1、“.....确定参数有正向和逆向两种方式。正向方式是指物理师根据经验和治疗常规,手工设定射野参数,然后评价计划系统计算得到的剂量分布。如果评价满意,射野参数就确定不来如果评价不满意,则调整射野参数。如此反复,直至计划满意。逆向方式是指物理师定义个数学上的最优化的问题,用问题的目标函数和或约束条件描述临床处方剂量要求比如说,用目标函数描述靶区的处方剂量,用约束条件描述靶区剂量均匀度要求和正常组织的耐受剂量要求。然后对计划系统求解最优化问题,给出组最优的射野参数和相应的剂量分布......”。
2、“.....射野参数就确定下来如果不满意,则调整优化问题的参数如正常组织的最大剂量限值和剂量体积限值以及相应的重要性系数。如此反复,直至计划满意。两相比较,逆向方式的优点主要表现为计划质量的提高,因为逆向方式是从个大的多解的空间搜索到最优解即最优的组射野参数。但需要指出的是,逆向方式不定能缩短时间。物理师仍然需要做许多手工调整,只是调整的参数发生了变化。治疗计划的优化同患者的数据可设计几种放疗计划,常用定量指标排出优劣次序,通过改变照射野位里入射角射线能量每个照射野的剂量权重数来优化治疗计划楔形滤片及其他射线修饰滤片光阑角等参数来优化治疗计划......”。
3、“.....正常组织并发症概率,等效均匀剂量,或有效剂量和有效体积等。物理学指标是现代和医生用于评价的主要指标,它是目前评估计划治疗方案的最有力工具,它可明确显示靶区和正常组织的剂量与体积的关系。根据可以直接评估高剂量区与靶区的适形度,再依据适形度挑选较好的治疗计划。到目前为止生物学指标在临床上应用较少。三治疗计划的验证与确认个设汁好的治疗计划,应该放到模拟机或模拟机上进行照射野模拟和核对,看能否在实际的治疗机上执行......”。
4、“.....即使治疗计划的剂量分布设计得很满念若因种种原因计划不能执行。例如与治疗机碰撞或患者不能保持定位时的体位,也必须返回治疗计化系统进行修改,以适应治疗机和患者的上海医疗器械高等专科学校毕业论文要求。有条件的话,应将治疗计划患者实际接受的治疗方案进行剂量验证。高度敏感的有多发性骨髓瘤精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤尤文氏瘤肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌鼻咽癌舌癌早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达以上。这敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高......”。
5、“.....另外,对淋巴肉瘤织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,般向外突性生长的肿瘤如乳突型息肉型菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型溃疡型,则敏感性较低。放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射低分化的鳞状上皮细胞癌小细胞未分化型肺癌等。另类属是中度敏感的肿瘤,要照射到戈瑞左右,肿瘤才消失。再类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如些软组瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类类是对放射敏感的肿瘤,常照射戈瑞,肿瘤即消失......”。
6、“.....如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度生长快慢成正比。同种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞目的的种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有线治疗和线治疗两种。放射治疗对癌症是否有效,取决于许多......”。
7、“.....癌细胞的特点是无限制无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗癌细胞释放出多种毒素,使人体产生系列症状癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦无力贫血食欲不振发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤......”。
8、“.....般不转移不复发,对器官组织只有挤压和阻塞作用,但癌症恶性肿瘤还可破坏组织器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。癌症的病因人类为什么会患上癌症众多医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱人体细胞电子被抢夺是万病之源,活性氧自由基是种缺乏电子的物质不饱和电子物质,进入人体后到处争夺电子,如果夺去细胞蛋白分子的电子,使蛋白质接上支链发生烷基化,形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子,又要去夺取邻近分子的电子,又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样,恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子,这些畸变的蛋白分子繁殖复制时,基因突变。形成大量癌细胞......”。
9、“.....医学家指出癌症病因是机体在环境污染化学污染化学毒素电离辐射自由基毒素微生物细菌真菌病毒等及其代谢毒素遗传特性内分泌失衡免疫功能紊乱等等各种致癌物质致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因多阶段与多次突变所引起的大类疾病。癌症的危害癌症其实是种非常古老的疾病。公元前多年,西方医学史上就有癌症的文字记载。多少世纪以来,癌症像幽灵般死死地纠缠着人类,每年要吞噬数百万人的生命,致使人们谈癌色变。在欧美等发达国家,癌症为人类死因的第二位,在发展中国家亦位居第二位据世界卫生组织最近公布的统计资料......”。
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