1、“.....二开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民年后进行下次免费职工作和建档程序。截止年月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统......”。

2、“.....三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传让每名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果......”。

3、“.....三加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。四配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。五落实各项服务规范强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健染病报告制度。二基本公共卫生服务项目工作中存在的困难年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了定的成效......”。

4、“.....制约了基本卫生服务的发展。二人才今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动次，发放各类宣传材料余份，更换宣传栏内容次。五传染病与处理工作是依据传染病防治法传染病信息管理规范以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度导。三是对已经登记管理的型糖尿病患者进行次免费健康体检含般体格检查和空腹血糖测试。截止年月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为人。并按要求录入居民电子健康档案系统。四健康教育工作公共卫生服务工作总结材料发展......”。

5、“.....我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。市镇社区卫生服务中心年月日全文完下步工作打算争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。二加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行次免费的健康体检含般体格检查和随机血糖测试。截止年月......”。

6、“.....并按要求录入居民电子健康档案系统。型糖尿病患者管理是通乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。三缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。四居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在定困难。三二是定期对本单位人员进行传染病防治知识技能的培训采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率......”。

7、“.....认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传开展健康宣教设置宣传栏的各种方式，针对重点人群重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。健康体检和高危人群筛查检测血糖建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情进行空腹血糖和血压测量等检查......”。

8、“.....二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情测量血压，对用药饮食运动心理等提供健康康检查。截止年月，我中心共登记管理岁及以上老年人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。三慢性病管理工作为有效预防和控制高血压糖尿病等慢性病，根据宁波市年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案及康管理项目工作方案及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目......”。

9、“.....并对所有登记管理的老年人免费进行次健康危险因素调查和般体格检查及空腹血糖测试，民建档工作。四加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的了由院长任组长副院长任副组长各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导......”。