1、“.....核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品第类精神药品应办理退库手续。第二十九条收回的麻醉药品第类精神药品注射剂空安瓿废贴由专人负责计数监督销毁，并作记录。第三十条患者不再使用麻醉药品第类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品第类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。第三十条医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门公安机关药品监督管理部门报告在储存保管过程中发生麻醉药品第类精神药品丢失或者被盗被抢的二发现骗取或者冒领麻醉药品第类精神药品的。第六章麻醉药品精神药品专用处方的管理第三十条麻醉药品精神药品处方由医院按照国家规定样式统印制。麻醉药品第类精神药品处方为淡红色，处方右上角分别标注麻精第二类精神药品处方为白色，处方右上角标注精二。第三十二条印制的麻醉药品第类精神药品专用处方入库后即移交麻醉药品精神药品专职管理人员......”。

2、“.....记录处方起止号码，入库保管。第三十三条建立麻醉药品第类精神药品处方领用登记册，记录内容领用日期领用科室处方起止号码领用人签名发放人签名。第三十四条各科室使用的麻醉药品第类精神药品空白专用处方，应统编号，计数管理。第三十五条麻醉药品第类精神药品处方实行领用使用退回销毁登记管理。麻醉药品第类精神药品专用处方作废时，各科室登记后交回药剂科专职管理人员。第三十六条麻醉药品第类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存两年。处方保存期满后，经主要领导分管院长批准登记备案，方可销毁。第三十七条本规定自年月日起施行。高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速易危害人体的药品。为促进该药品的使用管理，减少不良反应的发生，制订如下管理制度。高危药品包括胰岛素高浓度电解质制剂肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附件。二各科室对高危药品存放处应进行醒目标识......”。

3、“.....提醒医务人员注意。三高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。四高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。五药剂科要加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。六临床药理科要定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测。高危药品管理制度高危药品是指那些本身毒性大不良反应严重药理作用显著且迅速，因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。为促进药品的合理使用，减少不良反应和差错事故的发生，特制订本制度。高危药品包括静脉用肾上腺素能受体激动剂和拮抗剂吸入或静脉用麻醉药静脉用抗心律失常药化疗药品抗血栓药物高渗注射液腹膜透析液和血液透析液口服降糖药胰岛素注射剂静脉用改变心肌力药静脉用和儿童用中度镇静药物神经肌肉阻断药静脉用造影剂等，药剂科根据实际工作定期调整高危品种目录。高危药品可以采用分级管理的模式。管理级别最高的药品是使用频率高......”。

4、“.....必须在全院重点管理和监护。具体包括胰岛素制剂高浓度电解质注射液肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。高危药品应设置专门的存放药架，存放药架应有醒目标识红底黑字。高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。加强高危药品的效期管理，实行先进先用近期先用的原则。定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测。合理用药制度合理用药是指医务人员在防治诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。合理用药应遵循安全有效经济的指导原则。药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。药剂科负责药品供应调剂以及临床用药管理和药学服务等日常工作......”。

5、“.....定期对库存药品进行养护与质量检查。药学专业技术人员应当严格按照有关的规章制度和操作规程，认真审核处方和用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药第八条申购三种清单内的常规通用性医用耗材，由医学工程科库房管理员根据库存和实际用量，在物资管理系统中设置医用耗材的库存上下限，提前天由程序自动生成在用医用耗材试剂购置申请表，形成采购计划。第九条因医疗工作的特殊需要，必须使用三种清单外的医用耗材时，使用科室通过医院电子政务系统填写新增医用耗材试剂购置申请表见附件，并发送至医学工程科，由医学工程科提出意见后上报机关审批，军队老干部因医疗救治需要必需使用三种清单以外的医用耗材，需由医务部保健办公室提出意见。医学工程科根据机关审批意见办理。科室私自使用三种清单外未经审批同意的耗材，医学工程科律不得办理此类耗材的出入库及经费报销手续......”。

6、“.....任何科室或个人包括合作项目科室不得私自订购使用任何医用耗材。医用耗材的采购必须严格按照经医院机关或医学工程科审批同意的采购计划执行，采购人员不得采购计划外的任何医用耗材。中标医用耗材由医学工程科依托军队物资采购平台进行网上集中定购。第十条医用耗材的采购价格，根据实际情况分别采取以下方式确定对于招标结果中的中标医用耗材，由医学工程科参考当年度的中标价格或医院既往采购价格进行采购，并确保采购价格不高于当年度中标价格。二对于三种清单内的未中标医用耗材及招标范围外的医用耗材，由医务部组织医院纪委财务使用科室医学工程科相关人员供货商配送商进行集中价格谈判，医学工程科按照谈定的价格进行采购。三对于三种清单外临时申购的未中标及招标范围外的医用耗材，由医学工程科了解其他单位的采购价格或其他部门的招标价格后，在新增医用耗材试剂购置申请表中填报采购价格建议，呈报机关审批后确定采购价格......”。

7、“.....包括医疗器械生产许可证医疗器械经营许可证医疗器械注册证营业执照及授权书等，消字号的消毒材料还应提供卫生许可批件，复印件须加盖经销公司公章。次性使用的无菌物品应索取次性使用无菌医疗器械为生产企业销售人员登记表，凡上述证件不齐全或资质文件过期的医用耗材，医学工程科不予采购。以上资质证明文件由医学工程科耗材采购人员负责在采购之前进行审核。第十三条医用耗材的采购验收，由医学工程科采购人员和库房管理员共同完成。负责验收的人员，必须详细检查发票和送货清单上物品数量及价格是否致检查实物与已核批的购置申请表内容是否相符合，质量是否完好，若有不符或质量不合格，及时责令供货商更换及调整补救。对于各类血压计血压表等计量类医疗器械，需经医学工程科计量室计量检定合格后方可予以验收。第十四条对于介入及植入类急诊所用的专科性特殊耗材......”。

8、“.....补办验收手续时，必须由使用科室负责人出具患者急诊及治疗等相关信息，供货商同时出具质量安全保证承诺书。第十五条医用耗材验收合格后，库房管理员认真审核提交的发票送货清单等入库凭证，确认无误后微机入账，打印入库验收单并由库房管理员和采购员双方签字确认，并将签字后的入库验必须接受军队强制检定规定，实行周期检定，不得使用未经检定检测或检定检测不合格的医疗设备。第三十九条对不按要求送检使用未经检定检测或检定检测不合格的医疗设备造成医疗事故和不良影响的，应追究其使用科室和使用人的责任。第十章档案管理第四十条医院医疗设备应建立总账和使用科室分户账，其档案管理工作由医学工程科负责实施。具体建档方式和管理方法按照中国人民解放军医疗设备档案管理办法实施。第四十条医疗设备应粘贴设备卡......”。

9、“.....第四十二条医疗设备档案由医学工程科负责建立和保管，档案内容包括医疗设备履历本。二医疗设备筹购资料购置申请合同验收报告及结算单据影印件。三医疗设备技术资料使用说明书和维修资料。四军队大型医疗设备配置许可证军队大型医疗设备应用许可证人员上岗证的三证管理，证管理军队大型医疗设备需求认可证资料评审和检测结果。第四十三条医疗设备档案应实行专人管理，使用档案可采取借阅复印复写等方法，借阅后应及时归还。第十二章淘汰和报废第四十四条医疗设备淘汰或报废应由使用科室通过填报医疗设备淘汰报废呈报表的方式提出申请，经医学工程科组织技术鉴定和医疗器械管理委员会讨论，并报院办公会审议通过后方可执行报废。第四十五条经批准淘汰或报废的设备，都应收回医学工程科，由医学工程科统处置，任何个人和科室无权对拟淘汰或报废设备进行处理。第十三章其他第四十六条医疗设备管理过程中的其他方面本规定未涉及到的部分......”。