1、“.....提升能力效果全面提升全市各级医疗卫生机构糖尿病管理能效,充分整合基本公共卫生服务和基本医疗服务基本公共卫生服务经费与医保资金基层医疗卫生机构与级及以上公立医院资源,提升糖尿病防治成效。工作任务规范机构建设。全市所有乡镇卫生院社区卫生服务中心建设糖尿病专病门诊村卫生室社区卫生服务站建设血糖监测点。基层医疗卫生机构可结合高血压专病门诊和血压监测点建设实际,加挂糖尿病专病门诊或者血压监测点标识。县市区级标准化防控中心建设。确定家市级医院各县市区确定家县市区级公立医疗机构为市级县级中心。并按照市级县级中心关于人员场地设备网络及软件的标准要求进行规范化建设。完善防治模式依托全省信息平台......”。

2、“.....向下辐射乡镇卫生院社区卫生服务中心及村卫生室社区卫生服务站等基层糖尿病专病门诊血糖监测点。建立基层首诊双向转诊急慢分治上下联动的分级诊疗模式,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配臵和纵向流动。实现岳阳市域全人群全病程糖尿病标准化防控管理。规范防治流程各县市区要以糖尿病患者为中心,建立分级诊疗上下联动的医疗团队协作管理机制。对糖尿病患者进行风险评估和危险因素分层。为糖尿病患者提供家庭医生签约服务,规范开展糖尿病患者健康咨询和跟踪服务。血糖监测点村卫生室社区卫生服务站主要负责人群筛查疑似转诊规律随访及健康指导和教育等。糖尿病专病门诊乡镇卫生院社区卫生服务中心主要负责诊断并发症筛查初步治疗方案制定远程会诊和重症转诊规律随访及健康指导和教育等。市级县级防控中心主要负责综合代谢评估筛查并发症综合治疗方案制定远程会诊和重症转诊规律随访及健康指导和教育......”。

3、“.....已参加城乡居民基本医疗保险经筛查发现的糖尿病患者,不再进行两病门诊用药资格审查和审核,及时纳入基本医疗保险门诊医疗保障范围。经确诊同时患有高血压糖尿病,并同时使用降血压降血糖药品的,可按照湘医保发„‟号文件规定的标准,同时享受高血压糖尿病门诊用药专项保障政策符合特殊疾病门诊纳入标准的,及时按规定办理特殊门诊医保手续。强化药品供应保障各县市区要按照糖尿病门诊诊疗规范,优先采购和配备使用国家带量采购中选药品医保甲类药品和基本药物。督促配送企业落实糖尿病药品配送服务,切实解决药品保障供应不足问题。提升医防服务能力按照全省统的糖尿病诊治和健康管理教材,开展对县域糖尿病专病门诊和血糖监测点工作人员的同质化培训和糖尿病医防知识在线考试,不断提升诊疗能力。开展糖尿病专病门诊和血糖监测点医疗质量感染防控与合理用药的监督检查......”。

4、“.....并督促整改到位。提高健康素养水平各县市区要不断创新健康教育工作方式,开展糖尿病防治知识进学校进机关进社区进农村进家庭活动。利用糖尿病专病门诊患教室,播放患教视频发放科普患教宣传资料和糖尿病教育食材磨具,切实提高糖尿病患者和普通居民健康意识及管理能力。开展项目绩效评价各县市区结合工作实际,全力组织落实各级中心糖尿病医联体建设药品保障和医保支撑互联网医健康基层服务能力建设跟踪与健康咨询服务。开展县域内糖尿病并发症评审,并对常见并发症进行汇总。制定公共卫生服务项目绩效管理方案时结合糖尿病医防融合规范管理内容进行实施,全面优化购买服务办法,组织开展效果评价,推动项目可持续发展。组织实施加强组织领导各县市区要成立糖尿病医防融合工作专班,细化责任分工,明确实施计划,制定工作方案。加强过程管理,掌握工作进度,开展督导培训,强化绩效评估,确保工作取得实效......”。

5、“.....开展个性化诊治和应急性救治,实施全生命周期健康管理。医疗保障部门负责药品保障,推进医保支付方式改革,发挥医保政策在糖尿斌防治过程中的支撑引领作用。加强督导培训各县市区要不断完善工作方案和制度,充分整合基本公卫和基本医疗服务优质服务基层行医联体及医共体建设高血压医防融合等工作,引导基层医疗卫生机构规范开展筛查诊疗随访和转诊工作,依托市级和县市区级中心专家委员会资源,切实加强工作督导和培训,确保糖尿病防控中心和糖尿病门诊建设标准化同质化。做好舆论宣传各县市区要充分做好舆论宣传,通过广播电视报纸微信微视频等媒介及发放宣传资料播放宣传片举办健康知识讲座等方式进行广泛宣传,引导群众积极参与糖尿病医防融合工作。要大力宣传糖尿病医防融合工作先进典型,提高社会认可度和支持度。糖尿病的综合治疗方案范文篇饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是切治疗方法的前提,适用于各型糖尿病病人......”。

6、“.....中重型病例,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用运动疗法和药物疗法。只有饮食控制的好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。限制饮水是不正确的,糖尿病人是要多喝水的,有些患者因发病初期有多饮多尿症状,就限制饮水,这是不妥的,因为糖尿病人口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分,所以,渴就应饮水,不必限制。否则,会引起脱水或高粘血症。再有,得了糖尿病,不敢再吃水果也是没有必要的,只要糖尿病患者朋友们的血糖控制的好,则也是可以适当吃些水果的,而且,水果中含有很多微量元素,如铬锰,对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用,在血糖得到控制的情况下,适当进食各种水果对人体是很有裨益的。再次,糖尿病的科学饮食是要平衡饮食,而不是过度节食全素食甚至辟谷,这种做法是不正确的,虽然说,开始时因热量摄人减少,使血糖尿糖暂时下降,但随后由于营养素摄入不足......”。

7、“.....其中的产物为酮体,会引起酮酸中毒症,严重者可危及生命。严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是糖尿病治疗过程中最重要的环。相信很多临床医生在医疗实践中会发现,有些糖尿病患者是因为饮食控制不好,使药物不能发挥应有的疗效,最终导致血糖控制不理想,甚至出现并发症。而很多的患者也会有已经吃了这么多种药物了,怎么血糖还是控制的不理想的困惑。糖尿病的综合治疗方案范文篇工作目标及时更新规范糖尿病教育内容,为临床提供糖尿病教育的新动向新信息,为全院各护理单元提供信息支持和技术指导,开展疑难个案的护理会诊,提高糖尿病教育的有效性,最终使患者提高自我照顾能力,达到行为改变。成员组成组长成员工作职责对患者进行糖尿病教育糖尿病自我管理技能和营养状况评估,从而为患者制定个体化的教育计划和随访日程安排......”。

8、“.....以对或小组教育形式,在门诊或医院以循证医学研究为基础,为糖尿病患者提供糖尿病教育。与糖尿病管理小组的其他成员交流,必要时向患者推荐其他专业医护人员,以便为患者提供进步的糖尿病教育咨询社会服务或家庭护理。设臵教育课程,包括教育内容与日程安排。记录患者的代谢控制指标结果和行为改变情况。随访与跟踪。型糖尿病患者规范管理率按照规范要求进行型糖尿病患者健康管理的人数年内估算辖区型糖尿病患者目标人群数。管理人群血糖控制率。血糖控制率最近次随访血糖达标人数年内已管理的型糖尿病患者人数。血糖检测结果符合率达到。血糖检测结果符合率检测结果致人数现场抽取村级检测结果人数。糖尿病患者自我管理小组覆盖率达到糖尿病患者自我管理小组覆盖率已建糖尿病患者自我管理小组村社区数辖区村社区数。糖尿病患者自我管理小组正常运转率达到及以上......”。

9、“.....服务内容筛查各乡镇卫生院要制定筛查工作方案,完善筛查工作记录,对筛查发现的空腹血糖值异常人员,进行针对性的处臵,及时发现型糖尿病患者。对工作中发现的型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。随访评估对确诊的型糖尿病患者,每年提供次免费空腹血糖检测,至少进行次面对面随访。测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖或血糖收缩压和或舒张压意识或行为改变呼气有烂苹果样丙酮味心悸出汗食欲减退恶心呕吐多饮多尿腹痛有深大呼吸皮肤潮红持续性心动过速心率超过次分钟体温超过摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心站应在周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊......”。