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毕业设计小儿静脉输液的护理体会(0) 毕业设计小儿静脉输液的护理体会(0)

格式:word 上传:2022-06-26 00:07:33

《毕业设计小儿静脉输液的护理体会(0)》修改意见稿

1、“.....小于标准滴为过慢。结果例小儿输液病人中,输液滴速正常例,与实际滴速不符的例,其中速度过快例,速度过慢例。滴速不符的原因护士因素例,患儿不配合例,家属自行调节例,受外界温度影响例。讨论原因分析护士对准确控制输液滴速的重要性认识不足抽查发现护士自身原因导致滴速不符的占,主要是护士在操作过程中未严格按照医嘱进行调节滴速,而是凭经验在输液卡上填写输液滴速护士在巡视过程中未认真观察或重新调节输液滴速后没有将更新的滴速填上。护士对药物知识缺乏由于新药物更新快,护士与药剂科人员对药物及信息交流少,加之护理工作任务繁重,使破静脉后针头缓慢往外撤出......”

2、“.....立即用手指压迫穿刺部位,进行四肢血管穿刺时,于此时松开止血带,按压片刻后,再向前平进段,避免渗漏。输液速度控制通过随机抽查,对有关输液速度改变的原因进行分析,并采取相应护理对策,以减少输液不良反应和其他并发症的发生,现将结果报告如下。资料与方法般资料选取年月日在门诊输液例患儿,年龄天至岁,其中男孩例,女孩例,平均年龄岁,调查对象中有急性支气管炎喘息型支气管炎小儿肺炎腹泻病等。方法以医嘱上写的输液滴速为标准,检查实际输液滴速,大于标准滴为过快,小于标准滴为过慢。结果例小儿输液病人中,输液滴速正常例,与实际滴速不符的例,其中速度过快例......”

3、“.....滴速不符的原因护士因素例,患儿不配合例,家属自行调节例,受外界温度影响例。讨论原因分析护士对准确控制输液滴速的重要性认识不足抽查发现护士自身原因导致滴速不符的占,主要是护士在操作过程中未严格按照医嘱进行调节滴速,而是凭经验在输液卡上填写输液滴速护士在巡视过程中未认真观察或重新调节输液滴速后没有将更新的滴速填上。护士对药物知识缺乏由于新药物更新快,护士与药剂科人员对药物及信息交流少,加之护理工作任务繁重,使护士没有足够时间和精力认真掌握新药物的药理作用配伍禁忌不良反应等,忽视输液速度对药物疗效的影响,在抽查中有例患儿点滴阿莫西林克拉维酸钾......”

4、“.....护士输液卡上输液滴速为滴,但实际为滴。患儿依从性配合能力差岁以下的患儿由于恐惧害怕,输液时会出现啼哭,注射后随意摆动注射部位,难以配合固定,并且家属将患儿抱高或大幅度改变体位使输液速度减慢。手足静脉多以夹板固定为主。手背固定将夹板自手心处插入袖中,固定针头后将除拇指外另外指固定于夹板上,在手臂端用绷带固定。脚背固定将夹板臵切实可行。固定静脉穿刺成功后,固定是个重要环节。不可下压针柄,应用左手拇指指尖垫住针柄,右手迅速固定。多用条长胶布固定,条固定针柄。条保护针眼,另条稍长交叉固定针柄,然后将头皮针胶管盘管休克患儿的血管......”

5、“.....将输液器内气体排尽后,关好调节器。持针手法经实践探究发现,用个手指持针,即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面,食指持针柄的上面,穿刺力度和角度控制自如,不用换手改善血液循环,使血管扩张静脉充盈暴露。低瓶高调法低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力,静脉血管内压力差增大,穿刺进针后回血速度明显加快,从而提高静脉穿刺输液成功率。负压进针法对细小血部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长,宽的松紧带两端连接,套入头部。进针方法非握拳穿刺左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状,便可充分显露手背各部位血管......”

6、“.....头皮针小辫绕圈范围要适宜,过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉,过小易折,造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头挤压输液器软管,如穿刺成功,即可见回血。直接法适合于小儿头皮静脉手背及足背浅静脉指趾间静脉,斜刺适于肘静脉大隐静脉等。针头的固定穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用条胶布固定,头皮针小辫绕圈后持针,左手绷紧皮肤,通过皮肤将针头直接刺入静脉斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧,距静脉约,针头与皮肤成,将针头刺入静脉。当阻力减小,有落空感,同时见回血后不宜再进,直接固定......”

7、“.....右手浅部位而定,般头皮静脉选用号半针头比较适宜,四肢静脉选用号半号半针头。进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法,直刺法是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成角,针头斜面向上,右手不太好的房间阴雨天气以选择小儿静脉注射较成人难度大,因为小儿不易合作,所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说,小儿的头皮静脉手足浅静脉都适合于静脉注射。减少紧张惧怕的心理,使患儿及时进入良好的穿刺状态。静脉的选择静脉的选择应避免在骨隆突处关节部位静脉活瓣处穿刺,还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢先额后枕先大后小......”

8、“.....较大的有额静脉颞浅静脉耳后静脉及枕静脉,便于固定,又不影响患儿活动,便于保暖,故多采用。选择血管时多采用以下方法看给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位,选择最有利的静脉进行穿刺,不易渗漏,易于家属管理的血管,及时打开静脉通道。找在皮肤表面时看不到血管时,要耐心沉着,在四肢头部仔细找,然后选择条较好固定,便于保留的静脉。摸有些患儿的血管难以通过看找的办法解决静脉穿刺的问题时,可用指尖顺静脉走向探摸,掌握血管的走向深浅度粗细滑动度。指压手推法采用上述方法均不能成功时,可采取此法。四肢静脉可先用止血带结扎血管的近心端......”

9、“.....向近心端推行,以达到静脉充盈的目的,当皮肤见到血管显露时,便可迅速进针,刺入血管内。轻压横摸法如选用额静脉时,用食指在额部轻压横摸,可摸到条凹陷,该血管位于凹陷内,上下移动触摸,可摸到富有弹性有空感的条血管。静脉按摩法用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指趾端,用力均匀反复按摩次,再用止血带结扎血管的近心端,松紧要适度,然后由远心端向近心端按摩,血管充盈显露,此时静脉穿刺较易成功。拍打振动法经以上种方法仍无法选到合适的血管时,可采取拍打振动法,即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位,用手掌由轻渐重的拍打次......”

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