1、“.....电子档案记录，系统协调医院各个科室资源，还可以通过网上挂号实现就医预约，节约病人看病时间，同时也是提高医院工作效率。信息互联互通，对疾病，传染病预防和控制提供实时数据建设信息共享平台，监控部门可以掌握下面所有科室医疗，就诊信息，通过系统分析监控软件，对高危疾病，传染病病例数据进行实时监控，查看情况，可以提醒有关监管部门提前制定好预防措施，尽量避免爆发大规模病情，减少经济损失。居民健康档案将为人民群众节省看病费用建设居民个人健康档案，记录群众主要健康情况，即是对人民群众身体健康关注，在定程度上也能帮助部分群众解决看病难，看病贵问题。加强对药品市场监控，规范用药，利国利民增加对药品管理，监控是否有乱用药，开高价药情况，避免擅自抬高药品价格。从源头为人民群众解决看病负担，维护社会稳定，促进经济发展。经济效益分析信息化建设是面向医疗卫生服务机构医务工作人员广大人民群众医疗卫生行业应用信息系统......”。

2、“.....对于新医改政策推进和落实，分层级医疗协作服务体系建立医疗行业服务水平提升地区经济拉动均有重大意义。为医疗服务机构开展协同工作提供有力技术支撑利用卫生信息化建设，信息共享条件下，利用先进科技实现高效医疗管理无缝集成和医疗信息共享，构建多层次医疗服务体系。提高医疗服务机构医疗技术和服务水平在区各医院卫生信息服务系统中使用统医嘱模板电子病历模板病历质控功能，有效规范医疗服务机构医务工作人员作业习惯并对医疗过程提供决策支持并进行质量管控。利用从新旧医疗系统中提取信息，包括电子病历等，构建全面医疗信息数据中心，支持先进医疗科研，以促进疾病预防和治疗有效缓解看病难看病贵社会问题通过医院疗机构间临床诊疗数据共享检查结果互认等手段，减少重复医疗行为，降低病人医疗费用。通过公众服务门户系统，拓展病人就医渠道，管理病人就医流程，要参考，更重要，还需包括中医常见病诊疗规范，以临床指南和标准模板工作方式......”。

3、“.....不仅用于指导医生诊疗，还被用于规范医生诊疗行为。全科中医还包括中医四诊录入节气自动计算等。通过全科中医电子病历建设，实现卫生局对中医常见疾病诊疗培训和管理能力，提高社区解决常见病业务能力，从而逐步提高社区基本医疗能力，获得社区居民信任。系统具备检验样本管理质控管理实时监控采集管理审核管理分析统计管理试剂库存管理漏费控制管理日志管理科室管理接口等功能系统应支持磁卡卡条码样本采集后送至检验科，检验人员对样本进行接收包括量凝固有效期等检查，样本确认后自动收费，然后上机测定，测定完成审核后结果能自动在护士或医生站发布，进入报告全院网络化工作流程。系统应具有医嘱和检验仪器双向自动传输功能。检验仪器业务操作系统，解决患者诊疗信息电子化记录问题更是面向院内管理人员，用于解决规范医疗行为提高工作效率改善医疗服务质量问题。同时，为广大医务人员科研教学提供准确高效基础数据。电子病历系统以病人诊疗信息为主线，集成检验检查医嘱等信息，帮助医生迅速准确开展诊疗活动......”。

4、“.....其主要任务是处理诊断医嘱检查检验治疗处置手术护理卫生材料以及会诊转科出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院护士站护理病历以病房医嘱住院病人医疗信息病床管理为重点，辅助病房诊断治疗及病区事务管理实现医嘱录入转抄校对执行打印电子化及入区出区换床转科等病区事务网络化为医生医疗工作和病情分析提供数据依据记录护理工作情况并和住院管理病区药房病案管理手术室院长查询等系统充分实现数据共享。病历质量控制通过质量管理部门质量控制工作站进行事前提醒事中监督事后考核，通过严密时效质控和内容质控，来把握和控制病历文书中各个部分病历质量......”。

5、“.....来制定病历质量控制，而且系统开放性必须很强，随着病历书写规范修改和扩张，医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性。通过电子病历监控数据，并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计，如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理，让系统可以成为医院医生学习平台，比如鉴别诊断知识库，诊疗计划知识库，药品使用知识库，法律法规知识库等等，而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生，必须按照等级进行相应权限设置，用来区分不同访问和操作权限。电子病历系统需建有严格使用电子病历内部审计体系，对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分，特别对于查阅以往病历权限进行审核，医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请......”。

6、“.....才能在规定时间内从网络中看到相应权限病历资料。电子病历系统需自动记录完整操作日志。支持电子签名，用户可选择自定义加密算法对数据传输和存储进行加密，系统应具有保护患者私隐机制。传染病与医院感染报告上报电子病历需集成传染病例报告，医生只须在报告界面上作少量处理，报告内容上送到医院感染科，由医院感染科对报告内容审核后通过中国疾控中心网络直报系统直接上报。电子病历必须具备完整信息，包括住院病历入院记录首次病程病程记录医嘱检验检查上级医生查房记录术前讨论术前小结手术记录术后病程记录诊疗操作记录会诊记录交班记录死亡记录出院小结家属谈话记录病案首页等。电子病历录入和修改每次修改均有完整记录，并提供修改比对功能。电子病历打印后经医生签字存档。为此，提供完整打印和即时打印，续打等功能。根据科室诊疗组管床等管理在院病人病历浏览和修改权限，出院后存档病历由医务科和病案室管理。提供文本结构化表格多媒体混排病历书写功能。在病历书写中，提供手绘图功能和相关图样......”。

7、“.....包括诊疗常规计算公式医学符号等。⑩提供质量管理实时交流平台，管理人员与医生可通过该平台实时交流病历中存在问题。基于电子健康档案全科西医工作站签约居民管理将居民纳入本项服务中谓之签约，实际上，是将社区全科服务对象按定条件置入本项服务平台上，为居民提供更好服务。对社区中才能在规定时间内从网络中看到相应权限病历资料。电子病历系统需自动记录完整操作日志。支持电子签名，用户可选择自定义加密算法对数据传输和存储进行加密，系统应具有保护患者私隐机制。传染病与医院感染报告上报电子病历需集成传染病例报告，医生只须在报告界面上作少量处理，报告内容上送到医院感染科，由医院感染科对报告内容审核后通过中国疾控中心网络直报系统直接上报。电子病历必须具备完整信息，包括住院病历入院记录首次病程病程记录医嘱检验检查上级医生查房记录术前讨论术前小结手术记录术后病程记录诊疗操作记录会诊记录交班记录死亡记录出院小结家属谈话记录病案首页等......”。

8、“.....并提供修改比对功能。电子病历打印后经医生签字存档。为此，提供完整打印和即时打印，续打等功能。根据科室诊疗组管床等管理在院病人病历浏览和修改权限，出院后存档病历由医务科和病案室管理。提供文本结构化表格多媒体混排病历书写功能。在病历书写中，提供手绘图功能和相关图样，便于外科医生描述病情及说明治疗方案提供病历书写工具包，包括诊疗常规计算公式医学符号等。⑩提供质量管理实时交流平台，管理人员与医生可通过该平台实时交流病历中存在问题。基于电子健康档案全科西医工作站签约居民管理将居民纳入本项服务中谓之签约，实际上，是将社区全科服务对象按定条件置入本项服务平台上，为居民提供更好服务。对社区中签约居民管理功能，包括按条件筛选，居民签约前确认流程和签约后建案，以及日常管理，年卫生部信息化试点项目申报申报书项目名称平遥县人民医院以电子病历为核心的区域医疗信息云服务平台申报单位盖章平遥县人民医院申报单位联系人联系电话现状和必要性现状我院卫生信息化水平较薄弱，与其它先进县区具有差距......”。

9、“.....目前急需完善基础设施，在此基础上逐步发展，更好的为人民群众健康保驾护航。主要问题临床信息使病人就医过程中无序流动变为有序管理，避免病人在就医往返等待过程中交通住宿高价专家号等无效就医支出。二需求分析业务需求医疗服务信息系统建设电子病历系统电子病历系统是以患者临床信息采集存储展现处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室医疗工作服务信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关各种诊疗数据与信息，信息随着患者在医院中每步诊疗活动进行而产生，为全院医护人员提供流程化信息化结构化智能化临床业务综合处理平台。它必须能够满足全院各级用户多层次应用需求，不仅面向广大医护人员业务操作系统，解决患者诊疗信息电子化记录问题，更面向院内管理人员，解决规范医疗行为提高工作效率改善医疗服务质量问题。同时，在平遥医疗区域化项目中，电子病历还是实现数据共享和医疗协同基础，并为医疗卫生管理提供坚实基础数据......”。