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手术室工作自查报告-自查自纠报告材料 手术室工作自查报告-自查自纠报告材料

格式:word 上传:2022-06-26 11:46:45

《手术室工作自查报告-自查自纠报告材料》修改意见稿

1、“.....抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。业务培训方面每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。存在的不足尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度术前,术后病人随访不及时缺少手术院感控制的制度。整改措施建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。术前,术后病人及时随访。手术室工作自查报告自查自纠报告材料......”

2、“.....手术科室的沟通的制度,并认真执行。术前,术后病人及时随访。建立手术院感控制制度。相关推荐日常自查报告农机窗口自查报告开展建筑工地消防安全专项检查的自查报告范本教育乱收费专项治理自查情况报告政法工作个人自查报告风险自查报告企业招商引资自查报告第篇手术室自查报告汇报手术室自查报告汇报手术室进行自查,现汇报如下,工作制度方面建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。,消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志无菌物品清洁干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔......”

3、“.....储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术台面,墙面,地面。紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。每月进行空气培养,无菌物品物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥......”

4、“.....抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。业务培训方面每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。存在的不足尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度术前,术后病人随访不及时缺少手术院感控制的制度。手术室工作自查报告自查自纠报告材料。无菌物品存放设施和运送设备,消毒灭菌监测材料无许可批件。去污,检查,包装设备配置欠缺,清洁剂,酶洗剂欠缺。供应室没有物品回收工具,器械清洗池暂缺......”

5、“.....我院手术较少,所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭,检查主要以目测为主,对清洗不干净的物品,重新处理。自查报告在无菌包外包装上有待改进,包外密封专用胶带尚未应用,无菌物品存放环境和发放程序有待改善。对物品的清洗和消毒的监测有待提高,缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测,虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。无健全的持续质量管理体系,清洗,消毒,灭菌操作过程无记录,消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。手术室建筑布局流程较合理,建筑面积和环境基本达标,通道设置合理,照明基本达标,有应急备用电源。手术室内基本设备,药品配备齐全,仪器,设备,器械等物品完好无损并处于备用状态,手术室内有冷暖设施和空气消毒设备,刷手间有洗手池和非触式水龙头,功能可以满足需求。不足之处,具体表现在非触式手消毒装置欠缺。各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度......”

6、“.....方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。每月进行空气培养,无菌物品物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。业务培训方面每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术......”

7、“.....定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。存在的不足尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度术前,术后病人随访不及时缺少手术院感控制的制度。整改措施建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。术前,术后病人及时随访。建立手术院感控制制度。相关推荐日常自查报告农机窗口自查报告开展建筑工地消防安全专项检查的自查报告范本教育乱收费专项治理自查情况报告政法工作个人自查报告风险自查报告企业招商引资自查报告第篇手术室自查报告汇报手术室自查报告汇报手术室进行自查,现汇报如下,工作制度方面建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。,消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志无菌物品清洁干燥......”

8、“.....位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术台面,墙面,地面。紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥......”

9、“.....抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。业务培训方面每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。存在的不足尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度术前,术后病人随访不及时缺少手术院感控制的制度。整改措施建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。术前,术后病人及时随访。手术室工作自查报告自查自纠报告材料......”

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