1、“.....其主要任务是处理诊断医嘱检查检验治疗处置手术护理卫生材料以及会诊转科出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院护士站护理病历以病房医嘱住院病人医疗信息病床管理为重点,辅助病房诊断治疗及病区事务管理实现医嘱录入转抄校对执行打印电子化及入区出区换床转科等病区事务网络化为医生医疗工作和病情分析提供数据依据记录护理工作情况并和住院管理病区药房病案管理手术室院长查询等系统充分实现数据共享。病历质量控制通过质量管理部门质量控制工作站进行事前提醒事中监督事后考核,通过严密时效质控和内容质控,来把握和控制病历文书中各个部分病历质量,并且需要按照病历书写规范提供病历质控内容,来制定病历质量控制,而且系统开放性必须很强,随着病历书写规范修改和扩张,医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性。通过电子病历监控数据,并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计......”。
2、“.....④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理,让系统可以成为医院医生学习平台,比如鉴别诊断知识库,诊疗计划知识库,药品使用知识库,法律法规知识库等等,而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生,必须按照等级进行相应权限设置,用来区分不同访问和操作权限。电子病历系统需建有严格使用电子病历内部审计体系,对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分,特别对于查阅以往病历权限进行审核,医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请,按规定办理相关手续,使病人就医过程中无序流动变为有序管理,避免病人在就医往返等待过程中交通住宿高价专家号等无效就医支出。二需求分析业务需求医疗服务信息系统建设电子病历系统电子病历系统是以患者临床信息采集存储展现处理为中心,为临床医护人员和相关医技科室医疗工作服务信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关各种诊疗数据与信息,信息随着患者在医院中每步诊疗活动进行而产生......”。
3、“.....它必须能够满足全院各级用户多层次应用需求,不仅面向广大医护人员业务操作系统,解决患者诊疗信息电子化记录问题,更面向院内管理人员,解决规范医疗行为提高工作效率改善医疗服务质量问题。同时,在平遥医疗区域化项目中,电子病历还是实现数据共享和医疗协同基础,并为医疗卫生管理提供坚实基础数据。整合和集成对系统检验系统电子病历系统系统进行彻底体化集成,实现数据共享业务协同便于管理和商务智能,实现工作流定制和各类复合应用完成双向转诊接口完成改造,完成电子病历和对区域协同平台接口开发卫生综合管理充分利用卫生信息基础资源,特别是电子病历核心数据库,通过数据分析综合展示工具,实时动态多维度地分析利用展示卫生信息数据,为管理和决策服务,对公共卫生医疗服务药物监测多种医保卫生管理等五大卫生领域信息进行综合展现,服务于卫生行政管理和城乡居民。功能需求电子病历系统电子病历系统不仅是病历电子存储,实质上还是医疗过程全面信息化,是个能将患者历次在医疗机构诊疗过程信息全面记录系统......”。
4、“.....是动态智能信息源。它不仅能提高医疗工作效率,提高医疗工作质量,也应为医院加强环节管理服务。系统作为病人信息采集阅读查询和科研医生工作站,支持病人信息异地共享,实现个人健康记录,可以伴随病人流动电子病历系统能够为宏观医疗管理服务,为广大医务人员科研教学提供方便服务。电子病历系统是指以患者临床信息采集存储展现处理为中心,为临床医护人员和相关医技科室医疗工作服务信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关各种诊疗数据与信息,信息随着患者在医院中每步诊疗活动进行而产生,为全院医护人员提供流程化信息化结构化智能化临床业务综合处理平台。它必须能够满足全院各级用户多层次应用需求,不仅仅是面向广大医护人员业务操作系统,解决患者诊疗信息电子化记录问题更是面向院内管理人员,用于且系统开放性必须很强,随着病历书写规范修改和扩张,医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性......”。
5、“.....同时,为广大医务人员科研教学提供准确高效基础数据。电子病历系统以病人诊疗信息为主线,集成检验检查医嘱等信息,帮助医生迅速准确开展诊疗活动。功能结构图住院电子病历入院出院病历医嘱检验检查上报会诊手术护理资料质控医生工作站归档护士工作站医务科护理部病案室院长转科转床上报质控权限设置医嘱护理病历统计质控权限设置统计质控病案管理统计查询电子借阅统计查询记费院内感染传染病肿瘤等采集标本与集成获取报告具体功能需求如下住院医生工作站住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作计算机应用程序。其主要任务是处理诊断医嘱检查检验治疗处置手术护理卫生材料以及会诊转科出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院护士站护理病历以病房医嘱住院病人医疗信息病床管理为重点......”。
6、“.....通过严密时效质控和内容质控,来把握和控制病历文书中各个部分病历质量,并且需要按照病历书写规范提供病历质控内容,来制定病历质量控制,而且系统开放性必须很强,随着病历书写规范修改和扩张,医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性。通过电子病历监控数据,并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计,如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理,让系统可以成为医院医生学习平台,比如鉴别诊断知识库,诊疗计划知识库,药品使用知识库,法律法规知识库等等,而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生,必须按照等级进行相应权限设置,用来区分不同访问和操作权限......”。
7、“.....对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分,特别对于查阅以往病历权限进行审核,医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请,按规定办理相关手续为项目质量提供保证,但投入工作也相对较大。总投资概算平遥县人民医院区域医疗信息系统建设项目投资概算总表序号项目或费用名称投资单位元备注软件建设本期参见软件建设费用明细表二硬件建设本期卫生数据中心参见生产中心建设费用明细表网络设备,参见网络设备建设费用明细表机房建设,参见机房建设费用明细表三网络租赁费每年合计单位元投资概算明细表软件本期建设费用明细表序号项目名称授权数量预算元数字化医院信息系统卫生数据中心及数据共享交换平台,药品物流管理系统,卫生统计报表,合计系统硬件本期购置建设费用明细表生产中心建设费用明细表序号项目名称描述单价元数量总价元数据库服务器个主频以上内存以上个硬盘个光口网卡个卡操作系统集群软件存储系统缓存,个光纤硬盘,配置管理软件。交换机端口,个刀片中心机架式刀片机箱,不少于个半高刀片服务器槽位,双背板冗余设计,满配电源和风扇......”。
8、“.....配置台服务器刀片服务器,配置千兆网口服务器刀片服务器,配置千兆网口服务器刀片服务器,配置千兆网口药品物流管理服务器刀片服务器,配置千兆网口集成平台服务器刀片服务器,配置千兆网口,接口第三方付费接口服务器刀片服务器,配置千兆网口冗余服务器刀片服务器,配置千兆网口网管防毒备份医院前置服务器,至强四核处理器,利用年已购配备给家医院服务器磁带库个驱动器,盒磁带数据库备份软件备份网络备份中间件软件许可合计网络设备建设费用明细表序号项目名称描述单价元数量总价元核心交换机双引擎冗余电源路千兆以太网电接口路千兆以太网光接口接入交换机个百兆电接口,个千兆端口,支持防火墙处理能力,并发连接数万,标准机箱,冗余双电源防病毒系统包括了个终端节点管理合计,机房建设费用明细表序号项目名称说明总价单才能在规定时间内从网络中看到相应权限病历资料。电子病历系统需自动记录完整操作日志。支持电子签名,用户可选择自定义加密算法对数据传输和存储进行加密,系统应具有保护患者私隐机制......”。
9、“.....医生只须在报告界面上作少量处理,报告内容上送到医院感染科,由医院感染科对报告内容审核后通过中国疾控中心网络直报系统直接上报。电子病历必须具备完整信息,包括住院病历入院记录首次病程病程记录医嘱检验检查上级医生查房记录术前讨论术前小结手术记录术后病程记录诊疗操作记录会诊记录交班记录死亡记录出院小结家属谈话记录病案首页等。电子病历录入和修改每次修改均有完整记录,并提供修改比对功能。电子病历打印后经医生签字存档。为此,提供完整打印和即时打印,续打等功能。根据科室诊疗组管床等管理在院病人病历浏览和修改权限,出院后存档病历由医务科和病案室管理。提供文本结构化表格多媒体混排病历书写功能。在病历书写中,提供手绘图功能和相关图样,便于外科医生描述病情及说明治疗方案提供病历书写工具包,包括诊疗常规计算公式医学符号等。⑩提供质量管理实时交流平台,管理人员与医生可通过该平台实时交流病历中存在问题。基于电子健康档案全科西医工作站签约居民管理将居民纳入本项服务中谓之签约,实际上......”。
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