1、“.....及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针综合治理，认真抓好医院的综合治理工作。今年医院认真贯彻落实省市县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。是领导重视，组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年综治工作达到五个确保十个坚决防止的目标，今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每季次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，年来医院的公共秩序社会治安较以前有明显改观，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。六依法加强对医院内感染率为，与上年同比减少。积极倡导人性化服务......”。

2、“.....为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖，全院职工展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务，全院先后推行了条便民服务措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评，全年医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。优化就医环境，营造花园式医院。为进步改善就医环境，医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金万余元，对院内及院周边环境进行了整治，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如铺设地砖疏通下水道地面硬化及绿化，同时在各办公区放置鲜花盆景等，从而改善了医疗环境，缓解了患者就医的紧张情绪。强化措施，进步调整医院收入结构，控制药品收入比例。严格控制药品在医疗业务收入中的比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。年来......”。

3、“.....加强护理理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织护士长进行次全院护理质量交叉大检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在市满意医院检查验收中获得了专家的好评。全年护理住院病人真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范试行和我省出台的病历书写基本规范试行实施细则，医院加强了对病历质量的检查工作是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。年共检查病历份，其中质量病历份，有份为乙级病历听边思考边记录......”。

4、“.....书写规范，评价详细有针对性，评价部分还专门用红笔记录，清晰明了。二不足部分教师听课节数太少，没有按照教导处的要求参加听课。部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题任课教师名字等。部分教师记录的东西太少，节课就记录了三五行，字大行稀。个别教师使用去年的老听课本，没有及时更新。教师记录的侧重点以知识结构的勾勒教学主要环节的摘要习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动学生的学习活动学习状态关注不多。多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。转载请保留多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。有个别教师存在抄袭现象。三整改措施听课是每位任首先从业务素质抓起，按年初制订的三基培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试......”。

5、“.....要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成种比学赶帮的氛围，培养护理人员有套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。对性实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入转入手术前手术后危重和生活不能自理有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识质量意识安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。三加强了质量管理监控力度护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。加强了消毒供应室无菌物品的洗涤消毒存放下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。加强了医院感染控制管理......”。

6、“.....为医院今后的改革发展稳定势必产生积极的影响。医院护理部年终总结随着人事制度改革的进步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念加强监督管理，保障了护理安全加大了护理质量监控力度重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来，派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。去年我院有个专业选派人次到北京等地知名医院进修深造，有人次参加各类短期培训，请上级医院专家来我院会诊开展新手术人次，对我院新技术新业务的开展......”。

7、“.....想方设法筹措资金，改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下，为满足临床医疗的需要，今年投资余万元，化量化，力求使其更科学合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，医院加大了考评处理力度，在职工年终考评中引入末位处理制，末位处理考评的主要内容有医德医风工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于分的末位者，医院给予停岗待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果，财务科门诊收费处有名同志受到末位待岗处理。三突出重点，积极实施科技兴院战略。加强学科建设，逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对部分学科进行结构性调整。目前，医院正筹备将外科整合分为外外二外三科，妇产科分为妇科和产科，其中......”。

8、“.....外二科专攻骨科，外三科为综合外科，通过对医院现有资源的整合，实现科有重点，人有专精的格局。积极开展医疗新技术新项目，提高医院技术水平。今们将百多个价格高，有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架，对使用量多金额大的前位药品和国家发改工资职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众投诉医德医风存在问题的，实行次投诉待岗制度。建立了医疗服务信息公示制度，在门急诊病房药房医技科室等醒目位置公示了医务人员人与上年同比增加，其中病危病人人同比增加级护理天同比增，急诊人次同比增加，抢救危重病人人次同比增加，留观人同比减少，执行输液人次同比增加，输血人次同比增加，各种注射人次同比增加，大小手术护理人次同比增加，基础护理人次同比增加，各种治疗人次同比增加，书写护理病历份同比增加。全年未发生护理差错事故。加强院前急救工作，提高了急诊工作水平。去年医院加强了中心的工作......”。

9、“.....随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核，提高了中心医护人员院前抢救诊断水平，中心全年出诊人次，行车作。为确保临床用血安全，进步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之，也是等级医院评审的重要指标之。年月份以前我院成分输血使用率直没有达标，处于全市各县排名倒数第三，经过近年努力，至年底我院管理组织，对医疗质量病案管理药事管理医院感染管理输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进步得到清晰。完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制......”。