1、“.....连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液,输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量,其中采用平衡液以计算,继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以计算,生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充,其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充,之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时,以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体冲击负荷,如此反复直至降至之间停止,待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液,仅以晶体液维持液路通畅,待其恢复至区间再行背景输注。观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录。记录术中血液动力学不良事件变化幅度大于基础值持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析,结合临床实际情况,得出结论......”。
2、“.....现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件,从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科,经过多年建设与发展,已形成了合理学术梯队,并取得了多项科研成果。我院为省肿瘤医院,本院肝胆外科拥有雄厚技术实力,在省内具有定影响力。所以本项目研究所需病源充足,为本项目顺利进行提供了基本保障。本科室设备齐全,拥有省级重点学科研究经费支持,配备有本项目所需麻醉型呼吸机心输出量监测系统型生命体征监护仪等设备,研究条件完善。课题负责人为主任医师教授,硕士研究生导师。课题组成员具有较高研究能力和业务素质,多年来在容量治疗等领域进行深入研究,并取得了定成绩,在各级专业刊物发表多篇学术论文。已针对该课题进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状,已进行小样本预实验,根据结果改进课题设计。六项目评价指标由项目负责人提出能客观评价项目完成情况指标,如工作量改进或提高治疗效果经济效益等具体量化可操作性强指标......”。
3、“.....对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价用于监测指导补液反应效应,为临床推广应用提供理论依据。工作量例肝癌手术患者。评价项目完成情况指标在核心期刊发表论文篇。七项目进程项目执行起止时间年月年月。分阶段安排年月年月资料准备。已进行资料检索,并详细查询国内外有关该课题研究内容报道,了解研究现状。熟练掌握试验仪器使用方法以及动静脉穿刺技术。掌握各指标临床意义。年月年月完成试验。完成试验设计及实施分析结果撰写论文并发表。整个课题研究拟在两年完成。项目时间表及执行方案经费预算人民币......”。
4、“.....来源包括省卫生厅资助市卫生局和单位配套等部分。项目组主要成异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施,罗库溴铵气管插管,插管成功后行机械通气,设定潮气量呼吸频率次吸呼比,维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管,连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液,输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量,其中采用平衡液以计算,继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以计算,生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充,其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充,之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时......”。
5、“.....如此反复直至降至之间停止,待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液,仅以晶体液维持液路通畅,待其恢复至区间再行背景输注。观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录。记录术中血液动力学不良事件变化幅度大于基础值持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析,结合临床实际情况,得出结论。五实现本项目预期目标已具备条件包括过去工作基础,现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件,从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科,经过多年建设与发展,已形成了合理学术梯队,并取得了多项科研成果。我院为省肿瘤医院,本院肝胆外科拥有雄厚技术实力,在省内具有定影响力。所以本项目研究所需病源充足,为本项目顺利进行提供了基本保障。本科室设备齐全,拥有省级重点学科研究经费支持,配备有本项目所需麻醉型呼吸机心输出量监测系统型生命体征监护仪等设备......”。
6、“.....课题负责人为主任医师教授,硕士研究生导师。课题组成员具有较高研究能力和业务素质,多年来在容量治疗等领域进行深入研究,保证项目经费专款专用,不挪作它用关心项目进展,并对项目工作给予监督若本项目未如期实施或未达到预期效果,将追究有关人员责任支持本项目向全省推广。单位负责人签字单位盖章年月日市卫生局意见经研究决定,同意我市单位承担项目。若该项目被确定为河北省医学适用技术跟踪项目......”。
7、“.....合理的容量治疗有助于维持患者生命体征的平稳和改善预后。近几年,目标导向的液体管理已成为新的趋势......”。
8、“.....心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量的种微创方法,它运用连接于动脉压力导管的传感器,通过桡动脉我国是肝癌高发国,肝癌切除术是肝癌患者主要治疗方案之。而由于肝脏解剖特点及病理性影响,肝癌切除术术中出血较多血液动力学波动剧烈,因此合理优化容量治疗尤为重要。因此我们采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应。三本项目目标具体内容重点解决关键问题说明本项目总目标与具体目标,以及实现这些目标具体内容和需重点解决关键性问题本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应,为临床推广应用提供参考。本项目具体目标选择择期行肝癌切除术患者例,男性,Ⅰ或Ⅱ级,采用心输出量监测系统进行手术中监测......”。
9、“.....合理容量治疗有助于维持患者生命体征平稳和改善预后。近几年,目标导向液体管理已成为新趋势,而容量监测指标和目标选择是实现合理容量治疗关键所在。心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量种微创方法,它运用连接于动脉压力导管传感器,通过桡动脉或股动脉导管获得动脉波形并连续分析得出心输出量,自动计算主要血流动力学参数,如每搏量变异心输出量外周血管阻力等,且无需人工校正,使用便捷,在国内已初步应用于临床。有研究显示,与传统监测指标相比,有更高敏感性与特目实施项目实施本项目国外进展情况主要填写本项目目前国外发展动态,尽可能用可测量指标表达。要注明该项目国际领先或先进国家及机构手术中如何对患者进行合理而优化容量治疗是目前国际临床领域研究重点。美国等学者研究表明,以满足有效循环血量于最佳状态为目标最优化补液方案,可以保证术中容量最佳个体化治疗需要,取得血液动力学平稳减少术后并发症促进胃肠道功能恢复减少住院时间等效应......”。
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