1、“.....利用休息或者业余时间到工作室出诊会诊查房等工作,方便农村居民看病就医,由此产生的利润可以作为绩效工资发放。强化实施双向多向转诊。充分发挥家庭医生作用,引导患者养成看病先找家庭医生习惯,让家庭医生分诊医疗机构转诊,逐步实现按需诊疗格局。县级医院建立接收转诊患者绿色通道,预留住院病室和床位。对于乡镇卫生院或者村级卫生室上转患者提供直接接诊服务免收挂号费,需做检查的优先安排,需住院的直接进入病室。对于急危重症恢复期患者术后恢复期患者及应及时转回乡镇卫生院继续住院治疗或者让家庭医生居家观察治疗。县级医院和乡镇卫生院都要根据能力尽力收治患者,不得轻易往外转出患者,提高县域就诊率,降低患者自付部分费用。开展家庭医生签约服务。医疗团队医生应履行职责,积极加入到家庭医生服务团队。年......”。

2、“.....签约率实现,贫困人口签约率。签约后,家庭医生通过上门服务门诊接诊接收住院电话随访新媒体服务微信短信手机等形式为签约对象提高基本医疗健康评估用药指导转诊健康知识指导等打包基础包履约服务,实现全周期健康管理,让患者不出家门就能享受优质医疗保健服务,大大提高获得感。县财政优先安排基础包资金,通过购买服务方式让家庭医生完成履约服务。卫生健康部门要建立考核机制,在调动家庭医生团队开展签约服务的积极性基础上,提高服务质量和服务效率。医保部门发挥家庭医生在医保付费控制中的作用,通过制定实施转诊患者连续计算医保起付线慢性病签约患者提供个月用药量的长处方等措施,实现合理双向转诊,方便患者就近就医,引导居民有效利用签约服务,使家庭医生不仅是健康守门人,而且是就诊引路人保障政策落实政府办医责任。落实政府办医的领导责任保障责任管理责任和监督责任,除按规定落实乡镇卫生院人员和公共卫生等经费外......”。

3、“.....保证乡镇卫生院运营需要。发挥医保调节作用。在现行医保政策的基础上,积极探索制定转诊患者连续计算起付线慢病患者长处方将预防疾病费用中医适宜技术家庭医生签约服务基础包等政策列入医保支付政策,倒逼医疗机构加快推进实施临床路径管理分级诊疗等制度实施,实现患者合理就医。建立完善激励机制。医共体实行统绩效工资标准,可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例,坚持多劳多得优绩优酬,绩效工资和奖励要向在乡镇卫生院工作人员倾斜,充分调动医务人员积极性。组织实施加强领导成立组织。为加强医共体建设工作成立青冈县医疗共同体建设领导小组,负责制定医共体各项政策,领导小组在卫健局设立办公室,组织协调各项工作落实,各相关单位也要成立工作组织,负责实施领导小组的决策和部署。卫健局领导小组办公室负责制定医共体实施细则,牵头协调各部门全面安排部署我县医共体建设和运行工作......”。

4、“.....人社局按照医共体实施办法,制定引进人才吸收人才留住人才优惠政策核定绩效工资总量指导医共体建立科学绩效工资分配办法和考核办法。医保局协调上级医保部门调整我县试点医疗机构医保报销政策,运用医保政策杠杆作用推进分级诊疗制度取得实效进展,实现患者有序就医。发改局做好医共体各项医疗服务价格审核认证和审批工作。财政局保障基层医疗单位运营经费,按时拨付基本公共卫生和家庭医生签约服务经费。制定相关政策文件。卫健局负责制定临床路径管理和医疗质量管理办法双向多向转诊流程医共体医疗风险防范和分担机制医共体绩效考核办法和标准等系列操作性强行之有效的文件,确保顺利实施。其他部门要按职责全力做好配合,同时还要出台积极的支持配套政策。搞好培训宣传。卫健局应开展针对医疗机构管理人员和医务人员的政策培训,做好政策解读,进步统思想,达成共识。充分发挥媒体作用,加强对分级诊疗制度建设工作的宣传......”。

5、“.....引导群众提高对基层医疗机构的信任度,逐步接受认可医共体模式。同时要大力宣传医共体建设方面的好经验好做法,使广大群众拥护支持和参与改革,推进医共体建设深入开展。医共体护理帮扶工作方案篇为推进含山县人民医院县域医共体建设,提升基层医疗机构服务能力,根据省市及含山县县域医疗服务医疗共同体试点工作实施方案含政办„‟号等文件精神,结合本县域医共体实际,制定本工作方案。工作目标建立县乡两级医疗机构特别是县域医共体内部长期稳定紧密的对口支援关系。以加强人才培养和临床专科建设为重点,提高医院管理水平医疗技术和服务能力,实现建立套完善的工作机制每年共建个重点临床科室新增项医疗技术服务项目培养批技术骨干带出支技术团队的个工作目标。同时,积极探索建立上下联动分工协作合作共赢的支援机制,促进分级诊疗双向转诊制度的有效落实,使农村常见病多发病危急重症和部分疑难复杂疾病在我县能够得到基本解决......”。

6、“.....工作原则坚持公益性质,突出以人为本。坚持政府主导,将维护人民群众健康权益放在首位,将公益性贯穿于推进医共体建设的全过程,将提高人民群众的健康保障水平实现人人享有基本医疗卫生服务作为改革的根本出发点和落脚点。坚持试点先行创新机制,资源整合提高效率,上下联动合作共赢。坚持级联动,突出共同发展。建立市镇村级医疗卫生事业统筹发展共同发展的体制机制,形成级联动以市带镇以镇促村的医疗卫生发展格局。坚持纵向整合,突出优化结构。统筹优化诊疗资源配臵,注重发挥核心医院优质资源的辐射和带动作用,提高基层医疗机构发展的质量和水平。坚持责权统,突出资源共享。实行市镇村医疗服务体化管理,制定医共体建设实施方案,明确核心医院权力和责任清单,及时协调解决医共体实施进程中的困难和问题,核心医院对成员单位的基本医疗服务基本公共卫生服务村卫生室等实行全面管理和运营,享有管理权和人事任免建议权......”。

7、“.....突出共建共享。确保医共体单位独立法人地位事业单位性质功能定位制度财政投入不变确保医共体单位的职工身份不变,把医共体建成责任共担利益共享的医院命运共同体。主要措施明确医共体建设布局规划年以市人民医院为核心医院,与大仪中心卫生院真州镇胥浦社区卫生服务中心组建成市人民医院医共体试点。年覆盖全市所有镇中心卫生院社区卫生服务中心。健全医共体治理体系建立医共体外部治理体系,由市公立医院管理委员会承担医共体建设与管理的职能,医共体建设办公室设在市卫健委,办公室主任由市卫健委主要负责人担任,副主任由市卫健委分管负责人担任,主要负责执行管委会决策协调部门工作处理日常事务。完善医共体内部协调机制,核心医院设臵专门机构,具体负责成员单位之间上下联动双向转诊业务指导和人员培训等协调工作,做好工作信息数据收集和汇总等工作,及时解决工作中出现的问题,必要时提交医共体建设办公室研究解决......”。

8、“.....帮助大仪中心卫生院年创成级医院。构建以大仪中心卫生院为区域医疗卫生中心,刘集陈集镇卫生院共同参与的级紧密型医联体。大仪中心卫生院的普外科儿科妇产科影像科麻醉科等科室开展的相关业务与刘集陈集镇卫生院共享,相关的患者可直接转至大仪中心卫生院。本着资源人才向中心集聚的原则,刘集陈集镇卫生院的外科妇产科麻醉科等科室医师可横向多点注册到大仪中心卫生院,开展相应的医疗服务。推行医共体医保总额付费管理全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式改革,医保基金按照以收定支收支平衡的原则,合理确定核心医院和成员单位年度医保总额指标,重点强化对医共体成员单位的扶持。年度总额指标确定后,包干给核心医院统考核结算,完善临床路径管理,探索实行同病种同定价。加强基层药品供应保障强化医疗卫生机构药品配备使用管理,确保全面配备并优先使用基本药物。在医共体内探索建立统的药品供应保障机制......”。

9、“.....处方流动,药品共享。严格执行公立医疗机构药品购销两票制,认真落实短缺药品每月零报告制度,着力保障临床用药需求。坚持医共体统管理。充分发挥核心医院的管理优势,实现与成员单位统的医疗护理管理制度服务行为规范和诊疗规范。医共体成员单位具有独立法人资格,原机构性质保持不变,所承担的基本医疗和基本公共卫生服务职能不变。医共体成员单位保持市财政投入渠道补助政策不变,执行现行财务会计制度和财务管理制度。保持财务独立建账单独核算,实行统领导独立核算集中管理模式。成员单位原有债权债务归属性质不变。设备采购工程维修等实行年初上报项目预算计划,由市卫健委根据成员单位的工作任务及当年预算资金情况审批后实施。核心医院与成员单位原有的物价收费政策医保报销等政策保持不变。核心医院强化对成员单位的成本核算。完善医疗服务收费制度,建立医疗收费公示制查询制费用清单制,提高收费透明度......”。