1、“.....服毒物的名称剂量及时间了解口鼻腔皮肤和粘膜情况安抚,争取合作理解。操作前准备检查洗胃机的性能及管道连接是否正确根据病情准备用物及洗胃液洗手戴口罩戴手套操作过程安全与舒适向病人及家属告知洗胃配合及事项病人体位舒适左侧卧位或去枕平卧头偏向侧病人接受操作的环境舒适操作中口服洗胃法患者取坐位,取下患者活动性义齿,将次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检协助患者每次饮洗胃液毫升,用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至洗出液水清嗅之无味为止。自动洗胃机洗胃法接电源,打开电源开关管道连接正确,调洗胃次数为零围裙围于胸前......”。
2、“.....插管方法正确,浓度适宜。确定胃管在胃内胃管连接洗胃机管道正确,牢固按工作开关键,自动灌洗的方法正规观察洗出液的量颜色气味毒物不明时留取标本送检严密观察病情生命体征洗毕停机的方法正确拔管方法正确操作后清洁病人面部,协助病人漱口洗胃机处理方法正确。评价严格执行查对制度灌注液量与洗出液量相等洗出液无色无味。提问洗胃的注意事项有哪些总分听诊胎心音技术操作考核评分标准单位及科室被考核人主考教师考核日期项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据仪表仪表端庄服装整洁沟通技巧表情自然,语言亲切流畅通俗易懂,能完整体现护理要求评估与指导了解孕妇孕周大小胎方位胎动情况了解自理能力合作程度及耐受力,观察孕妇局部皮肤情况。解释,取得放松配合。操作前准备备齐用物......”。
3、“.....洗手,戴口罩。操作过程安全与舒适环境安静舒适保暖核对并向孕妇解释体位正确检查用物及使用安全。操作中帮助孕妇取合适体位,注意遮挡,保护孕妇隐私合理暴露腹部,判断胎背的位置用多普勒胎心仪或用胎心听筒在其上方听诊听到胎心后,计数分钟有宫缩,选择间歇期听诊告知孕妇正常胎心范围次分。操作后协助孕妇整理衣服及时记录胎心异常及时报医生。评价动作轻稳听诊准确,关心病人。提问回答听胎心音的注意事项总分五年内护士考核手册姓名毕业学校毕业时间参加工作时间玉屏侗族自治县人民医院目录手册说明轮转览表专科病种培训要求护理技能培训考核记录应急预案培训考核记录科室各类评分表病历书写评分表护理技能操作评分表手册说明本手册适用于工作五年内护士。五年内护士每年轮转个科室......”。
4、“.....按要求完成相关专科病种的培训和考核,并进行整体化出科考试。理论考试结合相应病种及新护士手册内容,培训周期内考核完成。专科病种及考核参照附表。科室按时间顺序完成项护理技能操作项目的培训及考核。护理技能培训及考核参照附表。第年按顺序完成项应急预案的培训和考核。及护理措施欠全面酌情扣分主要事项未交待扣分日常病情记录包括病人症状体征主要治疗与疾病相关写完整正确规范。不符合规范或缺处扣分记录要求记录内容应真实动态。每次记录均有时间和签名。缺乏真实扣分缺动态扣分缺时间或签名处扣分首次病情记录包括主诉入院时情况主要治疗和护或缺处扣分生命体征按要求描记。降温分钟后及时正确规范绘制降温符号。漏测或错划处扣分底栏正确记录体重血压入量出量尿量大便次数等......”。
5、“.....入院分娩死亡应记录具体时间到分钟,时间以小时制中文竖写。不符规范用医学术语处粘贴扣分,涂改扣分,如关键词涂改扣分在。字迹潦草不清扣分,页码未标扣分不符规范或缺处扣分玉屏县人民医院护理病历质量检查评分标准日期病区住院号诊断检查者得分项目分值内具体扣分死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程及死亡时间无死亡时间扣分不规范扣分,缺记录扣分总体文字表达字迹清楚,错处用双划线表示,不得刮粘涂等掩盖或去除原有字迹。语句通顺,使量各项目填写完整正确规范不符规范或缺处扣分出院记录包括患者目前的身心状况及出院指导记录不规范扣分......”。
6、“.....缺扣分注意事项不具量各项目填写完整正确规范不符规范或缺处扣分出院记录包括患者目前的身心状况及出院指导记录不规范扣分,缺扣分主要出院指导不全面扣分转入转出参照首次护理记录执行不规范扣分,缺扣分注意事项不具体扣分死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程及死亡时间无死亡时间扣分不规范扣分,缺记录扣分总体文字表达字迹清楚,错处用双划线表示,不得刮粘涂等掩盖或去除原有字迹。语句通顺,使用医学术语处粘贴扣分,涂改扣分,如关键词涂改扣分在。字迹潦草不清扣分,页码未标扣分不符规范或缺处扣分玉屏县人民医院护理病历质量检查评贴扣分,涂改扣分,如关键词涂改扣分在。字迹潦草不清扣分......”。
7、“.....服装整洁沟通技巧表情自然,语言亲切流畅通俗易懂,能完整体现护理要求评估与指导评估患者生命体征情况,每项分,共项指导患者,并得到配合操作前准备洗手,戴口罩备齐用物,放置合理体温的测量测量前后核对方法正确,核对内容完整患者体位摆放正确操作程序正确测量结果正确脉搏的测量核对正确患者体位摆放正确操作程序正确测量结果正确呼吸的测量正确评估病人,分散病人注意力患者体位摆放正确操作程序正确测量结果正确血压的测量测量前后核对方法正确......”。
8、“.....分测血压的注意事项。分皮内注射技术操作考核评分标准单位及科室被考核人主考教师考核日期项目总分评分细则评分等级得分及扣分依量各项目填写完整正确规范不符规范或缺处扣分出院记录包括患者目前的身心状况及出院指导记录不规范扣分,缺扣分主要出院指导不全面扣分转入转出参照首次护理记录执行不规范扣分,缺扣分注意事项不具体扣分死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程及死亡时间无死亡时间扣分不规范扣分,缺记录扣分总体文字表达字迹清楚,错处用双划线表示,不得刮粘涂等掩盖或去除原有字迹。语句通顺,使用医学术语处粘贴扣分,涂改扣分,如关键词涂改扣分在。字迹潦草不清扣分......”。
9、“.....入院分娩死亡应记录具体时间到分钟,时间以小时制中文竖写。不符规范或缺处扣分生命体征按要求描记。降温分钟后及时正确规范绘制降温符号。漏测或错划处扣分底栏正确记录体重血压入量出量尿量大便次数等。不符规范或缺处扣分病情记录单眉栏各项目填写完整正确规范。不符合规范或缺处扣分记录要求记录内容应真实动态。每次记录均有时间和签名。缺乏真实扣分缺动态扣分缺时间或签名处扣分首次病情记录包括主诉入院时情况主要治疗和护理措施及需向下班交付的主要事项......”。
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