....医用臭氧消融术手术条件要求较低,操作简单,为麻醉科放射科介入科骨科康复科等多科医师提供了展示技能平台,让医院医疗资源得到充分优化应用,为医院创造经济效益同时,创造更多社会效益,有利于医院得到良性协调发展。四关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症相关知识医用臭氧概述臭氧,由三个氧原子构成,是氧气同素异性体,标准状况下密度为。臭氧具有仅次于氟强氧化性,溶解度比氧大倍,比空气大倍。常温下半衰期约,数小时后自然分解。医用臭氧具有极强氧化能力改善微循环促进创面愈合等作用。医用臭氧治疗疼痛机制医用臭氧与疼痛治疗相关作用机制般认为有以下几个方面医用臭氧抗炎作用医用臭氧拮抗炎症因子释放,扩张血管,改善回流,减轻局部渗出水肿而发挥抗炎作用,抑制前列腺素缓解肽及致痛复合物合成与释放,中和白细胞介素如等可溶性受体,增加转化生长因子释放医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用医用臭氧通过诱导抗氧化酶过度表达,中和反应性氧化产物发挥抗炎作用......”

4、“.....医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,医用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶过度表达,通过清除氧自由基达到镇痛作用炎症过程中炎症因子能发挥致痛作用医用臭氧通过抗炎作用镇痛。医用臭氧治疗椎间盘突出症原理椎间盘突出症导致腰腿痛主要原因有两方面神经机械性受压神经根无菌性炎症及神经根营养障碍和神经根传导性损害。目前认为腰椎间盘盘内及盘外注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症作用机制主要是氧化蛋白多糖此为医用臭氧治疗腰椎间盘突出症主要机制。正常髓核由蛋白多糖胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要大分子结构之,可吸收电荷至髓核基质内,使髓核基质产生高渗透压,是髓核水分高达主要因素。蛋白多糖被破坏后失去固定电荷密度特性。髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失而萎缩髓核体积缩小,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗目......”

5、“.....从而普通甚至螺旋等相对落后诊疗器械出现利用率下降中型医院因开展不了大型手术不能充分利用现有条件开展手术致利用率下降。或臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器械提供了发挥作用舞台术前诊断术中监测术后随访,创造着相应效益。医用臭氧消融术手术条件要求较低,操作简单,为麻醉科放射科介入科骨科康复科等多科医师提供了展示技能平台,让医院医疗资源得到充分优化应用,为医院创造经济效益同时,创造更多社会效益,有利于医院得到良性协调发展。四关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症相关知识医用臭氧概述臭氧,由三个氧原子构成,是氧气同素异性体,标准状况下密度为。臭氧具有仅次于氟强氧化性,溶解度比氧大倍,比空气大倍。常温下半衰期约,数小时后自然分解。医用臭氧具有极强氧化能力改善微循环促进创面愈合等作用。医用臭氧治疗疼痛机制医用臭氧与疼痛治疗相关作用机制般认为有以下几个方面医用臭氧抗炎作用医用臭氧拮抗炎症因子释放,扩张血管,改善回流,减轻局部渗出水肿而发挥抗炎作用......”

6、“.....中和白细胞介素如等可溶性受体,增加转化生长因子释放医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用医用臭氧通过诱导抗氧化酶过度表达,中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。医用臭氧镇痛作用神经末梢通过释放致痛物质如物质磷脂酶等产生疼痛,医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,医用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶过度表达,通过清除氧自由基达到镇痛作用炎症过程中炎症因子能发挥致痛作用医用臭氧通过抗炎作用镇痛。医用臭氧治疗椎间盘突出症原理椎间盘突出症导致腰腿痛主要原因有两方面神经机械性受压神经根无菌性炎症及神经根营养障碍和神经根传导性损害。目前认为腰椎间盘盘内及盘外注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症作用机制主要是氧化蛋白多糖此为医用臭氧治疗腰椎间盘突出症主要机制。正常髓核由蛋白多糖胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要大分子结构之,可吸收电荷至髓核基质内......”

7、“.....是髓核水分高达主要因素。蛋白多糖被破坏后失去固定电荷密度特性。髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失而萎缩髓核体积缩小,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗目。而医用臭氧对软骨终板纤维环作用较弱。俞志坚和何晓峰动物实验病理结果显示医用臭氧对正常髓核造成影响最终结果为水分减少,从而致使髓核体积和压力变小大体标本可观察到髓核失去弹性色泽改变和干涸,切开椎间盘时髓核不会外膨电镜下髓核基质内大泡样结构消失。破坏髓核细胞等证实了医用臭氧注入髓核组织内后,早期就能使髓核细胞出现变性,随后细胞坏死溶解。髓核细胞受到损害,必然造成蛋白多糖合成及分泌减少。抗炎作用突出髓核及纤维环压迫硬脊膜神经根及周围静脉,引起回流障碍,出现渗出和组织水肿髓核组织具有强刺激性,与神经根接触后释放大量组织胺,引起脊神经根化学性炎症纤维环断裂后释放糖蛋白和蛋白等作为抗原物质,致机体产生免疫反应......”

8、“.....改善回流,减轻神经根周围水肿,促进炎症吸收作用。④镇痛作用腰椎小关节突椎间盘表面和邻近韧带附着点处广泛分布细小神经纤维及神经末梢受体神经受体被局部感受到压力和牵引等机械刺激激活,或者被炎症因子和突出髓核所释放化学物质如物质或磷酸酶等激活后,敏感性提高,引起反射性肌肉痉挛而导致下腰痛或和坐骨神经痛。因而,医用臭氧使髓核萎缩,减低神经根压力减轻炎症反应。还推测用细针注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症产生镇痛作用可能是种类似于化学针灸作用机制......”

9、“.....可见气体在盘内呈水滴状或裂隙状分布。而纤维环破裂者气体易进入硬脊膜前间隙,透视下显示为椎体后缘线状透光影。退针至椎间孔后缘,在确保不注入蛛网膜下腔情况下,注入混合气体。可见气体在腰大肌间隙弥散。再注入刺激性较小糖皮质激素及利多卡因混合液行局部封闭后即可拔针。患者应卧床休息天。般主张术后患者应住院观察和治疗。临床症状较轻者以卧床休息和口服维生素等为主。症状较重者须用甘露醇地塞米松及神经营养药静脉点滴天。有感染迹象者可经静脉注射抗生素。必要时周后重复注射混合气体次。出院后全休周,按康复计划可根据患者具体情况制订进行腰背肌锻炼,个月内禁止负重及参加剧烈体育活动。治疗效果年,将医用臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。年,和报道将医用臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症,有效率为。近来年国内学者也进行了相关经普及,大型医院相继引进了螺旋排等更现代诊疗器械......”

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