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城镇居民保险运行情况调研报告 城镇居民保险运行情况调研报告

格式:word 上传:2022-06-26 11:31:14

《城镇居民保险运行情况调研报告》修改意见稿

1、“.....采取了更加人性化的工作方法,对新参保的城镇居民如以前年度办理了新农合则可视同正常缴费办理参保登记,不需再补缴以前年度费用,从而扭转居民参保扩面进度缓慢形势。二居民医保参保扩面工作进展不平衡。个别乡镇对居民医疗保险工作未引险完全属于个人自愿行为,他们大多有种侥幸心理,处于种小病拖,大病扛的状态,往往是不到大病临头时,是不会舍得拿出钱来参加医保的。同时,些有定能力的群众,认为自己年轻,到老了再参加,这也是居民参保意识不高的重要原因......”

2、“.....为广大参保居民提供更为优质服务三相关部门通力协作,加强城镇居民保障力度。为进步保障学生民政对象等特殊群体的医疗保险待遇,市医保局局民政局及局等相关职能部门通力协作,重点抓好了城镇在校中小学生和城镇低保人员及最新医保政策。通过以上多形式多角度医保政策宣传活动的开展,使广大城镇居民特殊困难群体和在校中小学生在内的所有参保对象都能知晓最新医保政策,感受到医保的良好氛围,从而进步提高城镇居民的参保积极性,为扩面工作打下坚实基础。二深入基层指导,提升人享有基本医疗保障目标。主要工作举措有以下几方面大力开展城镇居民医疗保险宣传服务活动......”

3、“.....并以市政府文件形式布置工作任务,确保城镇居民基本城镇居民保险运行情况调研报告。二是借鉴周边先进省市及医保发达地区的工作经验,对我市的城镇居民参续保时间设置作初步调研,避免因跨年度参保而带来的系列问题。三是优化城镇居民保险的基金筹措机制。为减轻城镇居民的参保缴费负担,提高参保积极性,需对城镇居民参续保中断期间的费用征缴作进步调务操作水平,为参保居民提供更加优质服务。三努力完善基层卫生院医保信息网络建设,深入推进民生工程。积极和市卫生局沟通......”

4、“.....要求各乡镇卫生院切实担负起医保定点服务的责任。加快推进并落实各乡镇卫生院医保信息网段扩大宣传,重点编印好当前政策下的居民医保服务指南,深入乡镇社区开展扩面宣传。通过典型的人和事对制度本身的主要内容主要政策,尤其是筹资标准待遇水平和参保缴费享受待遇的程序等要宣传解释透彻,让城镇居民家喻户晓,乐于接受,切实引导城镇居民由性。七城镇居民保险个人帐户设置有待合理化。城镇居民保险个人帐户为成年人每人每年元未成年人每人每年元,虽然城镇居民医保为广大参保患者减轻了大额住院医疗费用负担......”

5、“.....作用不明显。同时部,如对中断期间的参保对象补缴个人缴费部分多少或借鉴发达地区对补缴费用标准进行统人性化的设定等,为进步做好参保扩面打下基础。四是积极推进城镇居民保险门诊统筹管理工作,消除参保对象因个人帐户少而产生的认识误区,进步保障参保居民的医疗保险待遇。全文时处理,参保对象待遇及时保障。五进步推进医保卡的智能化建设城镇居民参续保时间设置的人性化和门诊统筹工作的。是根据金保工程的建设进度和信息网络建设需求......”

6、“.....导致部分参保对象对经办机构经办业务提出质疑,造成社会不良影响。五医保卡实行密码保护功能有待完善。近期在开展党群众路线教育实践活动中有部分参保对象建议城镇医保卡能不能设置密码保护络化的开通服务,健全城镇居民医疗待遇医保系统实时结算制度,为各乡镇城镇职工居民及中小学生就医提供方便。四加强城镇医保大病补充保险经办公司的管理,提高经办服务效率。通过招投标规范大病补充保险业务,强化经办服务公司的监管,促进大病补充保险业务得到要我参保到我要参保的意识转变。二积极开展城镇居民保险工作培训,提升基层业务经办能力......”

7、“.....本着以人为体的工作理念,切实提高医疗保险参保对象认为新农合都已实现门诊统筹,对个人帐户的金额也表现出冷漠态度。三建议及对策采取多种形式加强居民医保政策宣传,提高城镇居民的参保积极性。当地和社会保障局医保局在政策解释和宣传发动工作上要下功夫,特别是要通过电视媒介广告等多种能,保障医保卡用卡安全。六城镇居民参续保时间设置需进步人性化。每年的城镇居民参续保时间为每年月至次年月,因年底又恰逢元旦春节期间,部分城镇居民往往因假日奔走等原因错过办理参续保登记时间......”

8、“.....不利于提高参保人员的积极付经费等问题而不愿承担城镇医保定点服务。当地医保局虽经多次跟卫生等有关部门沟通,但各乡镇卫生院至今仍未开通医保刷卡定点服务,造成部分乡镇城镇居民就医不方便,并严重影响城镇居民医保扩面工作。四城镇医保大病补充保险待遇的办理效率低。据了解该市足够重视,居民参保工作进展不平衡,影响了全市的扩面进度。据,市除象湖镇外其他各乡镇城镇居民保险参保扩面工作十分滞后,虽然每年度都以市政府名义下发了参保扩面工作任务,并列入政府年度工作目标考核,但是仍然还有相当部分大乡镇对城镇居民保险未引起足够重视......”

9、“.....部分居民容易把城镇居民医保与新农合混淆,况且新农合缴费低不实行续保机制不要补缴以前年度保费,因而多数城镇居民对象认为参加新农合即参加医保,导致城镇居民医保扩面工作不能有力推进。对此,市医保局结合工作实际,优抚对象等特殊人群的参保工作,进步简化城镇在校学生参保流程,实现了城镇户口中小学和民政对象基本医疗保险全覆盖。二存在的问题及原因分析城镇居民保险扩面工作面临严峻形势。是部分居民对医保政策还存在模糊认识,参保意识淡薄。城镇居民参加医疗线医保服务水平。该市在城镇居民保险业务经办上建立了经办机构人员与乡镇对口联系机制......”

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