沟通。协调统后沟通诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医护之间要统认识后由上级医师对家属进行解释，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。实物对照讲解沟通利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解，增加患者或家属感官认识。沟通技巧个技巧多听患者或家属说几句宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。二个掌握掌握病情检查结果和治疗情况掌握患者医疗费用情况及患者家属的社会心理状况。三个留意留意沟通对象的教育程度情绪状态及对沟通的感受留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免避免使用刺激对方情绪的语气语句避免压抑对方情绪刻意改变对方的观点避免过多使用对方不易听懂的专业词汇避免强求对方立即接受医生的意见和事实。五沟通记录格式及要求每次沟通都应在病历中有详细的记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。内容有时间地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及实际内容结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。每份病历中必须有次以上有实质内容的沟通记录。转院转科制度限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请业务副院长或院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。住院病员和门诊病员需转外省治疗时，应由科主任提出意见，经业务副院长或院长同意。病员转院转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院或向家属交代可能出现的所有情况后，家属仍然坚决要求转院转科者可在签字后办理相关手续。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去所有转院均办理出院手续。出院时，按卫生部规定应由接诊医院写治疗小结，退回我院交病案室存档。转入疗养院的病员只要病历简要。病员转科须经转入科室副主任医师以上或科主任会诊后同意转科方可进行，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录，并及时进行检查治疗。特诊特治告知制度确定患者接受特殊检查和特殊治疗项目必须经科主治医师及以上医师的同意，必要时应经过科室大查房和科室主任同意。患者的主管医师或其上级医师应主动将进行该项检查或治疗的有关问题，特别是可能出现的并发症及意外情况向病人家属或关系人讲清楚，以得到他们的理解，并给予积极的配合。必须征得患者同意，并应当取得其家属或关系人同意并签名，对神智清楚精神状态正常的患者签名应属有效。如需实施保护性医疗或因故无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签名。应紧急施行的手术特殊检查和特殊治疗无法取得患者意见，又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并报医务科审批后方可施行。对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说明后仍不同意者，除上报医务科外，应在病历中记录并请病人家属及关系人签名备案。特殊病人的手术检查或治疗申请应逐级上报医务科，必要时上报主管院长批准。医保病人的特殊检查治疗特别是自费部分的诊治项目转诊等均需履行病人签名并逐级上报审批规定。因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要时由医务科审批。手术麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他的特殊治疗项目在病程记录上及各专用表格上签名。对违反上述各项规定者，应给予批评教育由此造成的医疗纠纷，当事人及其科室应承担调解主要责任，如涉及法律问题或造成经济损失，将按相关规定另行处罚。手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的手术医师麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方，分别在麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五实施手术安全核查的内容及流程。麻醉实施前三方按手术安全核查表依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术方式知情同意情况手术部位与标识麻醉安全检查皮肤是否完整术野皮肤准备静脉通道建立情况患者过敏史抗菌药物皮试结果术前备血情况假体体内植入物影像学资料等内容。危重病人或本班期间病情有变化，值班医生必须做好本班情况记录。否则每例次扣款元。院外会诊或请上级医院医师会诊手术，应请示医务科同意后方可进行。否则每例次扣款元，所导致的切后果均由责任人承担。凡开展新项目新技术新疗法，必须上报医务科审批。否则每例次扣款元，所导致的切后果均由责任人承担。大手术新开展的手术难度大的手术，均应认真进行术前讨论，讨论内容应认真记录，重大手术应邀请有关院领导麻醉科及其它相关科室参加。否则每例次扣款元。药剂人员发现处方用药量用法不妥或有配伍禁忌时应与医生联系，改正后才能配方。否则每例次扣款元。实习见习医生开的处方，下面必须有实习生见习医生本人的签名，带教老师在上面签名，否则药房拒绝发药。实习医生见习医生原则上不能书写病历。否则每例次扣款元。门诊医师估计病人病情需要住院或者对预后难以预料的，如病人或家属拒绝住院，应写好病历并要求病人或家属在病历及登记本上签字。否则每例次扣款元，所导致的切后果由责任人承担。对医疗过程中发生的差错事故，科内必须作好登记并及时上报医务科处理。否则每例次扣款元。严格按核定科目执业，严禁非专业卫生人员执业，技师只能描述扫描形态，不得下诊断。否则每例次扣款元，所发生的切后果由责任人承担。不得非法从事血液疗法，临床输血必须严格掌握适应症并履行签字手续。否则每例次扣款元。严格按麻醉药品精神药品管理规定，做好采购储存保管调配使用回收销毁等工作。否则每例次扣款元。严格传染病预检分诊转诊制度，按规定时限填写传染病伤害监测等报告卡，并及时上报。否则每例次扣款元。临床工作中，要以病人为中心，满足患者合理的服务需求，要维护患者的权利，及时与病人及家属沟通并记好谈话备忘录，要尊重病人的知情权隐私权及选择权，要及时妥善处理并反馈患者的投诉。否则每例次扣款元，所发生的切后果由责任人承担。要因病论治合理检查合理治疗，严禁开单提成严度差接受患者吃请索要病人钱物的业务人员要坚决查处。努力使医患关系好转，减少纠纷的发生。负责全院的物质供应，安全保卫工作，做到三通水通电通气通，三下下收下送下修，每周对全院医疗设备维修保养次。能及时为患者排忧解难，让患者满意，预防事故的发生。五结果评价院领导小组每周五，每月底和每季度对三个工作组的工作进行考核，发现问题及时整改，不断完善预防医疗事故发生措施，制定更加符合我院情况的质量控制及考核标准。处理医疗事故预案为了保护患者和医院及其工作人员的合法权益，维护医院工作秩序，保障医疗安全，及时正确合法解决医疗事故，结合医院管理年相关文件精神，特制定本预案。目的及时正确合法处理医疗事故或医疗纠纷。尽最大限度保护患者的合法权益，维护医疗秩序。二预案的启动发生医疗事故或可能发生医疗事故的医疗过失行为时即启动本预案。三组织设置医院成立以贲继宏院长为组长的处理医疗事故领导小组。名单如下组长贲继宏副组长苏艳飞成员孟宪章付艳慧许伟力四处理措施及职责全院所有医务人员都有责任和义务向科室负责人或院领导及时报告医疗事故或可能引发医疗事故的医疗过失行为为。科室负责人接到报告后立即向医务科报告，医务科接到报告后立即赴事故现场，同时向院长报告。医务科及分管领导应立即对医疗事故或医疗过失行为进行调查核实，得出初步结论，同时组织科内或院内会诊，制定进步诊治方案。如本院条件限制可以转诊，防止对患者的损害扩大，并将调查结果及会诊结果向患者家属解释，对有异议的相关病历资料和药物器械进行封存。争取采取合法途径解决纠纷。在发生医疗事故后的小时之内，领导小组向县卫生局报告，由医务科和护理部配合县卫生局相关部门作好调查取证工作。如可能导致医患矛盾激化，危及医疗机构医务人员和患者安全的事件，由办公室向派出所报告。五结果评价对每例医疗事故处理完毕后，医务科应写出书面报告，对发生事故的原因，责任人，事故等级处罚进行分析总结，及时整改处理预案，以防止医务事故和再次发生。医疗安全防范措施加强医院管理，建立健全落实医院的各项规章制度院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理宏观控制与协调指导作用，并以不同形式参与医疗质量控制，院长必须坚持定期查房，发现问题及时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查组织协调，根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施，不断修改补充建立健全和完善各项规章制度。二科室质量控制从种意义上讲，科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平。般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。因此，医疗质量管理主要靠科室责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的，环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而正如个政策执行效果的好坏，方面取决于制定者的素质，另方取决于执行者的素质，科主任应该严于律己，以身作则，带好头把好关，若个科室频繁出现病人投诉差错甚至事故的话，科主任负有不可推卸的责任。三认真严格执行落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责安全行医是最基本的措施，就是严格格执行认真落实各项规章制度各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。临床医学