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(定稿)杨柳湾社区服务体系建设项目实施计划方案9(喜欢就下吧) (定稿)杨柳湾社区服务体系建设项目实施计划方案9(喜欢就下吧)

格式:word 上传:2022-06-25 20:07:57

《(定稿)杨柳湾社区服务体系建设项目实施计划方案9(喜欢就下吧)》修改意见稿

1、“.....并协助做好变异监测部分退出临床路径依据出院标准及时出院分析变异原因提出改进建议临床路径退出标准二临床路径文本中所列项目中医疗技术服务可及性连续......”

2、“.....第十三条临床路径实施前应当进行相关培训,培训内容应包括临床路径基础理论管理方法和相关制度二临床路径主要内容和实施方法。第十四条临床路径般应按以下流程实施流程图见附件经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。二符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组三相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划术前注意事项以及需要给予配合的内容四经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析处理,并做好记录五医师版临床路径中的服务项目完成后,执行负责人应在相应的签名栏签名。第十五条进入临床路径的患者应满足以下条件诊断明确没有严重的合并症能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。第十六条出现以下情况时,患者应指标的数据,并上报指导评价小组......”

3、“.....临床路径实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案并及时上报指导评价小组。第二十条医疗机构应当开展临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定临床路径文本的制定临床路径实施的记录变异和处理记录临床路径表的填写病人退出临床路径的记录等。医疗机构应对临床路径实施效果进行评估。手术病人的评价应包括以下内容预防性抗菌药物应用的类型预防性抗菌药物应用的天数非计划重返手术室次数手术后并发症住院天数手术前住院天数住院费用药品费用医疗耗材费用病人转归情况健康教育知晓情况评价患者满意度等。二非手术病人评价应包括以下内容实施病情严重程度评估主要药物选择并发症发生情况住院天数住院费用药品费用医疗耗材费用病人转归情况健康教育知晓情况评价患者满意度等。第二十条医疗机构应加强临床路径管理与医疗机构信息系统开发的衔接。第六章附则第二十二条各省级卫生行政部门可根据本原则,结合当地实际情况制定实施细则。第二十三条本原则由卫生部解释。第二十四条本原则自发布之日起施行附件医师版临床路径表临床路径表适用对象退出临床路径在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症......”

4、“.....患者要求出院转院或改变治疗方式而需退出临床路径的三发现患者因诊断有误而进入临床路径的四患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。第十七条设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况,处于危险边缘,应迅速给予患者有效干预措施和治疗。第十八条临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内记录应当真实准确简明经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。二报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。三讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见也可以通过讨论查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应组织相关的专家进行重点讨论。第五章临床路径评价与改进第十九条实施小组每月常规统计病种评价相第六条实施小组由临床科室主任任组长......”

5、“.....临床路径实施小组履行以下职责负责临床路径相关资料的收集记录和整理二负责提出科室临床路径病种选择建议,并同药剂检验及财务等部门共同制定临床路径的文本三结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议四参与临床路径实施效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第七条实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责负责实施小组与委员会指导评价小组的日常联络二牵头临床路径文本的起草,指导经治医师分析病人变异情况三指导每日临床路径诊疗项目的实施,加强与患者的沟通四根据临床路径实施情况,定期汇总分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。第三章临床路径的开发与制定第八条医疗机构般应按以下条件选择实施临床路径的病种常见病多发病二治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少三结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。医类医疗服务项目应遵循循证医学原则......”

6、“.....布置及个作面最大瞬时出煤能力,且各环节依次后设备运输能力均与前面运输设备的运输能力相匹配,故所选设备能满足要求。辅助运输方式和设备选择如今,辅助运输的落后已成为提高矿井全员效率的最大障碍之。辅助运输机械化不仅可以节省大量人员,而且可以提高工时利用率,增加采掘工作面的产量和进度,大大减小设备搬家停产时间,提高设备效率。矿井无轨辅助运输方式应运而生。无轨辅运车辆在高产高效矿井中主要完成材料设备和人员的运输任务。选择无轨胶轮车选择无轨胶轮车的优缺点无轨胶轮车般采用铰接车身,拐弯半径小,机动灵活,机身较低,有可靠的制动系统车辆的前端工作机构可以快速更换,即可在内由铲斗更换成铲板集装箱散装前泄料斗侧泄料斗或起底带齿铲斗。还可改为乘人车救护车修理车牵引起吊车等,有的车上还可以装设绞车钻机锚杆机等,实现机多能蓄电池无轨胶轮车无排气污染,轻型车可以运人运料,重型车可以运送支架设备无轨胶轮车般车体较宽,行驶中要求巷道两侧的安全间距比有轨运输要大,因此需要巷道断面大,对巷道底板要求高......”

7、“.....采用小倾角斜井开拓或平硐开拓的近水平煤层矿井,设备材料可以从地面不转载连续运抵井下各地点适应综合机械化采煤搬家频繁工作量大的矿井适应巷道倾角不大于,经济运行坡度为。本矿井瓦斯涌出量较高,涌水量不大,直接底为砂岩具有无轨胶轮车运行所需要山西大同大学煤炭工程学院届本科生毕业设计的强度,煤层倾角平均,属于近水平煤层。矿井设计生产能力大,采煤工艺机械化程度高,适合采用无轨胶轮车作为主要辅助运输方式。由于本矿采用立井开拓,辅助运输另需解决的问题是胶轮车下井胶轮车下井组装部分材料井下换装等问题。小型胶轮车载重连同般材料小型设备等载荷,由大罐笼直接升降至井底或地面,再由井底直接驶向用料地点或由工作面经大巷直接驶入井底罐笼。重型胶轮车需解体后入罐,降至井底后在井下换装组装综合硐室组装成整车,以后便可以在井下行驶加油维修及存放,必要时可解体升至地面。需解体入井的大型设备,入井后在换装组装综合硐室组装成整机,不需解体而又不能装入小型胶轮车直接入井的设备或材料,装箱或捆扎后入井,在换装组装综合硐室换装或存放。换装组装综合硐室设于井底车场,通过轨道与井底联系。井底车场及硐室内轨道均为埋入式......”

8、“.....硐室及车场地坪与轨面相平,以便有轨无轨车辆均可运行。换装组装综合硐室采用半圆形断面,净高净宽均为。硐室内安装两套电动起重设备,套为电动葫芦起重机,主要用于起吊液压支架等大于的重型设备集装物料等另套为电动葫芦起重机用于吊装大于小于的设备或物料。有轨系统比较简单,只是在井底车场铺设少量轨距,重轨。有轨运输只保留了单的蓄电池机车,矿车与各类平板车,电机车运行范围仅限于在井底车场内,主要用作调车车辆,以及为胶轮车运输服务。井底车场除设有换装组装综合硐室外......”

9、“.....并协助做好变异监测部分退出临床路径依据出院标准及时出院分析变异原因提出改进建议临床路径退出标准二临床路径文本中所列项目中医疗技术服务可及性连续性有保障三相关科室有良好的流程管理文本和训练四关键环节具有质控保障五紧急情况处置和警告值报告制度能力评估。第十三条临床路径实施前应当进行相关培训,培训内容应包括临床路径基础理论管理方法和相关制度二临床路径主要内容和实施方法。第十四条临床路径般应按以下流程实施流程图见附件经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。二符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划......”

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