体带来疼痛刺激是由皮肤切开体表痛和内脏或腹膜受刺激而引起内脏痛两部分组成。腹横肌位于腹内斜肌与腹膜之间,其肌膜表面有神经及血管经过,支配腹部皮肤节段即剑突到耻骨结节皮肤感觉,所以适用于妇科开腹手术体表神经阻滞。内脏痛是由交感神经和副交感神经共同传递,单用只能消除体表痛,而不能消除内脏痛。所以采用同时,加用麻醉性镇痛药消除内脏痛是必要。资料与方法般资料在全麻下行妇科择期开腹手术患者例,级,年龄岁,体重。随机分成两组,每组例,组在全麻下行手术,组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧之后开始手术。麻醉方法两组均采用全凭静脉麻醉,麻醉诱导为瑞芬太尼•,异丙酚采用目标靶控输注持续静脉输注,万可松静脉推注后行气管内插管,吸入气为氧气及空气,麻醉维持为静脉持续输注瑞芬太尼,异丙酚,万可松•持续静脉输注,术中连续监测血压呼吸血氧饱和度,心电图及脑电监测,维持数值在之间。同时输注平衡液,维持血流动力学稳定。组在手术开始前在超引导下行双侧,穿刺前需超定位,患者平卧位,双手外展,腋中线与脐交点上方为阻滞中心部位,调整适合深度适合深度为画面上显示侧腹肌,下显示结肠,这样就很容易看到局麻药扩散情况及超探头位置,使其能够清晰地显示侧腹肌腹外斜肌,腹内斜肌及腹横肌冠状面。常规消毒铺巾,使用号穿刺针它优点是当使用垂直法进针时,从超探头侧面进针,很容易在超图像上看到进针情况。因针口径较小,能较容易穿破皮肤皮下到达肌肉,如果针不慎医院麻醉科福州摘要目研究超声引导下腹横肌膜表面神经阻滞在开腹手术术后镇痛作用。方法在全麻下行妇科择期开腹手术患者例，要求术后镇痛，随机双盲法分为两组，组在全麻下行手术，术后静脉镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量，组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧腹横肌膜表面神经阻滞，同时加用静脉术后镇痛，镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量。观察两组术后镇痛效果和不良反应。结果组镇痛效果优于组，且恶心呕吐，呼吸抑制，嗜睡，皮肤搔痒等不良反应远低于组。结论妇科开腹手术术后静脉镇痛加用，是值得推广种新技术。关键词超腹横肌膜表面神经阻滞妇科开腹手术术后镇痛腹横肌膜表面神经阻滞,以下简称是将局麻药从侧腹部注入腹内斜肌和腹横肌之间神经血管面以阻断脊椎神经前支,它适用于上下腹部皮肤横切口或纵切口神经阻滞。最初是由报道,他认为能够阻断节段即剑突到耻骨结节皮肤感觉,但由于局麻药起效需要及麻药扩散需要,同时它不能缓解内脏操作或腹膜受刺激而引起内脏痛,所以术后镇痛加用麻醉性镇痛药是必要。疼痛是机体对有害刺激种主观感觉,程度因人而异。疼痛发生机理尚不完全清楚,般认为神经末稍感受器受到各种有害刺激物理或化学,经过传导系统脊髓而传至大脑,在脑引起疼痛感觉。疼痛由末梢到达中枢后,经过中枢神经系统综合选择抑制等达到认识。伤害性刺激使损伤细胞释放致痛化学物质如前列腺素缓激肽白三烯组胺等引起伤害性感受器神经末梢产生去极化而产生疼痛。术后疼痛是人体受到手术伤害性刺激后应激反应,相对来说妇科手术患者对术后疼痛耐受性较差,且术后患者常要翻身活动,疼痛加重了患者焦虑。若不给予缓解疼痛措施,可使患者烦躁,血压升高,脉搏频速,妨碍休息和睡眠,影响伤口愈合。开腹手术为机体带来疼痛刺激是由皮肤切开体表痛和内脏或腹膜受刺激而引起内脏痛两部分组成。腹横肌位于腹内斜肌与腹膜之间,其肌膜表面有神经及血管经过,支配腹部皮肤节段即导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛临床观察杜立华摘要目观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛效果。方法选择择期行下腹部手术患儿例,随机分为观察组组,例和对照组组,例,常规行氯胺酮静脉全身麻醉,术毕组在超声引导下行阻滞,注入盐酸罗哌卡因,组注入等量生理盐水。所有患儿术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术后评分评分,记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及不良反应。结果组术后评分明显低于组,两组比较差异具有统计学意义,。组术后镇痛泵按压次数明显少于组,患儿或家长对镇痛满意度明显高于组,两组比较差异具有统计学意义。两组患儿评分比较差异无统计学意义,。两组均未见穿刺引起不良反应。结论超声引导下阻滞定位准确,用于小儿下腹部手术能有效镇痛,减少术后静脉镇痛药需要量,值得临床应用。超声引导腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术中应用何建华马曙亮顾连兵黄凤伦摘要目观察超声引导下腹横肌平面,阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后镇痛效果。方法例全麻下行结直肠癌手术患者随机均分为两组。于全麻诱导后手术前在超声引导下双侧分别注射罗哌卡因组或等量生理盐水组。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应芬太尼用量及术后评分,记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及相关并发症。结果与组相比,组切皮时变化明显减小或。两组镇痛效果良好,且组术后评分均低于组。组镇痛泵按压次数减少。两组均未见穿刺引起不良反应。结论超声引导下阻滞定位准确,操作成功率高,用于结直肠癌手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药需要量。超声引导腹横纹肌平面阻滞在结直肠癌手术中应用及护理配合陈美玲，何建华，旷玉明江苏省肿瘤医院手术室，江苏南京摘要目观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后镇痛效果及相关护理。方法例全身麻醉下行结直肠癌手术患者随机分为两组。每组各例，两组均在手术前术前痛由末视，手术日全身麻醉诱导后手术前在超声引导下双侧分别注射罗哌卡因组或等量生理盐水组。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应芬太尼用量及术后和视觉模拟疼痛评分，记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及相关并发症。结果熟练护理配合正确超声引导下，两组患者均顺利完成阻滞与组相比，组切皮时血压脉率变化明显减小组术后评分较低，术后及评分无差异组镇痛泵按压次数减少，镇痛满意度较好。两组均未见穿刺引起不良反应。结论熟练护理配合超声引导下阻滞定位准确，操作成功率高，用于结直肠癌手术能有效镇痛，明显减少术中及术后静脉镇痛药需要量。设备名称彩色超声引导系统用途用于引导深静脉桡动脉穿刺，提高首次穿刺成功率，减少并发症。见文章用于引导神经阻滞，减少局麻药的用量，保证麻醉效果，减少并发症。保障医疗安全，提高医疗质量。电为充电式锂电池便于临床应用彩色能量多普勒血流成像技术彩色多谱勒，方向能量多普勒，频谱多普勒专为麻醉科临床设计独有功能专用神经模式球形目标靶心及穿刺引导线动态存储，图像存储后可脱机再测量修改打印连续录像远程医疗声控超声工作站选配无线空中操作功能三维模拟培训功能移动触摸屏专业台车麻醉科独有功能介绍专用神经模式对神经分辨率更高，显示效果更佳，更方便麻醉科医生外周神入腹腔,对肠管损伤小。当针到达腹横肌膜表面时,由助手负责局麻药推注。般使用罗哌卡因本研究使用罗哌卡因,由罗哌卡因加上生理盐水配制而成,单侧使用,行双侧阻滞,共使用。推药前先回抽,确认穿刺针不在血管里,之后开始推药。推药时阻力较大,如果在超屏幕上看到局麻药注入使腹内斜肌与腹横肌之间间隙神经血管穿过部位慢慢扩大,则表示神经阻滞成功。镇痛方法,两组尚无法普及。希望在不久将来,在中国各大医院可以普及使用,减轻患者术后疼痛,促进术后恢复,提高术后生活质量。参考文献柴田康之,小松徹術後镇痛としての末梢神経ブロック腹部編,郑方,邓迺封疼痛基础知识疼痛诊疗学上海科学技术文献出版社,徐启明,李俊成麻醉与神经系统,麻醉生理学上海科学技术文献出版社,郑方,邓迺封手术后镇痛,疼痛诊疗学上海科学技术文献出版社,柴田康之,小松徹術後镇痛としての末梢神経ブロック腹部編,陈绍洋,朱萧明,胡胜,等不同止吐药预防术后恶心呕吐临床观察临床麻醉学杂志超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛有效性初步观察朱常花王琛谢红苏州大学附属第二医院麻醉科江苏苏州摘要目探讨超声引导下腹横肌平面阻滞痛觉阻滞范围及其用于腹股沟疝无张力修补术后镇痛效果。方法择期腹股沟疝无张力修补术患者例,根据超声引导下阻滞时间点不同分为两组,组麻醉前实施阻滞并观察痛觉阻滞范围组手术结束后行阻滞并观察术后镇痛效果静息和被动运动。结果组例患者实施阻滞后与对侧相比,阻滞侧痛觉明显减退,最大范围为水平,阻滞后可持续组例患者实施阻滞术后评分均在分以下,且患者在运动状态评分明显高于静息状态。结论超声引导下阻滞用于腹股沟疝无张力修补术具有明显镇痛效果。超声医院麻醉科福州摘要目研究超声引导下腹横肌膜表面神经阻滞在开腹手术术后镇痛作用。方法在全麻下行妇科择期开腹手术患者例，要求术后镇痛，随机双盲法分为两组，组在全麻下行手术，术后静脉镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量，组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧腹横肌膜表面神经阻滞，同时加用静脉术后镇痛，镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量。观察两组术后镇痛效果和不良反应。结果组镇痛效果优于组，且恶心呕吐，呼吸抑制，嗜睡，皮肤搔痒等不良反应远低于组。结论妇科开腹手术术后静脉镇痛加用，是值得推广种新技术。关键词超腹横肌膜表面神经阻滞妇科开腹手术术后镇痛腹横肌膜表面神经阻滞,以下简称是将局麻药从侧腹部注入腹内斜肌和腹横肌之间神经血管面以阻断脊椎神经前支,它适用于上下腹部皮肤横切口或纵切口神经阻滞。最初是由报道,他认为能够阻断节段即剑突到耻骨结节皮肤感觉,但由于局麻药起效需要及麻药扩散需要,同时它不能缓解内脏操作或腹膜受刺激而引起内脏痛,所以术后镇痛加用麻醉性镇痛药是必要。疼痛是机体对有害刺激种主观感觉,程度因人而异。疼痛发生机理尚不完全清楚,般认为神经末稍感受器受到各种有害刺激物理或化学,经过传导系统脊髓而传至大脑,在脑引起疼痛感觉。疼痛由末梢到达中枢后,经过中枢神经系统综合选择抑制等达到认识。伤害性刺激使损伤细胞释放致痛化学物质如前列腺素缓激肽白三烯组胺等引起伤害性感受器神经末梢产生去极化而产生疼痛。术后疼痛是人体受到手术伤害性刺激后应激反应,相对来说妇科手术患者对术后疼痛耐受性较差,且术后患者常要翻身活动,疼痛加重了患者焦虑。若不给予缓解疼痛措施,可使患者烦躁,血压升高,脉搏频速,妨碍休息和睡眠,影响伤口愈合。开腹手术为机体带来疼痛刺激是由皮肤切开体表痛和内脏或腹膜受刺激而引起内脏痛两部分组成。腹横肌位于腹内斜肌与腹膜之间,其肌膜表面有神经及血管经过,支配腹部皮肤节段即刺前入腹腔,对肠管损伤小。当针到达腹横肌膜表面时,由助手负责局麻药推注。般使用罗哌卡因本研究使用罗哌卡因,由罗哌卡因加上生理盐水配制而成,单侧使用,行双侧阻滞,共使用。推药前先回抽,确认穿刺针不在血管里,之后开始推药。推药时阻力较大,如果在超屏幕上看到局麻药注入使腹内斜肌与腹横肌之间间隙神经血管穿过部位