1、“.....理差错事故报告制度护理部工作制度护理质量管理委员会工作制度护理会议制度护士长夜间查房制度午夜节假日护理质量督导制度医疗护理执业人员准入制度护理人员紧急替代制度护理人员请假制度五个到位服务管理制度护理人员奖惩制度新业务新技术准入管理制度护理文件管理制度护理制度实施登记制度护理部与有关科室协调关系制度患者入院出院转科制度患者安全......”。

2、“.....转运制度饮食管理制度探视陪护制度住院患者外出管理制度执行医嘱制度危重患者抢救配合制度物品管理制度病房药品管理制度用药后观察制度安全用药管理制度剧毒麻高危险药品管理制度病房器械管理制度治疗室工作制度换药室工作制度次性医疗用品使用管理制度住院病历管理制度监护抢救室工作制度无菌技术操作原则病区医用冰箱管理规定操作安全制度护理质量持......”。

3、“.....续改进方案护理风险防范措施各项护理操作前告知度十六医德教育和医德考核制度十七逐级技术指导制度十八档案管理制度十九信息部门管理制度二十医院应急管理制度预案二十卫生技术人力资源管理制度二十二医院各种标示管理制度二十三消防与安全管理制度二十四投诉处理管理制度二十五医院信息公示制度二十六员工意外伤害含感染化学放射等管理制度二十七医院......”。

4、“.....调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。深入科室，围绕患者安全......”。

5、“.....征求科室及各类人员对医院管理工作包括医院长远规划和近期目标的意见和建议，表扬好人好事，改进工作......”。

6、“.....理标准程序„„„„„„„„„„„„„标本采集验收和保存的标准操作程序„„„„„„„„„„检验结果报告程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„制定人修改人审核人批准人批准日期辽宁省监狱管理局总医院检验科临床生化实验室管理程序文件文件编号版序时间年月日责任部门检验科页码第页共页文件名称页码抱怨的处理程序„„„„„„„„„„„„......”。

7、“.....„„„„„„„„实验室记录的管理程序„„„„„„„„„„„„„„„„„冰箱的使用维护和校准的标准操作程序„„„„„„„„„恒温水浴箱的使用维护和校准的标准操作程序„„„„„„离心机的使用维护和校准的标准操作程序„„„„„„„„连续可调移液器的操作及校准程序„„„„„„„„„„„„保密制度程序„„„„„„„„„„„„„„„„„......”。

8、“.....现予以批准发布实施。程序文件是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行......”。

9、“.....切实保证产品的检测质量。本程序文件持有单位和个人未经允许，不得私自更改转让和复制......”。