1、“..... 三指导思想和战略目标 指导思想 坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以提 高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重 点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进 医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系卫 生监督管理体系卫生执法体系，合理利用卫生资源，全面提高卫 生服务水平，为全市人发提供优质高效的医疗服务。 战略目标 基础设施日趋完善，医疗技术水平进步提高，医疗体制改革 基本完成，初步建立起适应市场经济发展的卫生服务体系监 督执法体系和社会医疗保健康复体系。到十五末，全 市专业技术人员全部达到大专或大专以上水平婴儿死亡率降到 以下，孕产妇死亡率降至万以下，实现免疫规划目标全市范围内，推行新型农村合作医疗，提高农民健康保障水平力争 达到国家级卫生城标准。 四战略重点和战略措施 十五期间......”。

2、“.....不断引进先进的技术设备，积极发展专科医院，深化医 疗体制改革，加快社区卫生服务网络建设，以提高人民健康水平为 中心，巩固和加强乡村体化办医和预防保健工作，防治和控制传 染病的发展和蔓延，不断提高医疗服务水平。主要战略措施是 加强基础设施建设，提高医疗水平 是不断改善群众就医环境。重点抓好市中医院妇幼保 健院和乡镇卫生院基础设施建设，多方筹措并争取省专项资金，协 调市医院上设备上水平。至年，全市医院床位总 数达张，并按床位人员比例配备卫生技术人员。二是引进先 进设备，提高医技水平。积极筹措资金购置批高精尖设备，改善 科研条件，增强科研实力。不断提高疾病的诊断能力和医技水平。 三是加快专科医院建设，提高医疗水平。配备和培训专科人才，引 进先进技术，使专科建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生 监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点......”。

3、“..... 依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展 是立足科技兴医，提高医院的医技水平。十五期间， 要紧紧抓住科技这龙头，全面实施科技兴医战略。认真落实科技人才资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意 识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的学 科技用科技的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是 培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取请 进来送出去等多种形式和方法培养卫生人才。即开展多种形 式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学手术培建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生 监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点，全 面加强卫生监督所建设。 依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展 是立足科技兴医，提高医院的医技水平。十五期间， 要紧紧抓住科技这龙头，全面实施科技兴医战略......”。

4、“.....提高科技兴医意 识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的学 科技用科技的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是 培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取请 进来送出去等多种形式和方法培养卫生人才。即开展多种形 式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学手术培 带人员选送有培养前途的学科带头人到上级医院或参加研究生班 学习，积极鼓励在职的医护人员参加各专业的自学考试夜大函 大学习，力求人才辈出，后继有人。到十五末，全市医 疗机构人员大专以上学历达到中专学历达到，杜绝非卫 生技术人员从事医疗技术工作。三是加强学科带头人的培养。通过 领导推荐职工评议专家考核本人答辩，严格选拔学科带头人 及专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形才梯队，以 带动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到十五末......”。

5、“.....并有的学科带头人达到研究生以上学历，形成合 理的人才结构。 深化医疗卫生体制改革，建立适应市场经济体制的新 体系 是建立健全卫生服务体系卫生监督体系预防保健体系及 卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改革 医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人代表的责权利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三是 改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行有为就 有位，无为就无位的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破档 案工资，针对不同岗位技术水平业务效益制定分配方案，逐步 解决大锅饭问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以上 医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区开展社区卫 生服务。 二我市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性 乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。十五期间......”。

6、“.....基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到 无三配套无危房，房屋设备人员三配套标准。总体上说， 乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已 经不复返了。但是，随着市场经济的建立和卫生改革的深入， 乡镇卫生院面临着激烈的医疗市场竞争，在夹缝中求生存， 加之其它些主客观因素的影响，业务萧条举步维艰，处于风雨 飘摇的严峻形势，已到了不想法不行不找路就垮的地步。 乡镇卫生院存在的问题 补偿机制不健全，使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。 卫生事业是项社会福利事业，需要政府投资社会支持。乡 镇卫生院担负着全县的防疫保健任务，很多工作是义务的，是不收 费的，需要经费补偿。但是，目前的补偿机制仍不健全。方面，县财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。另方面 社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通，很多人宁肯拿钱修庙，也 不愿帮助医院建设。由于经费严重缺乏......”。

7、“..... 却得不到应有的报酬，工资没有保证，待遇很低，工作积极性受到 很大挫伤，人心思走。 技术人员留不住，使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。 由于乡镇卫生院不景气，造成专来技术人员外流，甚至有的改 行。有定的知名度专业技术较强的骨干力量，为了生活，纷纷 跳槽。如今，专业技术人员所剩无几，医疗技术水平下滑，造 成群众有病乱投医，既费工又费钱还不方便。群众对这种状况 极不满意。其它卫生院也存在着类似情况，成了乡镇卫生院的共 病。 服务模式落后，使乡镇卫生院的管理相对滞后。 随着社会医学的发展，伴着人们对医学的理解和加深，广大群 众已经不能满足单的医疗服务。这些正说明原有的医疗卫生服务 体系不适应社会经济发展的需求。群众需要对慢性病的预防和康复 等全方位的医疗卫生服务，有的需要个性化特殊服务。但是我们的 卫生院仍然坐等病人，医院服务的范围和空间远远离于群众的需求 之外......”。

8、“.....原有的市场 份额也被吞食。 社会效益与经济效益的矛盾，使乡镇卫生院处于两面夹击。 初级卫生院保健预防疾病以及医院之间的不良竞争重复建设，全面开花哄而上，造成严重的卫生资源浪费，投资多，效 益差。你上什么专科，我也跟着上，不管质量如何，不管效益如何， 要兴都兴，要垮都垮。另外，卫生院由吃财政变为效益工资， 成了挣钱单位，不挣钱职工没有饭吃。同时，卫生院又担负着大量 的公益事业，防疫妇幼疫情的控制紧急事件的处理，几乎抽 调了卫生院的全部力量去搞这些造福人民的义务工作，既没有报 酬，又要支付各种开支。遇有急诊和大的外伤，进门就抢救，赔上 药品人力物力，却分文收不回来，政府又没有方面的补贴。 退休人员包袱过重，使乡镇卫生院不堪重负。 按国家和省市有关政策规定，乡镇卫生院的离退休人员 费用应该由地方财政予以保证。实际上，由于县财政困难而落实上 级政策不到位......”。

9、“.....得不到他们的足额工资，整天上访，影响稳定。不少基层医疗 单位，由于搬迁搞建设没有经费，在经济极其困难的情况下，还得 给退休人员挣工资，使基层医疗单位包袱过重，影响正常运转。 因地方财政薄弱，农村卫生院基础设施建设滞后，人员 设备条件得不到保障，远远不能满足广大人民群众的就医需求，急 需加大投入，使之达到与辐射区域人口规模人民群众就医需求相 匹配的标准和要求。 二项目建设的必要性 方面是乡镇卫生院的连年亏损，另方面是农村广大群众的 就医难。农民看不起病看病难已是不争的事实，农民看不起病，不利于社会和谐发展，也影响了全面小康的进程。当前最迫切需要 解决的问题是，在加大投入的基础上，建立种与我市目前农 村经济发展水平相适应低成本运行的农村医疗体系，尽快提高乡 村两级的医疗技术水平，让农民就近得到及时低廉有效的治疗， 这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提......”。